一年半人流3次，自第一次人流后，怀孕起来就有先兆流产现象，第

先兆早产与先兆流产都是女人怀孕期间都遇到的问题，先兆早产与先兆流产是两个不同的情况，早产就是说孩子要与预产期提前出来了，而先兆早产是早产前的信号了，女人的身体会出现早产症状，那么，先兆早产和先兆流产有什么不同？发生先兆早产怎么办？来看看。
1、先兆早产与流产区别
先兆早产与先兆流产是不一样的，先兆流产是28周前出现的症状，而先兆早产是28周后症状。
先兆早产先有阵发性子宫收缩，就会引起腹痛，随后就会有少量的女性私处流血，出血量少于月经量，腰酸，和胎动有下坠感但是胎盘与胎儿并未排出，还有剧烈的呕吐以至于不能进食。
2、发生先兆早产怎么办
当发生先兆早产时不要惊慌，因保持冷静，尽快到医院就诊。
1.保持心情稳定
当孕妇出现先兆早产时应该尽量让自己保持稳定的心态，让自己放松下来，使自己的情绪平静下来。因为情绪的波动会影响腹中胎儿。要知道如果你情绪激动，这样就会加速了胎儿的早产，这样就会对胎儿和孕妇的生命和健康很不有利。
2.遵医嘱服用安胎药
当出现先兆早产时立即到医院就诊，遵医嘱服用安胎药，积极配合积极调治，待腹痛消失后，可以继续保胎。若腹痛继续频密，甚至宫口扩张，那么就要准备临产了。
当出现先兆早产时，若不积极配合医生进行调治，那么就会使保胎失败，这样久而久之就会造成习惯性流产，将产生不孕的后果。因此如果出现先兆早产一定要及时到正规的医院进行治疗。
3、流产后要做什么检查
1.流产胚胎或者组织染色体检测。为什么这是放在首位的？因为每次胚胎流产的主要原因可能都不相同，而染色体是最为重要的原因，60%-70%的流产都是因为胚胎染色体异常。所以检查胚胎染色体才是第一手的预测下次流产风险的依据。一些隐匿性的染色体易位也是通过检查流产组织才能发现。现在检查胚胎染色体大部分是提取DNA进行基因芯片或者二代测序检查染色体拷贝数异常，不受传统的绒毛细胞培养方法检测条件高、失败率高且检测范围受限的限制。该项目是复旦大学附属妇产科医院、上海集爱遗传与不育诊疗中心流产检测常规项目。
2.夫妻双方染色体。复发性流产的第一线检测。
3.TORCH。优生筛查，包括弓形虫TOX、风疹病毒RUV、巨细胞病毒CMV、单纯胞疹病毒等多种病原体检测。
4.妇科B超。必要时子宫输卵管造影（HSG）。检测是否有解剖学异常。
5.妇科检查。包括女性私处炎（白带常规+BV）、宫颈炎、宫颈HPV、衣原体、支原体、淋病等检测。
6.内分泌检测。包括月经第3-5天的基础内分泌测定、黄体期孕激素测定、黄体功能检查、甲状腺激素测定等。
7.糖耐量及胰岛素拮抗检测。
8.血脂、肝肾功能检测。
9.叶酸基因型鉴定及同型半胱氨酸测定。
10.抗体筛选。包括抗心磷脂抗体（ACA）、抗beta-2糖蛋白抗体、自身免疫性抗体（ANA）抗体谱、抗子宫内膜抗体（EMAb）等检测。
11.凝血功能、D二聚体检测。
12.夫妻双方血型测定。
13.生殖免疫抗体检测：封闭抗体、抗独特型抗体等。这需要在有相应条件的医院如复旦大学附属妇产科医院生殖免疫科才可以进行检查的项目。
14.男方检测项目：男方精液常规+畸形率检测；精液支原体、衣原体检测；精子非整倍体分析（该项目在上海集爱遗传与不育诊疗中心常规开展）。

先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。
基本信息
先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宫大小与停经周数相符者；早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感。
一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。
[编辑本段]病理病因

病因
胚胎方面
父体或母体生殖细胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎，但终会早期死亡，无法“瓜熟蒂落”，足月分娩。这种原因所引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。
其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。
母体方面
女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。
患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产。
其他方面
整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度，不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期，性生活也应适度，避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交，以免引起流产。
围产期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。
流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中，以先兆流产最多见，发生率约占全部妊娠的50。但其真正发生流产者只占10-15，所以，有些可以保胎，有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。
从表面看流产好象是一件十分遗憾的事，但从遗传学的观点看，流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中，染色体异常的比率相当高。
病理
中医称先兆流产为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后，胎儿已成形而坠者，则称“小产”，或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达三次以上者，称“滑胎”。
中医认为主要是冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固，则胎有所载，元有所养，其胎便可正常生长发育。反之，则发生胎漏，胎动不安等病，导致冲任不固的机理，则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。
气血虚弱
平素体虚，脾胃久虚，中气不足，不能化水谷为精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身体虚弱，气虚不足以载胎，血虚不足以养胎元，因而导致胎动不安或胎漏等症。
肾虚
先天肾气不足，或孕后无节房事，或坠胎小产数伤肾气，肾虚则冲任不固，胎失所系，因而导致胎动不安或滑胎。
血热
孕后阴血下聚血海以养胎气，则阳气偏盛；或孕后得热病，热邪内盛，下扰血海，迫血妄行，损伤胎气而致胎漏，胎动不安。
外伤
跌仆闪挫，或劳力过度，损伤气血、影响冲任，以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。
[编辑本段]疾病分类
先兆性流产分为无痛性阴道出血及疼痛性阴道出血。其实在怀孕过程的前半段，有流血的叫做“先兆性流产”，有时候胚胎植入子宫时，在着床的那一刹那，会有少许出血，称之为“胎盘现象”。这些出血大部分会被吸收或存留在子宫腔内，因此看不见，孕妇只有1/4的机会流血，一半会流产，另一半会自己痊愈。
[编辑本段]临床表现

阴道出血
阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。虽然出血经常被认为是流产的第一征兆，但孕期的前三个月出现阴道出血现象是很正常的。不过，虽然阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的征兆。
疼痛
骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。
阴道血块
阴道排出血块或者浅灰色的组织。
[编辑本段]治疗措施

一般治疗
如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。
药物治疗
黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
中医治疗
中医可根据辩证施治：肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。
[编辑本段]保健措施
怀孕前3个月属不稳定期，胎盘功能要到3个月左右才会健全。因此，怀孕前期的胎盘功能尚未完整，卵巢功能也不完全，黄体素因而分泌不足，而黄体素就是所谓的安胎激素，在安胎激素不足的情况下，怀孕前3个月处于不稳定期。此外，前3个月是胎儿神经大脑管线发展的重要时期，准妈妈也必须特别留意，以免妨碍胎儿的中枢神经发展，以下4点则为怀孕前期需注意的大原则：
注意劳累
一般希望怀孕前3个月的准妈妈活动量不要太大，因可能引起先兆性流产，若是出现阴道出血、肚子闷痛等情况，即为先兆性流产的警讯，需尽快就医诊断。另外，出现这样的情况则可能过于劳累或是活动量过大，准妈妈也需多卧床休息。
使用药物
怀孕前3个月是胎儿中枢神经发展的关键期，因此，使用药物要特别小心，看病时要告知医生已怀孕。
避免放射
怀孕前3个月的活动以尽量不影响胎儿神经系统发育为主，因此，若是不得已需要照X光，也必须请医生以最低剂量照射，也要记得以防护罩覆盖肚子。
均衡饮食
怀孕期间需均衡的摄取六大类食物，若是准妈妈有贫血现象，可经医生诊断再另外补充铁剂，而怀孕前三个月因激素改变，孕吐现象严重，可服用维他命B6来减缓孕吐的现象。
[编辑本段]保胎秘诀

注意休息
孕妇应该多卧床休息，减少活动，但并不是说24 小时都躺在床上不动，应该适当地进行轻微地活动。必须禁止性生活，尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫地刺激。另外，还要避免刺激乳房，因为刺激乳房也会引起宫缩，导致先兆流产的发生。
留意流血量和性质
随时观察阴道排液中是否有组织物排出。排出物最好能保留给医生观察。如果有出血量增多，应及时去医院就诊。
注意腹痛情况
准妈妈们如果出现腰酸，下腹部坠胀感，经过休息后仍不能缓解，甚至加重时，可就要提高警惕了。若有下腹痛加剧，伴有阴道流血，并有组织样物排出应及时报告医生。[1]
[编辑本段]先兆流产的并发症
一、大失血
有时难免流产或不全流产可造成严重大失血，甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下，可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血，也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫，在取出胎胚组织后，出血往往停止，即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。
二、感染
各型流产皆可合并感染，发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶，手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外，流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌，厌氧及需氧菌混合感染，近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60～80%。感染可局限于子宫腔内，亦可蔓延至子宫周围，形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。患者发冷发热、腹痛、阴道流血，有时有恶臭分泌物，子宫及附件压痛，子宫复旧不好，白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养(需氧菌及厌氧菌)。B超检查子宫腔有无组织残留。
幸孕网专家提示您以下治疗方法：
1、迅速控制感染，应用甲硝唑静脉点滴、抗生素应用，种类、剂量、给药途径，可根据病情严重程度来考虑。已有培养、药敏结果者，可针对情况选用。
2、尽早清除宫腔内感染组织，刮宫可在静脉给药后6小时进行，将大块组织钳出。
3、支持疗法，必要时给新鲜血液输入。各种维生素。
4、中医治疗见盆腔器官炎症章。
[编辑本段]先兆流产的饮食禁忌：
1、 不论虚实均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。
2、 虚者忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果，寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。
3、 血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。
[编辑本段]先兆流产是留住还是流掉?
都市人压力过大会导致内分泌失调，从而引起先兆流产，这一人群都是都市孕妇，农村孕妇很少见，而且主要是白领等工作压力大的人，其中，老师因为普遍承受着较大的教学压力，先兆流产的发病率较高。
怀孕的兴奋喜悦还没尽情体验，就被阴道的出血状况弄得一扫而光。是小心翼翼地保胎还是从头再来，孕妈咪们忧心忡忡，到底是是留住还是流掉?
因此，对于发生先兆流产的孕妈咪来说，做好心理护理非常重要。对能够明确属于情绪紧张、过度焦虑的孕妈咪，心理安慰有时比绝对卧床更重要。尽量少打电话谈论工作，让孕妈咪少操心;家人最好不要让孕妈咪生气、悲伤，疏导其情绪，打消其思想顾虑。
高龄孕妈咪女性年龄大以后，卵巢功能逐渐退化，孕育胎儿的能力也有所下降，也增加了先兆流产的危险。因此，高龄孕妈咪更要勤于进行妇科检查，以免发生意外。如果年龄比较大，打算要孩子前应进行“充分”的孕前准备，比如将身体调理到最佳的状态，保证月经、内分泌都处于正常状态，因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好，也会引起先兆流产;有习惯性流产史的女性，则要把病治好后再怀孕。另外，尽量不要把生育年龄拖得太晚。
多次流产频繁做人流手术也是导致“流产”的重要原因之一。有相当一部分职业女性有过人工流产史，有人甚至高达数次。她们由于工作与经济上的各种压力，往往在意外怀孕后草率地决定流产，殊不知多次人流会引发慢性盆腔炎，从而导致先兆流产。
[编辑本段]先兆流产者小心便秘
先兆流产患者出现便秘症状比较常见，便秘可影响保胎效果而发生流产，甚至导致严重的并发症，如脑出血、肠梗阻。先兆流产患者便秘的原因主要有以下几个方面：
1、活动量少：由于保胎患者长期卧床，活动减少，从而使肠蠕动减少，导致大便干燥，不易排出。
2、环境因素：因患者不习惯卧位排便，或缺乏排便的隐私环境，从而对床上排便产生顾虑，尽量控制排便，使粪便在直肠内蓄积时间过长，形成越不愿排便越便秘的恶性循环。
3、药物因素：硫酸镁、舒喘灵等保胎药物在舒张子宫平滑肌的同时，也对肠道平滑肌活动起到抑制作用，减慢了肠蠕动。
4、饮食因素：孕妇过分追求营养，食物过分精细，高蛋白，缺乏纤维素。或有的孕妇出现恶心、呕吐妊娠反应后，挑食，明显减少进食，导致饮食结构不合理，造成排便反射减少和粪便的含水量减少，故而出现便秘。[2]
5、精神、心理因素：有些患者每次排便或活动后就出现阴道流血或腹痛，反复出现几次后，患者因担心用力排便会影响胎儿甚至会流产，对排便产生恐惧心理，造成有意识的抑制排便，最后引起便秘。
先兆流产患者首先要明白保持大便通畅是保胎成功非常重要的一步，要保持心情愉快，情绪稳定，养成定时排便的生活习惯，习惯床上排便。同时要多进食含粗纤维量多的食物，如芹菜、菠菜、猪血、红豆、荞麦面、芋头、红薯等，平时多吃水果，多饮水，必要时每日清晨空腹口服二勺蜂蜜、一勺香油或一杯凉开水，以润肠通便。若通过上述方法便秘症状仍无法纠正，应求助于医生。
[编辑本段]发生先兆流产怎么保胎
1、生活有规律：
起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，适当的活动，每日保证睡眠8小时，条件允许可午睡，既不要太逸 (如过于贪睡 )亦不可太劳 (如提掣重物或攀高履险等 )。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。
2、注意个人卫生：
多换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。
3、选择合适的饮食：
食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量无奈的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里向大家介绍二则：
1）莲子、桂圆肉各 50克 ，文火堡汤 ，加山药 100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日 1～ 2次，适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者。
2）南瓜蒂 3个，莲蓬蒂 6个，共焙黄为末，分3次服，火汤送下，一日服完，适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。
4、保持心情舒畅：
妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。
5、慎戒房事：
对有自然流产安的孕妇来说，妊娠三个月以内，七个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。
6、定期做产前检查：
妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。