宫颈癌前病变治愈后能打宫颈癌疫苗吗

1 宫颈癌疫苗可以打吗

可以！

据疫苗不良事件报告系统统计，超过6000万剂的HPV疫苗已经被应用，并没有数据表明疫苗接种后出现过严重的不良反应。所以总体来说，宫颈癌疫苗是安全的，是可以打的。

但是有些人在注射疫苗以后，可能会出现类似于感冒的症状，比如头痛、头晕等症状，还有些注射部位可能会产生疼痛、红肿，这只是个人身体差异的原因。如果在疫苗注射以后出现红肿，我们可以尝试用生的土豆片敷红肿处，或者可以进行热敷来促进消肿。

1.没有过性生活的女性在注射疫苗前，一般是不需要做特殊检查的。

2.有过性生活的女性需要做宫颈癌洗标检验（目前比较推荐TCT）和HPV病毒DNA检测。如果检查发现宫颈病变或有HPV病毒感染，建议暂时先不要打宫颈癌疫苗，因为会对疫苗的效果造成一定的影响。

如果有宫颈病变，就需要先进行治疗，等病情好转以后再去行宫颈癌疫苗的注射。

如果有HPV感染，比如HPV16和HPV18,可以将注射疫苗计划推迟一年，因为一般情况下病毒在9个月后会自行消退。

目前市场上共有三种HPV疫苗，分别为二价、四价和九价。

二价宫颈癌疫苗葛兰素史克公司生产，主要针对16型和18型人乳头瘤病毒，可以预防70%左右宫颈癌的发生，因此被人们称作宫颈癌疫苗。

四价宫颈癌疫苗由默沙东公司生产。除可以有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌，还可以同时预防两个低危亚型6型和11型，而这两种亚型可导致尖锐湿疣。目前四价已经在国内部分城市上市了，比如上海、长沙。

九价宫颈癌疫苗由默沙东公司生产，该疫苗在原有4价疫苗的基础上新增了31、33、45、52、58五种亚型，除预防宫颈癌和尖锐湿疣外，同时可预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。目前在国内的上市时间还未知。

二价HPV疫苗在国内推荐年龄是9-25岁。四价HPV疫苗，适用于20-45岁人群。

建议我国青少年女性最好在11岁至12岁期间进行疫苗接种。45岁以上的人，接种意义不大。

　　 宫颈癌疫苗有哪些？

　　岳阳可以接种哪些宫颈癌疫苗

　　目前岳阳二价、四价、和九价都可以接种！

　　岳阳接种宫颈癌疫苗多少钱

　　九价一针1327.5元需要接种三针，一共1327.5×3＝3982.5（元）

　　四价一针827.5元需要接种三针，一共827.5×3＝2482.5（元）

　　二价一针609.5元需要接种三针，一共609.5×3＝1828.5（元）

　　（各地不一，仅供参考，请以实际支付价为准）

　　接种宫颈癌疫苗年龄限制

　　二价宫颈癌疫苗：9—45岁，女性

　　四价宫颈癌疫苗：9—45岁，女性

　　九价宫颈癌疫苗：16—26岁，女性

　　是不是一定要打九价疫苗呢？

　　很多人都只想等9价宫颈癌疫苗上市，再去打宫颈癌疫苗。但专家认为，公众不必追捧9价疫苗。2价或者4价疫苗配合筛查已经可以基本解决预防宫颈癌的问题。宫颈癌疫苗是越早接种，越早获益，而不是打越高效价的疫苗，越能获益。其实不需要专门等九价疫苗上市，宫颈癌疫苗应该尽快接种，因为 年龄越大，接种疫苗后的预防效果越差。 。

　　 打疫苗前是否需要做HPV感染检查？

　　（1）没有过性生活

　　没有性生活的女性，打HPV疫苗前一般是不需要做检查的，打疫苗的时候，只要不发热，就可以打HPV疫苗。

　　（2）有过性生活

　　如果有性生活的女性，我们建议最好做一个HPV检测和宫颈防癌检查（400-800元不等，具体以医院为准）来排除有没有宫颈病变。如果有宫颈病变，HPV疫苗是不能起到治疗作用的，HPV疫苗只能起预防作用，一般建议宫颈病变治愈后再打疫苗。

　　注：打HPV疫苗之前，如果打了狂犬疫苗或者其他疫苗，建议三个月以后再打HPV疫苗。

　　备孕期、哺乳期能否注射HPV疫苗？

　　孕妇不宜注射疫苗;如已完成3针疫苗注射，建议在完成注射半年后再备孕!哺乳期妇女慎用!

　　接种宫颈癌疫苗有什么注意事项？

　　对疫苗所含任何成分严重过敏反应者禁用；

　　患有急性严重发热疾病时，应推迟接种；

　　血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起出血，应慎使用；

　　妊娠期间应避免接种本品；

　　如果女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，待妊娠期结束后再进行接种；

　　哺乳期妇女应谨慎接种；

　　对酿酒酵母和疫苗成分过敏者不能接种;

　　发热、严重器质性疾病、严重过敏体质和三个月内使用免疫球蛋白或血液制品者不宜接种;

　　接种了二价苗后，能否接种四价、九价苗？

　　可以，但不建议这么操作。打过二价苗，再打四价苗就需要重新按0、2、6月接种计划再打三针。从预防宫颈癌的角度来说，如已接种过二价宫颈癌疫苗，就没有必要再接种四价宫颈癌疫苗了。宫颈癌疫苗是越早接种，越早获益，而不是打越高效价的疫苗，越能获益。

　　接种疫苗后还需要接受筛查吗？

　　仍然需要定期筛查。因为，现有疫苗， 包括9价疫苗 也不能预防所有HPV感染，常规该做的宫颈癌筛查不能少。目前，国际社会公认为最有效的应对宫颈癌的公共卫生策略，是对适龄人群开展①宫颈癌筛查和②进行HPV疫苗接种。

　　 21~30岁： 建议从21岁开始做宫颈涂片检查，阴性的可以每3年筛查一次，直到30岁；

　　 30~65岁： 每5年做一次宫颈涂片检查+HPV病毒筛查；

　　 65岁以上： 如果有连续3次查宫颈涂片都是阴性，或者连续两次查HPV阴性，这辈子就不用再复查了。

　　有性生活是否还能打hpv疫苗?

　　发生性生活后，HPV的暴露风险会升高，因此建议尽早接种HPV疫苗，最好是在发生首次性行为前，接种HPV疫苗的获益更佳。但是，即便发生过性行为，也不一定已感染HPV，接种HPV疫苗也具有一定的保护效果。

　　打针之后可以进行性生活吗?

　　可以，没有影响。

　　HPV疫苗有副作用吗?

　　疫苗接种后可能会有一些轻微副作用，如注射部位出现红疹、肿胀及肌肉酸痛发生过敏反应。也有极少数出现严重副作用。

　　 经期能打吗?

　　月经期可以接种HPV疫苗。

　　 请问 45岁以上的就没有疫苗打吗?还是没必要打?

　　HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

　　 打完疫苗多久可以备孕?

　　建议间隔3—6个月后再怀孕。

　　 20—25岁这个年龄阶段，是打二价、四价还是九价好?

　　20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，而九价疫苗是覆盖16-26，所以三种疫苗都可以接种的。

　　 已经打了一针二价，后面两针能接着打四价/九价吗?

　　不建议，这几种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

　　 疫苗的保护期能管几年呢?

　　根据国外目前的观察结果，九价HPV疫苗对于疫苗相关基因型所引起的宫颈高度上皮内瘤样病变的保护时间至少可以持续7.6年。

　　 生了孩子的还有打的必要吗?

　　有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

　　 打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响?

　　没有影响，可以继续怀孕。

　　虽然在文献报道中，并没有发现接种后导致孕妇或胎儿发生疫苗相关不良事件的证据，但目前仍不建议孕妇接种。如果已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。若女性已经或准备妊娠，建议等哺乳期结束后再进行接种。因为许多药物可经母乳分泌，尽管HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况，为谨慎起见仍做如此建议。

　　 打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?

　　后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。

　　 接种了四价疫苗后，还有必要打九价吗?

　　一般来说，建议尽可能使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。如已全程接种过3剂次二价HPV疫苗，应结合自身情况考虑接种四价或九价HPV疫苗的成本效益后再决定是否接种。如已全程接种过3剂次四价HPV疫苗，应至少间隔12个月再开始接种九价HPV疫苗。

　　如果已感染HPV病毒 注射疫苗是否有效？

　　如果已经感染HPV病毒，但感染病毒与疫苗中所保护的HPV型别不一样的，也有保护作。如感染病毒与疫苗中所保护的HPV型别一样，则注射疫苗就无作用，需要等体内病毒清除完毕后再注射疫苗，可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

　　是不是感染上HPV病毒就会得宫颈癌？

　　HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。 但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像“宫颈得了一场感冒”，不用过于紧张害怕。

人乳头瘤病毒疫苗在预防特定型别的HPV感染，继而减少宫颈癌前病变的发生，降低子宫颈癌发病率的作用十分显著。
研究资料表明，对于从未感染过HPV的女性，接种HPV以后，可避免宫颈癌前病变和宫颈癌的效果达到90%-100%，对于未感染HPV的年轻女孩效果更佳。因此，世界卫生组织在2017年发布的HPV疫苗立场文件中提出，将9-14岁未发生性行为的女孩作为HPV疫苗接种的首要目标人群，15岁以上的女性作为次要目标人群。对于一过性感染的年轻女性，即曾检查HPV阳性后转为阴性的年轻女性，有研究显示，接种HPV疫苗也可以达到较好的预防效果，对16-26岁女性的保护效力可达到100%，对24-45岁女性也能够达到近70%的预防效果。
现有的手段可以有效治疗高级别CIN，但大约7%的女性会在治疗后2年内发生CIN2级或CIN2+级病变复发。切缘受累和持续HPV感染是公认的复发预测因素。系统综述发现，治疗后3个月，大约28%的患者HPV仍然为阳性，且年龄越大持续阳性时间越长。
除短期癌前病变复发风险升高外，接受过高级别CIN治疗的妇女罹患宫颈癌和死亡的风险也高于普通人群，这种风险甚至可能持续10-25年甚至以上，宫颈癌发生的风险随着年龄的增长而增加。其他HPV相关肿瘤以及癌前病变风险也长期增加。
现有研究证据已表明，为患有高级别CIN病变妇女治疗后提供预防性HPV疫苗，与未接种疫苗的对照组比较，有减少高级别CIN病变复发的风险。