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手术已完成,请问我的后续治疗该如何?

时间: 阅读:806
病人女,45岁,于今年5.11日确诊为宫颈癌腺癌(Ib期),5.18日在全麻下广泛全子宫双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理回示:(子宫)中分化腺癌伴有部分神经内分泌癌伴有鳞状上皮高级别上皮内瘤变累及部分腺体,腺癌浸润深度4mm,间质脉管内可见癌,宫旁组织未见癌。宫颈管炎性息肉。宫体未见异常。(左、右附件)正常改变。(左髂总+髂内、左髂外、左闭孔、左腹股沟、右髂总、右闭孔+髂内)未见癌转移。现术后恢复中。

最佳回答

过山龙

过山龙

2023-06-23 17:36:59


如果你宫颈癌没有发生转移情况的话,那么说明目前还没有发展到晚期,手术后的效果应该是比较好的,

指导建议:
这段时间需要好好休息,加强营养,增强身体的抵抗能力,要注意自己的生活规律,不用熬夜,配合医生继续治疗,

最新回答共有5条回答

  • 江苏-吴**
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    2023-06-23 20:20:15

    "我不认为某一特别的饮食规律或食材能对此有显著的效果。当然, 均衡饮食, 多吃蔬菜及含蛋白质的东西很多时都有帮助的。尽管在治疗肺癌方面取得了很大的进步 如:手术 放疗 化疗的综合治疗 以及新的抗癌药物的问世 但肺癌的预后仍然很差 接受治疗的肺癌患者5年生存率是14% 而30年前是11% 肺癌的高死亡率主要是由于缺乏早期诊断和有效的治疗方法 即使是早期病人 多数在初诊时已为全身性疾病
    影响肺癌预后的因素有:年龄 部位 分期 分型 而对肿瘤的手术和化疗效果则是人为控制的因素 中心型或侵犯脏胸膜的早期肺癌 预后较差 目前认为由于肺癌最常在术后2~3年复发 应在此期增加随诊次数 术后头两年内 平均应3~4次复查 并摄X线胸片 以后的2~3年内 复查2次 并摄X线胸片 通常血液CEA检查 支气管镜 CT和骨扫描检查仅在有临床指征时采用
    "

  • 艾江
    回复
    2023-06-23 20:20:15

    结肠癌无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)
    平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
    并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的。所以说,癌症是终身疾病),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
    中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效,如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌以及淋巴瘤等。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
    平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。

  • 武汉-严**
    回复
    2023-06-23 20:20:15

    鼻炎是一种比较常见的慢性疾病,就现在的医疗条件而言,鼻炎用药治疗治愈的可能性是比较低的,特别是对于一些慢性鼻炎比较严重的患者,所以很多鼻炎患者会选择手术,但是鼻部手术之后还是有很多需要注意的。那么,一般鼻内镜手术术后规范治疗该怎么做呢?
    1、规范化治疗重要性
    慢性鼻窦炎、鼻息肉的功能性鼻内镜手术治疗只是治疗方案中的一个部分,术后的随访和规范化治疗更是一项重要和不可或缺的环节。手术后不规范治疗或者随访不及时,往往会影响手术的效果,甚至出现新的病变或复发,给患者带来痛苦和增加经济上的负担。
    2、术后需要随访多久
    一般而言,鼻内镜手术后黏膜的再生恢复需要10周甚至更长时间,因此,鼻内镜手术后需要至少随访3-6个月的时间。如果合并过敏性鼻炎、支气管哮喘等不良因素的患者黏膜恢复更慢,需要更长时间的随访甚至终身随访。
    3、手术后的药物治疗
    在术腔黏膜完全恢复之前,需要使用药物抗炎、促进黏液排出、鼻腔冲洗等治疗以便帮助黏膜恢复。
    1、鼻腔冲洗:适当的鼻腔冲洗有利于清除鼻腔内陈旧性出血、结痂及分泌物,消除黏膜水肿,并加快纤毛摆动。
    2、局部糖皮质激素喷鼻治疗,如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷剂等。
    3、黏液促排剂:如桉宁蒎、标准桃金娘油肠溶胶囊等。
    4、其他药物:对于合并过敏性鼻炎、哮喘等因素的患者,可以使用抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂治疗;也可以根据情况适当使用免疫刺激剂或免疫增强剂治疗。
    4、手术之后随访时间
    1、术后10-14天(鼻内镜检查:第一次清理鼻腔),过早清理鼻腔容易引起出血,太晚清理会影响术腔粘膜上皮化,本次随访主要清理术腔的分泌物和凝血块,并检查有无鼻腔填塞物残留。
    2、术后3个月内,2-4周复查一次鼻内镜检查,并根据情况适当处理术腔的囊泡、痂皮等影响恢复的因素。
    3、3-6个月,根据恢复情况,可3-4周复查一次。
    4、合并哮喘的患者需要长期甚至终身随访。
    5、再次强调复查的重要性,在黏膜恢复过程中会出现往上皮化恢复和息肉样变两个方向的变化,及时处理有利于黏膜向正常方向恢复。
    5、术后正常不良反应
    鼻内镜手术后一个月内仍然会有鼻塞、多涕、涕中带血等症状,这是手术后正常现象,不要过度紧张,之后会逐渐改善。
    6、术后黏膜恢复阶段
    1、术腔清洁阶段(术后1-2周):渗血在术腔内凝固,形成黑色血痂;鼻窦腔可能积聚粘稠分泌物并形成棕黄色痂皮;粘膜处于反应性水肿状态。7-10天后,反应性水肿减轻,分泌物减少,术腔较为清洁干净,显示出清楚的术腔轮廓。此阶段如果仍有积血或者分泌物,可以适当清理。
    2、粘膜转归竞争阶段(术后3-10周):由于淋巴引流障碍,术腔黏膜再次发生水肿,以筛上颌窦、额隐窝和窦口周围最为明显。囊泡、小息肉和肉芽开始在粘膜缺损处生长。与此同时,黏膜再生和上皮化也在进行,与病变形成竞争性生长。这个时期是术后护理的最重要阶段。如果处理不当或者不处理,病变组织的生长就会不断扩大并阻碍上皮化的扩展。形成迁延性炎症,导致粘连、术腔和窦口缩窄及闭塞。
    3、上皮化完成阶段(术后10周-6个月):术腔完成上皮化,实现良性转归。
    7、鼻炎患者注意事项
    1.在秋冬季或感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。
    2.可使用中草药预防,如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”,感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药。
    3.早晨5点到10点,是花粉扩散高峰时间,最好不在户外久待。
    4.及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。
    5.鼻炎大多是着凉感冒引起的,要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。
    6.避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒鼻炎日常保健等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病。
    7.保持室内空气的湿度,或是使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥。

  • 太原`赵**
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    2023-06-23 19:19:05

    ER+++,PR+,应服用他莫昔芬。
    CER-2 ++,最常用的检测手段是IHC和FISH。不知道是免疫组织化学(IHC)还是荧光原位杂交(FISH)、应当是FISH法准确,如你的是FISH测的,应考虑Herceptin(赫赛汀)治疗。
    目前可以查肿瘤因子,了解有无转移.你的病理分期较好,T2N0M0,可不放疗,不考虑转移.
    三个月后复查问题不大,中药可以不吃。

    (裴劼大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

    长春市中心医院裴劼 /