阴道宫颈处总出现特别锐利的抽搐式的绞痛，主要小腹部子宫处也疼

女性性交子宫疼痛的原因很多，可分为精神性和器质性两大类。
一、导致女性性交子宫疼痛的器质性因素
导致女性性交子宫疼痛的器质性因素，可以发生于生殖系统的各个环节。
外生殖器由处女膜异常发生的性交子宫疼痛，常伴有阴茎插入阴道困难。阴唇、阴道口粘连、炎症、脓肿，常发生局部疼痛，呈锐痛、烧灼样痛，或撞击时的疼痛。阴道口瘟痕、前庭大腺感染，小阴唇炎性粘连，疼痛多呈浅性疼痛。阴蒂或阴蒂包皮过敏时，疼痛呈牵拉性，或接触性疼痛。
肛门直肠疾病如肛门直肠感染性疾病，严重痔疮，直肠阴道瘘，疼痛常呈弥性。
阴道阴道感染性疾病或阴道创伤，由于缺乏雌激素(如老年人闭经后垂体功能低下)，或放疗后所致的阴道萎缩，或由于寄生虫、口服避孕药引起的阴道、子宫颈内粘液的酸碱度改变。其疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。白塞氏综合征，由于阴道溃疡而致子宫疼痛。
子宫子宫后倾，或伴有子宫肌瘤，月经前期，由于盆腔充血，可引起性交时的深部疼痛。子宫峡部有纤维样变性也可引起深部疼痛。子宫内膜异位，子宫内膜种植子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带，常致经前期性交疼痛，随性交动作而深部疼痛。
卵巢由于子宫切除使卵巢靠子宫直肠窝太近，常致性交时深部疼痛。月经周期中黄体出血，行经前的黄体使卵巢降入子宫直肠窝，可引起月经前性交疼痛。
膀胱 膀胱炎时常有随性交动作阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。
皮肤由性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛；尖锐湿疣，引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛；其他如单纯疱疹、带状疤疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。
引起性交疼痛的器质性病变种类繁多，应根据疼痛性质找出疼痛原因，消除因，性交疼痛便可以消除。
二、引起女性性交子宫疼痛的精神性因素
精神性疼痛，又称功能性，或心因性疼痛，主要是由于缺乏性知识，或缺乏性交经验所致。如第一次性交产生疼痛，就误认为每次性交都会产生疼痛，因而产生恐惧心理，以后遇到性交就精神紧张，产生性交子宫疼痛。
性交虽然是男女双方的生理和心理需要，但是女性在性交前要有触觉、视觉、嗅觉等方面充分的性刺激，才能有效地激发性欲，诱导性冲动产生。特别是性交前的拥抱、亲吻、爱抚、抚摸阴蒂等，能使女性阴道滑润，便于阴茎顺利插入。如果男性懂得这一点，性交前对女性的爱抚等事前准备活动时间过短，女性尚未进入性兴奋阶段，尚无性冲动，阴道渗出物少，阴道干涩，阴茎插入困难，还强行插入，必然产生性交疼痛。
性活动需要男女双方感情融洽，夫妻恩爱。如果，夫妻感情破裂，终日吵闹骂，情绪沮丧，男方又不顾女方是否愿意参加性活动而强行性交，且动作粗暴，女方由于缺乏性兴趣，没有性冲动，性交自然会产生疼痛。
另外，女性在参加性活动时害怕妊娠，或性活动环境不安全，伯惊动其他人，存在紧张情绪，也会影响性冲动的产生，导致阴道渗出物少而性交疼痛。
也有极少数女性，在幼年或童年时有过创伤性性活动史。或受到错误的性教育，对性活动有一种厌恶，恐惧感，也可导致成年后性交疼痛。总之，引起女性性交疼痛的精神因素是多种多样的，要详细分析。

盆腔炎有哪些治疗方法？

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，如果有条件还可以住院治疗，还应该注意多吃高蛋白营养性食物，另外还要注意电解质的平衡，注意补充水液，最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素，对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验，通过药物敏感试验选择最合适的药物，需要注意的是用量一定要足够大，时间要足够长，临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。

由于慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。来看一下热敷和离子导入的过程，中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里，经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部，通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪，将中药离子导入到病变的局部，也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右，中药热敷治疗一次可以维持2小时左右。通常一个疗程需要三个月的时间，来月经的时候是不治疗的，等到月经干净了再进行治疗。

保健对策：首先是要特别注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换，我们主张用温开水作为清洗液，因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾，男女同房前双方都应该清洗下身。

4月19日 16:27 盆腔炎治疗的经验体会：

中医治疗慢性盆腔炎分三步：
一：修复病损阶段：修复病灶病损组织，消除慢性炎症，组织粘连，积液等，恢复生殖器官的正常组织结构，这一期应以此治疗为主，由于生殖器官的损伤，必然会同时导致生殖功能受到不同程度的影响，从而影响女子生育和月经等，并引发诸多不同程度的不适症状。因此，在修复病灶为主的同时，辅助以生殖功能的调整，以及症状的缓解和消除。但一定要谨遵此期的治疗一定要以修复病损病灶为主。

二：功能调整阶段：病灶病损组织经过治疗得到明显的改善后，就要以对生殖系统功能的调节为主，因为在生殖器官得到良好的修复后，其自身功能的恢复虽有一定程度的提高，但由于是病损组织器官，其自身不能对其功能达到完全调整，所以辅以治疗调整其生殖功能是很关键的，这一期的治疗尤以功能调整为主，辅以病损病灶的持续修复和巩固治疗。以及对症状的进一步缓解和消除。

三：巩固疗效阶段：在对病损病灶，以及功能调整的治疗后，得到明显的改善和基本治愈，这一阶段一定要从以上两个方面同时加强巩固疗效，促使生殖器官的组织结构完全恢复正常，功能也完全恢复正常水平。这样盆腔疾病彻底治愈后，从临床治愈和远期预后都是非常好的。

按：以上是陈老先生在长期的临床治疗实践中总结出的经验体会，在治疗中，按上述方法灵活运用，取得了事半功倍的治疗效果。

盆腔炎的症状
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一 盆腔炎

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。盆腔炎为妇科常见病。按其发病过程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

[病因]：主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延以及慢性枨谎椎募毙苑⒆鳌?

[病理]：急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

[临床表现]：急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

[诊断]：急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

盆腔炎分急性和慢性两种

急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性置谖铩2∏檠现厥笨捎懈呷取⑼吠础⒑?健⑹秤?徽瘛⒋罅康幕粕?状?形丁⑿「拐屯础⒀雇础⒀?克嵬吹龋挥懈鼓ぱ资背鱿侄裥摹⒏拐汀⑴煌隆⒏剐旱龋挥信д托纬墒保?捎邢赂拱?榧熬植垦蛊却碳ぶ⒆矗??槲挥谇胺娇捎信拍蚶?选⒛蚱怠⒛蛲吹龋??槲挥诤蠓娇芍赂剐骸?

慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈、锤捶⒆鞫?跋煺?9ぷ骱蜕?钜约吧硇慕】?lt;/P>

二 急性盆腔炎有什么症状？

急性盆腔炎出现症状一般是在感染后的7一14天。患者发病前可能有妇科手术史，如全子宫
切除术或人工流产术等。起病时症见：发热寒战，下腹部疼痛，呈持续性，腹痛拒按。或有腰部
酸痛。查体：小腹部广泛压痛，有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重，有反跳痛。妇科检查
有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后，可以发现阴道断端处有少
许脓性或脓血性渗出物。化验检查： 白细胞及中性粒细胞均增加。
由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织
炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓
延，导致肾周围脓肿。

三 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇科常见病，多发于中青年妇女。中医认为，该病是因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。常见症状为一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性交痛、经期发热等。
慢性盆腔炎包括子宫内膜炎，输卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等。此种疾病可局限于某一部分或几个部分同时发炎。下面谈一下慢性盆腔炎的一般常识：
什么是慢性盆腔炎？
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。
急性与慢性盆腔炎各有什么特点？
盆腔炎分急性和慢性两种，急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。
急性与慢性盆腔炎各自的临床表现如何？
两者的临床表现不一，急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。慢性盆腔炎多有下腹持续疼痛，腰酸痛、月经失调、白带增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状，小腹两侧有条索状肿物硬结，并伴有不孕症。
急性盆腔炎的病因有哪些？
急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：1）产后或流产后感染2）宫腔内手术操作后感染3）经期卫生不良4）邻近器官的炎症直接蔓延5）慢性盆腔炎的急性发作等。
慢性盆腔炎的病因有哪些？
慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。
慢性盆腔炎都有哪些主要临床表现？
主要有：1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
慢性盆腔炎的发病率为什么较高？
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。
盆腔炎常见病因有哪些？
(1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。
(2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。
(3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。
(4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响，故一旦发现有上述不适症状，应及时到医院就诊，切不可胡乱服用药物，以免贻误治疗而迁延不愈。
慢性盆腔炎与不孕症有什么关系？
妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。
为什么没有生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎呢？
这部分是由于不注意经期卫生，经期下水田劳动或游泳，长期少量病菌不断侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通；还有少部分是由于性关系的紊乱，性病传播引起输卵管炎而导致输卵管不通；极少数是未婚前长期患有阴道炎症如滴虫性或霉菌性阴道炎，病菌就能上行感染到输卵管，造成输卵管的炎症。因此，女孩子自幼应注意外阴部清洁卫生，青春期后，当出现下腹痛或较明显的痛经，月经不正常或阴道白带异常时，都应去医院检查，早期较轻的输卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。
慢性盆腔炎与附件炎有什么关系？
在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。所以严格地讲，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。
慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。
慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。

四 盆腔炎与不孕症的关系

妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处 发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发 炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他 部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种 手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有 明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻 底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故 而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵 子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症 粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导 致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致 这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得 僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

为什么没有生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎呢？这部分是由于不注意经期卫 生，经期下水田劳动或游泳，长期少量病菌不断侵入，久而久之就能引起慢性 盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵 管内膜结核及输卵管不通；还有少部分是由于性关系的紊乱，性病传播引起输 卵管炎而导致输卵管不通；极少数是未婚前长期患有阴道炎症如滴虫性或霉菌 性阴道炎，病菌就能上行感染到输卵管，造成输卵管的炎症。因此，女孩子自 幼应注意外阴部清洁卫生，青春期后，当出现下腹痛或较明显的痛经，月经不 正常或阴道白带异常时，都应去医院检查，早期较轻的输卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的,中药治疗特别有效，一般口服盆腔炎方配合腹部外敷盆腔炎袋就可以见效，巩固治疗可以彻底治愈，单纯用抗生素很难根治。 盆腔炎

五 慢性盆腔炎的中医中药治疗
祖国医学中没有盆腔炎病名的记载，但根据其临床表现，可概括于“热入血室”，“带下病”，"下焦湿热"“妇女症瘕”。“经水不调”，‘经行服痛’，‘不孕’等病之中。其病理是湿热毒邪蕴结下焦，客犯胞宫、盆腔、经络闭阻，气血凝滞，营卫失调，影响冲任带脉所致。故清热解毒除湿，活血化瘀软坚,通络理气调经,培元复肾,调理冲任是治疗盆腔炎的大法。湿热下注，带脉失约，湿热交蒸则带下黄稠，气味臭秽；湿热瘀积，阻碍气机，则小腹、腰骶疼痛，病程日久，瘀滞胞宫则月经失调，甚则不孕。若积聚不散，则成包块.如[妇人良方]载；‘妇人月经痞塞不通。或产后余未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则为淤血也。淤血在内，则时时体热面黄。淤久不消，则为积聚症瘕矣。’这段话即描述了盆腔炎的病因，症状以及炎块的形成。所以尽管祖国医学中没有盆腔炎病的记载，但用中药治疗盆腔炎时，只要根据其临床表现，进行辨证施治，就能取得良好的治疗效果。
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当迁延而来，但也有急性期并不明显，待发现时已属慢性者。多数病人撵转各个医院输液服药治疗不见好转，而中药治疗慢性盆腔炎具有非常好的治疗效果，陈氏中医三代祖传，治疗妇科带下等妇科炎症效果非常好，在总结祖传秘方的基础上，陈老应用口服盆腔炎方配合腹部外敷盆腔炎待治疗慢性盆腔炎取得了很好的疗效，一般经过陈老半3-4个疗程的治疗多数病人可以治愈，我们观察治疗慢性盆腔炎1597例，有效率92%，治愈率在80%以上。
中医妇科治疗盆腔炎专用方剂：

盆腔炎方（清热解毒 活血化瘀 理气散湿 通经化痛方）

主要成分：当归，血竭 土茯苓 香附，桃仁，黄柏 丹参等二十余味。
功能与主治：清热解毒，活血化瘀 理气散湿 通经化痛。用于治疗各种类型的慢性盆腔炎。症见低热起伏，下腹疼痛涨坠，腰骶酸痛，经期或劳累后加重；经期延长，或经血量多，白带增多，色黄淫臭；口干不欲饮，大便秘结或溏，小便黄短。或小腹胀痛，有冷感，得温则舒；腰骶酸痛，经期或劳动后加重；行经乳房胀痛，月经后期、量少有块；白带多而清稀。舌质红，苔黄腻，脉弦数或濡数。妇科检查：子宫活动受限，附件区压痛，增厚或有包块。

经陈老治疗的病人经过上述治疗后多数停药后即可治愈。外地病人如不能前来诊治可通过邮药治疗。
典型病例介绍
张xx，女，32岁，已婚，患者7年前开始出现下腹部痛，呈持续性隐痛，有时加重，按压时疼痛加重，白带多，色黄味臭。精神饮食好，睡眠可，大小便正常。舌质红，苔黄腻，脉弦数。妇科检查：宫体中位，子宫活动受限，附件区压痛，左侧附件增厚，右侧附件可及3cm×3cm包块，活动差，有压痛。B超检查提示：右侧附件区炎性包块。诊断：慢性盆腔炎。服用中药《盆腔炎方》，用药10天后腹痛较前减轻，继服2疗程复诊，下腹痛完全消失。除经期稍感小腹胀痛外，余无不适。妇科检查左附件正常，右附件包块消失，触之稍厚无压痛，病获痊愈。

六 盆腔炎方和盆腔炎袋中药内服外敷治疗慢性盆腔炎疗效观察

慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质差病情迁延而致，也可无急性病史。根据慢性盆腔炎的症状特点，属于中医腹痛、带下病、症瘕、不孕、痛经等病症的范畴。1980年至2006年期间，陈老用中医内服外敷法治疗慢性盆腔炎1805例效果满意现报道如下。
1 临床资料
本组1805例患者均为已婚门诊病例，其中年龄最大55岁，最小21岁；病程0.5~1年308例，2~3年487例，4~5年461例。有流产史1例，下腹部手术史3例，妇科确诊为输卵管炎380例，盆腔结缔组织炎76例，子宫内膜炎90例。均有不同程度的下腹一侧或两侧疼痛，坠胀，带下量多，月经不调，腰骶部酸痛。
2 治疗方法
基本方：1）《盆腔炎方》 当归、丹参、年翘、银花各15g，红花、香附各10g，川芎9g，薏苡仁、土茯苓各20g，苍术、元胡、青皮各12g等三十余味，气虚者加党参、白术、黄芪等；血虚者加阿胶，重用当归；阴虚内热者，加知母、黄柏。
2）《盆腔炎袋》热药物用醋，酒，姜汁拌匀沙炒炮制后装入药袋内，每晚趁热敷于小腹部，每次30-60分钟。10天为1疗程。治疗期间忌食辛热，慎房事，讲究卫生，安静休养。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：依据《中医妇科学》判定疗效。

1 痊愈：临床症状，体征均消失，B超检查附件区无包块，盆腔无积液，停药物后半年不复发；

2 显效：临床症状，体征基本正常，B超检查附件区包块最大直径缩小1/2以上，盆腔积液减少2/3；

3 好转：临床症状，体征有所改善，B超检查附件区包块最大直径缩小不足1/2，盆腔积液减少1/2；

4 无效：临床症状，体征及B超检查均无改善。

3.2 疗效结果：治疗3个疗程，痊愈1408例，显效241例，有效156例，全部有效。均未出现副作用。
4 讨论
本病多因分娩、流、产刮宫时消毒不严，或经期、产褥期感染，或腹腔其他脏器炎症蔓延致生殖器官而未彻底治愈所致，慢性盆腔炎病理表现为：①慢性输卵管炎与输卵管积水，炎症大多为双侧性，常于周围组织粘连。②输卵管炎常可累积卵巢并发生粘连形成炎性肿块，若输卵管积液穿通卵巢，则可形成输卵管囊肿。③炎症蔓延致子宫骶骨韧带处，可使纤维组织增生、变厚。中医辨证多属湿热下注，气滞血瘀。下焦为肝肾二脏与冲任二脉所居之地，湿热稽留，气机阻滞，血脉瘀阻，致使肝失疏泄，肾不化水，任脉不利，冲脉不固，诸症渐致而成。故致当活血化瘀，行气散湿，消积化痛。方中当归、丹参、红花活血化瘀；川芎、香附、青皮、元胡疏肝理气，散瘀止痛；苍术、薏苡仁健脾燥湿；土茯苓、银花、连翘清利湿热解毒。其盆腔炎袋以醋，酒，姜汁拌，趁热敷痛处可改善局部血液循环，促使炎症消散。诸药合用，共奏活血化瘀，理气散湿，清热解毒，通经化痛之效。现代药理研究，本方中金银花、连翘、土茯苓对多种细菌有抑制作用，为临床有效的抗菌消炎药物。当归、丹参、红花、川芎可以改善血液循环，促进腹、盆腔内渗液和包块的吸收，与香附、青皮、苍术、元胡同用，可使血管扩张，血液循环加速，增强活血化瘀的功效。苍术、薏苡仁含多种营养成分，可增强机体抵抗力，调节月经，并有化痛作用。因而用本方配合腹部外敷盆腔炎袋治疗慢性盆腔炎有良好的治疗效果。

病案:

胡某，38岁，已婚。
患者曾3胎，小产2次。2004年2月间第2次小产后，发热4月余未退，经医院注射抗菌素治疗无效。刻有胸闷潮热，腰酸肢楚，精神疲乏，带下似脓，有秽味，并时带红，经妇科检查为盆腔炎。
初诊：6月28日。切脉细数，舌苔薄黄。据述此次小产后即行避孕，刻月经3月未来，小腹隐痛，阴道流出脓汁带有秽臭味，小便中亦混有血丝，口干燥热。证属湿热内蕴，阴虚火旺为主。治拟养阴清热离湿之法。鲜生地30克 大红藤15克 川柏9克 知母9克 甘草梢4.5克 怀山药9克 粉丹皮9克 茯苓9克 山萸肉9克 白樗皮12克等加减化载，腹部外敷盆腔炎袋。

复诊：上方加减，自9月底至10月15日，服用半月后，潮热消失，秽带减少，尿血亦止，腹部已感轻快，唯尚精神疲惫，大便燥结不畅。治拟健脾固肾，兼清余邪。

黄芪9克 白术6克 新会皮6克 生地9克 菟丝饼9克 山萸肉9克 甜苁蓉9克 川黄柏9克 茯苓9克 白槿花9克 甘草梢4.5克等加减，继续腹部外敷盆腔炎袋。

按：本例为小产后身体虚弱，复受感染，抗病力薄弱，湿热内蕴，致使小腹疼痛，带下似脓，拖延半年余，身心受累，久不能复。此证由阴虚火旺，故用上方加减，以鲜生地清热滋阴，山药补脾固肾，萸肉温肝兼固带脉，丹皮清君相之伏火，凉血退蒸；茯苓健脾化湿，泽泻泄膀胱之湿邪，加知、柏清热化湿，消除下焦虚火；金银花清热解毒，樗白皮燥湿止带。甘草梢清热解毒功著，对小便频数不舒、流脓带血等症，用之有效。
至于红藤，又名大血藤者，《本草纲目》附于茜草条附录，称为血藤。为清热解毒、散结消肿之品，本案所用即《本草纲目》所谓“血藤”者，亦即临证中用于治阳痈腹痛之红藤。妇科临证常用于子宫附件炎，尤对于输卵管发炎等有卓效。用量一般为12~15克。
本证型极顽固，患者需耐心调整，所以在各种症状逐渐消失后，宜继续调理一个时期，否则极易复发。治宜宜在调养气血药中酌加清热化湿之品如川连、黄柏等。一则增强体力，使能抵抗疾病；另则清除余邪，免留后患。

滴虫性阴道炎

由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。

用药之道：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。

霉菌性阴道炎

由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。

用药之道：可口服大扶康150mg，凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。

加特纳菌性阴道炎

由致病原－加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。

用药之道：治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日；口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。

淋菌性阴道炎

由致病原－淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。

用药之道：治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克，苍术15克，黄连15克,黄柏15克，败酱草20克，蛇床子15克，白头翁30克，苦参30克，地肤子15克，水煎。趁温热时洗外阴，每日1～2次，7天为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

幼女阴道炎

多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿，阴道内流水样分泌物，阴道灼痛或奇痛难忍。

用药之道：治疗幼女阴道炎，只需用花椒水或六一散（含滑石、甘草）冲水清洗阴道和外阴，便可收到满意效果。为防患于未然，不要给女孩子穿开裆裤，改穿宽松易脱的闭裆裤，同时教育女孩讲究卫生，勿用手或异物触摸阴道，每晚给女孩清洗会阴。

少女初潮阴道炎

女孩子第一次来月经，出于少女羞涩和对月经的朦胧认识，她们往往不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使外阴受不洁卫生纸污染，病菌乘机孳生和进犯，引起初潮阴道炎。特点是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频，尿痛症状。

用药之道：患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻地将洁尔阴栓推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。

紧裆裤阴道炎

顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状。

用药之道：治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服用妇炎宝类中成药。

老年性阴道炎

是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。

用药之道：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。

虽然阴道炎是女性的常见病，但它可能会引起更为严重的妇科疾病，甚至发生癌变，因此对阴道炎千万不能轻视。
阴道炎大致上可分为三类，即萎缩性阴道炎、刺激性阴道炎和传染性阴道炎。更年期雌激素失调或已切除子宫的妇女患的阴道炎，多属于萎缩性阴道炎。刺激性阴道炎指因对各种香皂、香粉、含香料卫生纸、避孕套、避孕环等所含的一些化学物敏感，而导致阴道发炎。传染性阴道炎则是受到微生物的感染而导致的。这些微生物可能是细菌，也可能是病毒。
一般来说，白带异常是女性内生殖器疾病的信号，阴道炎也可从白带异常上看出来。黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎；豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染；乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。所以，出现白带异常，一定要去看医生及早查明病因，以便早期治疗。
从日常生活来说，预防阴道炎应该注意以下几点：①少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，夏日宜穿裙子或宽松裤。另外要避免穿着紧身尼龙内裤，内裤应选择棉质的。②为了减少刺激或者过敏，应该用无香味的卫生用品，避免使用添加芳香剂的卫生巾或手纸。③不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道的内环境，导致阴道炎的发生。④有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得清洗内裤，平日总是用卫生护垫，这种做法是不可取的。不是月经期，尽量不要用卫生护垫。可以每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤。

切勿过度清洗阴道

在正常的情况下，我们的阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。

另外，如果你觉得自己可能感染了阴道炎，也不要在看医生前，清洗阴道，以免将阴道中的原虫或是分泌物清洗掉，这样会让医生无法正确判断你所感染的菌种。

穿著棉质通气的裤子

平时尽量穿著棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多也可尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免孳生细菌。

少吃刺激性食物

正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运动。

切勿滥用抗生素

使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素。

性生活正常单纯

许多阴道炎的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道炎机率就会大大减少。

心情保持愉快

保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。

夏季是阴道炎的高发季节,许多女性因外阴部瘙痒、白带异常而坐卧不安,有的还伴有小便时疼痛或性交不适,严重影响着生活质量。由于社会生活方式的复杂多样,有的年轻女性甚至怀疑自己得了性病,但又羞于启齿,不敢到正规医院妇科就诊,结果延误病情。

自我识别阴道炎

识别阴道炎的方法有很多,医生根据患者症状和阴道分泌物检查即可确诊。怀疑自己患了阴道炎的女性,可以根据以下常见症状先做一下初步自诊,然后大胆到医院做进一步检查。

霉菌性阴道炎是由感染白色念珠菌所致,症见带下量多,呈豆腐渣样,外阴瘙痒、灼痛、性交痛等,分泌物化验可找到真菌。细菌性阴道炎病因大多为感染了厌氧菌,症状为阴道分泌物增多,呈灰黄色,稀薄,时常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致,症状为带下量多,黄稠臭秽,带有泡沫;外阴瘙痒、灼痛、性交痛等,检查分泌物可找到滴虫。老年性阴道炎是由于缺乏雌激素,阴道抵抗力降低,引起病原体感染所致,症见小便不适,外阴瘙痒、灼痛,病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。

阴道炎的外治法

河南中医学院一附院妇科副主任医师王磊认为,该病即可由霉菌、滴虫、细菌等直接感染所致,也可由某些疾病(如糖尿病)或滥用抗生素引起机体免疫力低下,导致阴道内环境改变,诱发感染。对于直接感染所致的阴道炎患者,最好不要全身用药,阴道清洗后局部上药或外洗即可解决问题。如对于霉菌性阴道炎,可用制霉菌素片,每天一次,每次两片放入阴道;瘙痒较重者,可配合克林霉唑软膏涂抹阴道。滴虫和细菌性阴道炎患者,可用甲硝唑片,每天一次,每次两片放入阴道。这些方法经济简便,很受欢迎。对于老年性阴道炎,除了使用上述药外,最好在医生指导下辨证求因,使用一些调节阴道内环境的药物。

避免复发很重要

王磊提醒人们,经过治疗,大多数阴道炎患者都可治愈,但有些人容易复发。为了避免阴道炎复发,平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。月经来潮时宜使用消毒棉垫,要格外注意避免细菌感染。卫浴设备须注意清洁,避免多人共享,以减少感染的几率。在饮食上须注意避免辛辣刺激性食物,可适度摄取含乳酸饮料,如酸奶等,有利于维持阴道酸性环境。通常尽量少服用抗生素,以避免破坏阴道正常菌种平衡。糖尿病患者须注意血糖控制,因为血糖过高时有利于霉菌生长,容易导致阴道炎复发。

阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。
①非特异性阴道炎：外阴、阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛。
②霉菌性阴道炎：也叫阴道念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎，主要由白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由肛门部传染而致，与手足癣无关。当然，霉菌性阴道炎也可经性交传播。据统计，约10%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生，无明显症状。
念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部条件适合时或卫生习惯不好，长期使用抗生素者，易引起阴道酸碱度改变，使念珠菌得以繁殖而引起感染。
霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛，严重时痒得无法忍受，痛苦异常；有的患者还有尿路刺激症状及性交痛；急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。发现上述情况应及时就医，经过检查化验很容易诊断。治疗一定要严格按照医嘱执行。
③滴虫性阴道炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液；其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。
④老年性阴道炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。

诊断:
①非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。
②霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
③滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。
④老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。

治疗:
可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中：
①非特异性阴道炎：治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。
②霉菌性阴道炎：应治疗相关诱因，如糖尿病，及时停用广谱抗生素或激素等。
③滴虫性阴道炎：分全身用药与局部用药两种方法。
④老年性阴道炎：治疗原则为补充小量雌激素，增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。

预防:
①非特异性阴道炎：加强锻炼，增强体质。积极治疗致病的原因，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。
②霉菌性阴道炎：注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌；肛门周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治。
③滴虫性阴道炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲式，不租用游泳衣裤及毛巾等。
④老年性阴道炎：增强阴道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。

细菌性阴道炎
细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高；临床上突出表现是阴道分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质，阴道分泌物的PH也增高；用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但阴道壁的炎症不明显。
本病有诊断标准四项：
一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5。0-5。5，而正常人为4。5-4。7。
四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。
本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：
一、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。
二、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。
治疗
一、灭滴灵（甲哨唑）
用法：每次口服0。2-0。4g，每天2-3次，连服7天，亦可静脉滴注。
二、氨苄青霉素
用法：每次口0。5g。每天三次，亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。
局部治疗
一、经常清洗，保持局部清洁。
二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。
三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。
四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗，每日或隔日一次。
注意事项：
对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。
细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。

相关栏目：性器官病||性功能障碍 in 烦恼困惑 or 预防疾病 in 身体奥秘→性学知识 of 中国心理热线

相关参考：生殖器念珠菌病||滴虫病
洗纳法治疗阴道炎98例
张秀兰 郭建山 山西省汾阳市康复医院 032200 from 中国民间法疗法1999年 第7卷 第8期 1999-05-10

阴道炎为妇女常见病，笔者自1997年10月～1998年9月，以自拟芩柏苦参汤外洗，并配合灭滴灵、制霉菌素、乙烯雌酚阴道置药，治疗本病98例，取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料
本组年龄19～62岁；均有阴道炎临床表现并经妇科检查、阴道分泌物镜检确诊。其中滴虫性阴道炎59例，霉菌性阴道炎27例，老年性阴道炎12例。
治疗方法
黄芩15g、黄柏15g、苦参30g、蛇床子30g、百部15g、茵陈15g、川椒12g、甘草9g，每日1剂水煎洗。患者于月经干净后3日开始治疗，睡前先用温开水冲洗外阴及阴道口周围，再以中药外洗煎剂加热兑入适量开水，熏洗阴部，待温度适宜时坐浴；浴后取药1片置于阴道深处(滴虫性阴道炎患者用灭滴灵，霉菌性阴道炎用制霉菌素，老年性阴道炎用乙烯雌酚)。连续用药7日为1个疗程。
治疗期间忌房事，孕妇及未婚者单用洗剂，不加用阴道内置药物治疗。
治疗效果
疗效标准:痊愈:自觉症状消失，妇科检查及阴道分泌物外观及镜检无异常；显效:自觉症状消失，妇科检查及阴道分泌物外观、镜检较前改善。
本组经治疗全部获效，其中痊愈94例，显效4例。
典型病例
周某，女性，28岁，1998年6月28日初诊。患者诉白带增多一年余，呈黄色或脓样，严重时有赤白带，伴局部瘙痒，灼热疼痛。诊见舌质红，舌苔黄腻，脉象弦数，阴道分泌物涂片镜检， 查见滴虫，诊为滴虫性阴道炎。经上方治疗1疗程后诸证消失，阴道分泌物镜检无异常。嘱其保持局部清洁，并注意房事卫生，半年后随访未复发。
体会
中医认为阴道炎多因局部不洁，房事不讲究卫生使湿热虫菌侵袭而成。芩柏苦参汤中黄芩、黄柏、苦参苦寒清热燥湿；蛇床子、百部、川椒燥湿杀虫止痒；茵陈清热利湿，芳香化浊；甘草泻火解毒。灭滴灵为高效杀灭毛滴虫药物，制霉菌素可抑制并杀灭霉菌，乙烯雌酚为女性激素，可增加上皮细胞内糖原储备，加强抵抗力，减少致病菌感染。本法中西药联用，洗纳法并举，取效捷且疗效确切