我想知道怎样确定浸润性乳腺癌是否转移?

本病的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查（在有条件的医院），进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断的金标准。

乳腺癌淋巴转移最常见的表现是局部淋巴结肿大、变硬、融合成团和固定。人体的乳房具有丰富的淋巴管网，在淋巴管网的汇集途径中，有重要的过滤结构——淋巴结，其担负着吞噬杀伤细菌和清除人体蜕化、衰变和破碎细胞的防卫清洁功能。人体一旦发生了细胞癌变，癌细胞脱落后非常容易进入淋巴回流中，而被淋巴结拦截，癌细胞停留在淋巴结，由于免疫方面的种种原因，癌细胞不能够被淋巴细胞杀伤，反而存活生长形成淋巴转移。(7{-1e., 百拇医药乳腺癌的淋巴转移，主要表现是腋淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大和对侧锁骨上淋巴结肿大。在转移初期，淋巴结小而硬，触诊时可有“砂粒样”感觉。部分病例可触不到明显肿块，仅有腋窝或锁骨上窝“饱满”感觉，少数病人可以有轻微疼痛等不适感。随着癌细胞的增殖，可越来越清楚地触及肿大的淋巴结，并感觉到“石头”一样的硬度；进一步发展，可出现多个肿大淋巴结相互融合成团，淋巴结的位置也完全固定。此时还可出现局部神经和静脉受压迫的症状和体征，如同侧上肢水肿或疼痛等等。(7{-1e., 百拇医药在临床上，确诊淋巴结转移的重要方法是进行活组织病理检查。经过多年的探索，针吸活检被认为是最简便有效的方法之一，其次是完整的淋巴结摘除活检。而淋巴结部分切取活检则由于可能促进癌细胞转移和刺激局部浸润扩展，应当予以避免。总之，无论是在同侧或对侧乳房发现有肿块，一旦在腋窝和锁骨上窝发现有肿大坚硬的淋巴结，都应当及时接受专科医生的检查和诊断，必要时应当进行组织活检。

乳腺癌在妇科疾病中属于比较严重的，而乳腺癌其实也分什么乳腺癌，比较常见的一种就是浸润性乳腺癌了，在浸润性乳腺癌早期就检查出来的话，有一定的几率能够治好浸润性乳腺癌的，接下来我们来具体了解一下浸润性乳腺癌早期的相关知识吧。

浸润性乳腺癌早期症状

浸润性乳腺癌早期不太明显的，那么浸润性乳腺癌早期症状是什么呢？

早期浸润性乳腺癌的症状是会发生溢乳，乳房周围会发生肿块，乳头会往凹陷等情况发生，而且是早中期的乳腺癌的话，记得配合医生进行手术治疗化疗是非常有可能出现治愈的，但如果乳腺癌已经到晚期的话基本上寿命不多，即使是治疗只能减缓病人病情和痛苦，延长寿命。

本身乳腺癌属于恶性的肿瘤，肿瘤可以呈现浸润性的生长，在早期的时候有可能会发现乳腺部位的肿瘤病灶，有可能生长速度会比较快。随着肿瘤的进展，有可能侵犯乳腺导管导致皮肤外观的改变。肿块有可能伴有疼痛等症状，但并不是固定的。对于发现有乳腺部位肿块的，还应当及时到医院进行相应的彩超以及钼靶等检查。

浸润性乳腺癌早期切除后能活几年

浸润性乳腺癌早期可以选择切除，那么浸润性乳腺癌早期切除后能活几年呢？

浸润性乳腺癌早期发现，做了全切手术，一般能够存活5年以上的。浸润性乳腺癌是一种恶性肿瘤，最主要症状就是乳腺出现无痛性不明肿物。治疗方式以手术治疗为主，预后效果与所处的分期有很大的关系。早期发现有明显的治疗价值，术后做好康复工作对生命影响并不是太大。但是需要做好定期检查工作。当女性乳房出现不明肿物时，无论有无症状，都需要尽快的去医院做好乳腺检查工作。

当乳腺出现恶性肿瘤的时候，首先要进行检查，了解同侧的腋窝有没有肿大的淋巴结，再决定肿瘤根治手术的方式。通常需要行乳腺癌改良根治手术，将腋窝淋巴结清扫，也有可能采用前哨淋巴结检查的方法，也就是将前哨淋巴结切除之后送病理检查。如果发现前哨淋巴结没有转移，可以避免行腋窝淋巴结清扫，如果前哨淋巴结有肿瘤转移，需要行腋窝淋巴结清扫。

浸润性乳腺癌早期需要化疗吗

很多癌症的治疗都是需要化疗的，那么像浸润性乳腺癌早期需要化疗吗？

早期浸润性乳腺癌是否需要进行化疗要根据患者身体情况才能判断，如果手术后没有出现转移，一般不需要化疗。对于出现转移的患者，则需要进行化疗。另外，用人参皂苷rh2等药物也能抑制肿瘤生长。

保守治疗也是治疗侵润性乳腺癌办法，手术化疗副作用都大，而用中药来延缓患者的生命是不会带来副作用的，患者经过中药治疗以后还很有可能恢复免疫力的，因为中药是从里到外的调理，排出毒素，患者的生存时间也就会变长了，而且一些小的癌细胞会得到抑制跟死亡，是不可多得的治疗办法。乳腺癌也会发生在男性身上，只不过发生的机率只有百分之一的，女性发生的机率是很高。

浸润性乳腺癌早期治愈率有多少

浸润性乳腺癌早期有一定治愈可能性，那么浸润性乳腺癌早期治愈率有多少呢？

在恶性肿瘤当中乳腺癌的治愈率相对非常好，总体的治愈率在80%左右，早期乳腺癌治愈率更高，大约在90%左右。早期乳腺癌主要是以浸润性小叶癌和浸润性导管癌为主，也就是病理分期在一期，乳腺癌本身的肿块很小，而且没有出现腋窝淋巴结转移。

很多浸润性乳腺癌早期患者都能够活到手术之后5年，但是在手术之后也要及时的到医院行检查和复诊，因为复诊相对非常重要，假如在复诊的过程中发现有乳腺癌复发或者转移的可能，比如出现腋窝淋巴结转移需要及时更改治疗方案，必要的时候要再次行腋窝淋巴结清扫以及加用化疗药物。

1、术后5个月出现全身转移，考虑手术前已存在微小转移灶，术后TEC化疗既然无效，应早期更改方案进行化疗。
2、如果身心条件允许，可以考虑更换方案化疗。卡培他滨口服化疗反应较小，可以试试；
3、如果不接受化疗，既然ER++,PR-,可以考虑内分泌治疗，建议卵巢去势+芳香化酶抑制剂（来曲唑或阿那曲唑口服）；
4、下午发烧37－38度近一个月，建议再做个结核杆菌试验，排除合并肺结核的可能。

（卓睿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

桂林市中医院卓睿 /