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子宫内膜样癌的治疗

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患者已于5月11日手术,病理报告如下:1,I型子宫内膜样癌,表面伴鳞化,FIGO分级1级,浸入浅肌层;阴道断端、宫颈、宫旁软组织、双附件、大网膜及阑尾均呈阴性。2,子宫肌壁间平滑仙瘤2枚,直径0.5-0.7CM;3,腺襄性子宫内膜增生;4,慢性宫颈及宫颈内膜炎;6,慢性阑尾炎。 免疫组化:P16(+),ER(+),PR(+),HER-2(—)。Ki-67(热点60%+),P53(15%弱+),WT-1(—),PAX8(+),CK5/6(表面+鳞化),P40(表面+鳞化),CK7(+),CK*/18(+),CK19(+)。 请问术后如何治疗,是否需要化疗六次以上?术后的营养等。谢谢!

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佩兰

佩兰

2023-06-23 09:41:18


癌症的话,治疗措施主要是手术,配合化疗、放疗等治疗措施的,早期发现还有治愈的可能性的,晚期的话,主要是支持对症治疗,改善生存质量的,治愈的可能性小了。

指导建议:
你现在的情况是癌症晚期的情况的,要根据恶性程度、分期等决定的,现在这种情况还是比较严重的,需要积极考虑进行化疗、靶向药物等治疗措施的。

最新回答共有5条回答

  • 成都-陈**
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    2023-06-23 12:12:13

    子宫内膜癌的手术治疗:Bickenbach(1967)已有定论,单纯手术治疗效果优于单纯放疗,其5年治愈率,手术治疗比放疗高出20%。据国内张惜阴等对内膜癌远期随访516例观察单纯手术的健存率为72%,术前放疗加手术者为60%。观察5、10、15、20年的生存率分别为85.9%~88.8%、82.5%~85.8%、81.4%~84.8%及77.3%~81.7%。

    显示了手术治疗的效果。手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围。以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术;Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ、Ⅳ期者,凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗。

    否则,宜先行孕激素、放疗或/及化疗待有手术可能时再手术。术后仍需辅以其他治疗。 1988年FIGO的新临床分期,提示临床医师,对Ⅰ期癌中Ⅰa者,行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术,阴道宜切2cm,是适宜的手术范围。而对有肌层浸润者,尤深肌层浸润者,扩大手术范围,按传统的Ⅱ期手术,施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。

    控查主动脉有否肿大的淋巴结,有则行主动旁淋巴结活检,抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术。对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术。

    1972年Milton比较全子宫切除和次广泛性子宫切除(不清扫淋巴)的5年生存率,前者为75.7%,后者为91.4%。提示扩大子宫切除范围(至少为次广泛性子宫切除)有助于减少术后复发率。

    慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种,它多表现为白带增多、粘稠,或呈脓性,甚至引起腰腹坠胀感,且在月经前、排便及性交时加重。而且,它还会引发诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等伴随症状。
    子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线,因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症。这种就是宫颈炎。
    宫颈炎有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎是最常见的一种。妇女病,多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致,也可由急性宫颈炎转变而来。
    一旦患上慢性宫颈炎,其最主要表现就是白带增多、粘稠,有时为脓性。严重时可能还会有腰腹坠胀感,并在月经前、排便及性交时呈加重趋势。
    阴道检查时会发现,染上慢性宫颈炎患者的子宫颈有一些病理改变,宫颈糜烂是其中最常见的一种。在慢性炎症期间,子宫颈阴道部的鳞状上皮逐渐脱落,而被子宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄,因此皮下血管容易显露,因此该处宫颈表面总是呈红色,红色区域就是宫颈靡烂区。根据糜烂面大小,可分为三度:轻度糜烂面未超过宫颈半径的二分之一;中度指糜烂面已达宫颈半径的二分之一;重度糜烂面超过宫颈半径的二分之一或已达宫颈边缘。
    宫颈息肉是由于宫颈长期慢性炎症,使宫颈粘膜增生而形成息肉,息肉从宫颈口或宫颈管内突出,有单个或多个,常有蒂。息肉呈红色,上面有丰富的血管,因此容易出现接触性出血,有时还呈不规则阴道出血。摘除后常复发。
    宫颈肥大是由于慢性炎症反复长期刺激,使宫颈组织充血、水肿及结缔组织增生所致。
    宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时,使腺体及其周围组织增生阻塞腺管开口,形成储留性囊肿,称为宫颈囊肿。
    治慢性宫颈炎家用妙方
    (1)用20%的硝酸银涂于糜烂处,再用生理盐水棉棒拭净,每周1次,2一4次为一疗程。可治轻度宫颈糜烂。
    (2)每天可用1:5000高锰酸钾液清洗外阴。
    (3)取蛇床子、黄柏、苦参、贯众各15克,加水煎汤,去渣,微温时冲洗阴道。
    (4)取黄连、黄柏、黄苹JL茶各等份,研未,每次用6克,涂宫颈糜烂处,1日1次。
    (5)取艾叶、鲜葱各500克,捣烂,炒热用袋子装上,置放外阴处,并在上面加热水袋热熨1一2小时。
    患慢性宫颈炎后应注意:
    (1)保证休息,多食水果蔬菜及清淡食物。
    (2)注意经期卫生和外阴清洁,防止炎症发生
    (3)注意产褥期卫生,避免感染。
    (4)慢性宫颈炎,尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌。
    (5)治疗期间严忌房事。
    (6)久治不愈者,必要时可接受手术治疗。

    慢性宫颈炎有哪几种表现?
    我们在医院做妇科检查时,常听到医生说:“你患了宫颈炎”。这里所说的宫颈炎多是指慢性宫颈炎,这是妇科的一种常见病、多发病,半数以上的已婚妇女都可能发生。慢性宫颈炎有五种临床表现形式:
    ①子宫颈糜烂:这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。
    ②宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。
    ③子宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。
    ④宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。
    ⑤宫颈内膜炎:即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

    慢性宫颈炎是如何发生的?
    慢性宫颈炎多见于经产妇。少数患者为急性宫颈炎症未经治愈,转为慢性;而绝大部分患者并没有明显的发病过程,且患病后一些患者也没有不适症状,或仅表现为白带增多,在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。
    在正常情况下,宫颈阴道部被复层鳞状上皮所覆盖,抵抗力较强;宫颈管粘膜为一层柱状上波,对炎症的抵抗力弱。鳞状上皮与柱状上皮交界于宫颈外口。当分娩、流产或分娩损伤宫颈后,病原体可以自柱状上皮覆盖处侵入宫颈组织。由于宫颈管粘膜皱襞多,病原体浸入后潜伏其间,不易清除,迁延日久,导致宫颈的慢性炎症。

    中医对慢性宫颈炎是如何认识的?
    慢性宫颈炎属中医妇科学中“带下病”的范畴。它的发病机理是因湿邪为患,影响任、带二脉,以致带脉失约,任脉不固而为病。湿邪的产生或因脾虚失运,水湿不化;或因肾虚失固,封藏失司;或因摄生不慎,感受外来湿邪。故本病可分为脾虚、肾虚和湿热三型。
    脾虚型:症见带下量多,绵绵不断,色白或淡黄,质粘无臭味,面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏。舌淡胖边有齿痕,苔白或腻,脉缓或弱。
    肾虚型:可分为肾阳虚和肾阴虚。
    (1)肾阳虚型:症见带下量多,淋漓不断,色白清稀,腰酸如折,倦怠无力,小便清长,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
    (2)肾阴虚型:症见带下量多,色白质粘,五心烦热,头晕耳鸣。舌红少苔,脉细或数。
    湿热型:症见带下量多,色黄或夹有血丝,质粘稠,其气臭秽,小便短黄,大便粘腻不爽,肛门灼热。舌质红,苔黄腻,脉数或滑数。

    中医治疗慢性宫颈炎有哪些方法?
    中医治疗慢性宫颈炎是采取内、外治疗相结合的方法。内治即辨证分型论治,外治包括局部上药、熏洗及阴道冲洗等。
    内治法:
    (1)脾虚型:治以益气健脾,除湿止带。方用完带汤(《傅青主女科》)。
    处方:白术30克 山药30克 人参6克 白芍15克 苍术10克 甘草3克 陈皮2克 黑荞穗2 克 柴胡2克 车前子(包)10克
    若带下绵绵不断者,加金樱子15克,芡实10克,龙骨15克以固涩止带;若伴有小腹冷痛,加艾叶10克,乌药10克以温经散寒。
    (2)肾虚型:
    ①肾阳虚型:治以温补肾阳,固涩止带。方用右归丸(《景岳全书》)加减。
    处方:熟地10克 鹿角胶10克 菟丝子10克 杜仲10克 肉桂6克 制附子10克 补骨脂1 0克 黄芪10克。
    若大便溏薄者,可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻。
    ?②肾阴虚型:治以滋补肾阳,清热止带。方用知柏地黄汤(《症因脉治》)。
    处方:熟地12克 山萸肉10克 山药10克 泽泻10克 茯苓12克 丹皮10克 知母10克 黄柏10克 枸杞子12克
    若带下量多,加芡实15克,乌贼骨10克固涩止带。
    (3)湿热型:治以清热利湿止带。方用易黄汤(《傅青主女科》)加味。
    处方:山药18克 芡实10克 黄柏10克 车前子(包)10克 白果10克 丹皮10克 茵陈10克 牛膝6克。
    若有脾虚者,加黄芪30克,炒白术10克以健脾益气。
    外治法:
    (1)局部上药:
    处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克 连翘60克 枯矾30克
    将上药共研成细粉备用。用时将阴道分泌物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,一般3天上药1次,3次为1疗程。
    处方②(《实用男女病性病临床手册》):金银花 甘草等量
    将药物研成细粉备用。用时先清洁阴道分泌物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天取出,连用7次为1疗程。
    此外,也有将西瓜霜或双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。
    (2)熏洗法:
    处方(《内病外治》):野菊花 紫花地丁 半枝莲 丝瓜络各30克
    将几味药同煎,熏洗阴部,每日1次,7日为1疗程。本方具有清热解毒,利湿止带的功效,可用于湿热型子宫颈炎。
    (3)阴道冲洗法:
    处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴 蒲公英各60克 败酱草 山慈菇 黄柏 苦参 金银花各30克 白花蛇舌草100克
    将上药加水煎取1000毫升,放入冲洗瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让患者取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲洗宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带作用。
    食疗仍可作为辅助治疗。下面介绍3个食疗方。
    处方①(《常见病症的辨证与食疗》):雄乌骨鸡1只 莲肉 白果 粳米各15克 胡椒30克
    将乌骨鸡洗净,再将上药放入鸡腹内,放砂锅内煮烂熟后空腹食用。本方具健脾利湿止带的功效,适用于脾虚型。
    处方②(《实用男女病性病临床手册》):韭菜根50克 鸡蛋2个 白糖50克
    同煮汤食,连服数天。具有温补肾阳,固涩止带的功效,适用于肾阳虚型。
    处方③(《男女科药膳秘宝大全》):刺苋根30~60克 冰糖适量
    将刺苋根洗净切碎,放砂锅内煎取汁液,去渣,调入冰糖饮用。本方具有清热解毒,利湿止带的功效,适用于湿热型。

    慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。多由急性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。
    白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。
    以局部治疗为主,如进行宫颈电烫、激光、冷冻、腐蚀剂(如铬酸、高锰酸钾)等治疗。
    【处方】
    1.治疗后2~3天,阴道会有较多量的血性样或黄水样分
    泌物排出,常需应用月经垫,一般3周左右停止。
    2.阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次。
    3.要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁
    4.暂禁房事1~2个月。
    5.勿进游泳池游泳。

    对慢性宫颈炎应如何防护?
    慢性宫颈炎是慢性炎症长期刺激引起的,所以平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原体侵入。
    采取好避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术应找有经验的医生,操作要无菌,轻柔,防止医源性的感染、损伤。经期、产后应严禁性交,避免致病菌乘虚而入。
    在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品,以防湿热之邪缠绵难去,病情反复
    参考资料:/sexlore/fnkh/xqgb/mxgjy.htm

  • 太原`赵**
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    2023-06-23 12:12:13

    子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,主要是由于子宫内膜细胞发生了恶变。子宫内膜癌的症状主要包括以下几方面。

    第一就是出现不规则的阴道流血,主要表现为在非月经期没有性生活的情况下,会出现阴道流血,这种情况一定要做B超以及刮宫、取病理送化验。

    第二,子宫内膜癌时有时会造成白带呈腥臭味,这是由于一部分癌组织流出来,造成白带发生了变化。

    第三个症状就是如果子宫内膜癌比较晚期时,会引起下腹疼痛比较明显。一般来说,早期子宫内膜癌的治愈率较高。
    子宫内膜癌的治疗原则需要根据患者的年龄、手术病理分期、病变范围和组织学类型,选择适当的治疗方式。治疗以手术为主,结合其他如放疗、化疗等综合治疗。早期患者以手术治疗为主,按照手术病理分期的结果以及复发高危因素选择辅助治疗。晚期患者建议采用手术、放化疗、靶向治疗、内分泌治疗在内的综合治疗。

  • 太原`赵**
    回复
    2023-06-23 12:12:13

    子宫内膜癌让很多女性患病后情绪变得异常低落,几乎没有活下去的勇气。不要放弃,治疗子宫内膜癌是有很多方法的,下面就是我给大家整理的子宫内膜癌治疗方法,希望对你有用!

      子宫内膜癌治疗方法
      1.手术

      手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对 II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III 期或IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈,但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大,且有较多合并症,如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等,因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况,给予个体化治疗。

      2.放疗

      是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用,但对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多,术后放疗指征:手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于1/2或G2,G3;特殊组织学类型,如浆液性癌、透明细胞癌等;阴道切缘癌残留等。上述前三种情况给予全盆腔照射,最后一种情况需补充腔内放疗。目前放疗多合并化疗增敏,又称为放化疗。

      3.化疗

      化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者,如G3,ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物,如多柔比星等。目前多采用联合化疗,化疗方案有AP、TP、TAP等。

      4.激素治疗

      适应证:晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌证:肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。目前尚无公认的孕激素治疗方案,一般主张单独应用大剂量孕激素,如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。一般认为应用时间不应少于1~2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好,对保留生育功能者有效率可达80%,对治疗晚期或复发患者总反应率为15%~25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺,逆转受体阴性情况,提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。

      5.中医药治疗

      手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗,固本扶正,提高患者的机体免疫力。

      患上子宫内膜癌的患者是要到医院治疗的,早期的话比较容易治疗好,到了中晚期就治疗比较麻烦。通过文章的介绍,对于子宫内膜癌的治疗措施,我们都了解的很清楚了,具体的费用根据方法不同,收费是不一样的,对于此病我们要有足够的重视和警惕,一旦确认患有子宫内膜癌,千万不要拖延时间要及时的接受治疗,避免因为治疗时间的延误,导致出现其他并发症。
      子宫内膜癌食疗方
      1、冬瓜子饮:冬瓜子30克捣烂,入冰糖30克,放碗中,冲入沸水300毫升,文火隔水炖熟。服1剂/日,7日/疗程。

      2、田七藕蛋羹:田七(三七)粉5克、鸡蛋1个调成糊。鲜莲藕250克切碎,绞汁(约30毫升),加水30毫升,煮沸后入田七粉蛋糊,加盐适量。服1次/日。主治瘀热型子宫内膜癌。

      3、白果冬瓜子汤:白果10个、冬瓜子30克、莲子肉15克、胡椒1.5克同入锅,加水2升,武火煮沸后改文火炖至白果、莲子烂熟。分服,2~3次/日,1剂/日。功能健脾利湿,止带。主治子宫内膜癌;症见带下不止。

      4、羊泉枣汤:羊泉30克、红枣10个加水煎服。1剂/日。功能清热解毒。主治热毒型子宫内膜癌。豆腐蛋:豆腐锅巴60克、豆腐皮1张、鸡蛋1个加水煮熟,入白糖适量食。功能清热利湿。主治子宫内膜癌;症见带下不止。

      5、阿胶杞子粥:枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥,熟后入阿胶20克使其溶化,再煮2~3分钟。服1次/日,15日/疗程。可长期服。主治子宫内膜癌术后贫血。
      子宫内膜癌的早期症状
      1、月经不规律或过多

      任何不规律或大量出血(尤其是40岁以上的女性),特别是药物无法控制出血量时,都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言,至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。

      2、长期月经不规律

      一年内周期少于4次的女性,罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄,都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗。

      3、绝经后出血

      这指的是距离最后一次来月经超过一年后,任何形式的出血。这是典型的危险迹象,须由妇科医生做检查,以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌(cervical cancer)的可能性。

      4、子宫颈抹片检查结果异常

      虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病,但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。

      任何一种疾病的发生都应该有一定的早期征兆,所以子宫内膜癌也不例外,了解子宫内膜癌的早期征兆,可以在发病早期及时治疗,这样才能更好的控制病情。
      子宫内膜癌要如何护理
      1、常规护理

      治疗过程中,护理人员及家属要及时为患者加强营养,通常应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,忌食脂肪含量较高的食物及辛辣刺激性食物。

      2、化疗药物治疗护理

      化疗是子宫内膜癌的常见治疗方法,也是手术治疗的常见辅助疗发,护理是要注意患者的化疗反映,及时为患者调整治疗方案,尽量减轻化疗的副作用。同时,患者家属也可以选用中医食疗等方法减轻患者治疗时的副作用。

      3、心理护理

      护理过程中如果患者表现悲观、失落的情绪,家属要帮助患者调整心态,多鼓励病人,增强其自信心。凡是精神乐观、足够自信的患者与医生配合较好,治疗效果也较好,反之则较差,所以患者应保持健康的心理状态和乐观的情绪。

      4、防癌知识的普及

      尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视,普及子宫内膜癌的防护知识。
      子宫内膜癌患者日常注意事项
      1、树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅

      患者确诊癌症后心理负担重,因对疾病不了解更增加恐惧感,往往茶饭不思、彻夜难眠。其实子宫内膜癌的病程发展相对缓慢,是女性恶性肿瘤预后较好的一种,患者如能减轻顾虑,树立信心,积极配合治疗,保持良好的心理状态,可取得较好的治疗效果,同时,也是疾病康复的重要条件。

      2、日常活动及性生活

      术后因恶性肿瘤易复发,需定期随访,进一步复查,确定是否可以恢复性生活的时间及体力活动的程度。注意有无复发病灶,并根据病人的康复情况调整随访间期。如果手术治疗后患者出现阴道分泌物减少,性交痛等症状,可局部应用水溶性润滑剂,增加性生活的舒适度。

      3、注意饮食结构,保持大便通畅

      子宫内膜癌患者术后为预防阴道残端出血、肠粘连,应保持大便通畅,食高钙、高蛋白、高维生素、易消化富含纤维素的食品,如牛奶、海产品、豆腐、水果、蔬菜等。

      子宫内膜癌延误治疗远比癌症更可怕,出现不适症状不要硬扛着或是自行用药。更何况,目前医疗技术已使癌症治愈率大幅提高,比如乳腺癌治愈率已达50%,甲状腺癌、子宫内膜癌治愈率也在40%~50%,关键是要在早期及时发现,才能有效治疗。

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  • 江苏-吴**
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    2023-06-23 11:11:03

    【导读】:子宫内膜癌患者术后如果有食欲不振、消化不良等症状,可以试用食疗方法,手术后的食疗方法一般以米粥和高汤为主。

    子宫内膜癌患者术后如果有食欲不振、消化不良等症状,可以试用食疗方法,手术后的食疗方法一般以米粥和高汤为主。患者应多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质。子宫内膜癌该如何治疗?专家表示,子宫内膜癌的治疗原则应依据患者的年龄、子宫的大小、癌瘤侵犯范围、细胞分化程度、全身健康状况而定。主要的治疗方法包括:

    子宫内膜癌该如何治疗?

    一、手术治疗

    首选方法。I期患者做筋膜外全子宫及双侧附件切除术,II期应做广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。

    1、手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶,包括紧密相邻的卵巢、输卵管,以及周围的淋巴结等。通过手术,可以直接根除肿瘤达到治愈目的,或缩小肿瘤体积,以利于患者的预后。

    2、手术可以对疾病进行正确诊断和分期。子宫内膜癌患者,虽然绝大多数都作过分段诊刮术,但是诊刮标本与子宫切除后的标本相比,病理类型和分化程度的误差率高达20%,而这些指标,与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此,准确的临牀分期,是选择适宜治疗的保障,否则极有可能导致治疗的过度或不足。

    二、手术及放射综合治疗

    I期患者腹水中找到癌细胞或肌肉层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射。

    三、放射治疗

    年老体弱及有严重内科合并症不宜手术者,以及III期以上不能手术者,可放射治疗。

    四、激素治疗

    年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用力剂量人工合成的孕激素治疗。

    1、孕激素:①甲羟孕酮(MPA):口服,100mg/d,肌内注射,每天1次,每次400mg,7日后每周3次,显效后每月1000mg长期维持。②甲地孕酮(MA):口服,每天80-160mg。③氯地孕酮:几服,每天20-40mg。④已酸孕酮:肌内注射,每天500mg,1个月后改为每天250mg。

    2、抗雌激素药物治疗:他莫昔芬为非甾体类雌激素受体竞争剂,有抗雌激素作用,低浓度时也可 *** 肿瘤内生长,使PR水平上升,有利于孕激素治疗。口服每天20mg,数周后可增加剂量,或先用2-3周后用孕激素,可提高孕激素治疗效果。

    五、抗雌渤素药

    三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20-40毫克/天,口服,可长期应用或分疗程应用。

    六、抗癌化学药物治疗

    对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗,有一定效果。

     七、抗癌中药治疗

    可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

    1、肾虚型主证: *** 出血,量多少不一,色鲜红,头晕目眩,耳鸣心悸,五心烦热,两颧红赤,腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。

    治则:育阴滋肾,固冲止血。

    治疗这一类型的子宫内膜癌患者常用方左归丸加减。

    熟地,淮山药,山茱萸,菟丝子,枸杞子,鹿角胶,(烊化),女贞子,旱莲草,仙鹤草,血余炭,棕榈炭。

    2、血瘀型主证:时崩时止,淋漓不净,或突然量多,夹有瘀块,少腹疼痛拒按。舌质紫黯,或边有瘐点,苔薄,脉沉涩或弦细。

    治则:活血行瘀,理气止痛。

    治疗血瘀型子宫内膜癌的方药:血府逐瘀汤加减。

    桃仁,红花,当归,生地,川芎,赤芍,柴胡,延胡,没药,甘草。

    3、血热型主证:这一类型的子宫内膜癌患者会出现 *** 突然大出血或出血淋漓不断,胸胁胀满,心烦易怒,舌红苔薄黄,脉弦数。

    治则:平肝清热,佐以止血。

    方药:丹栀逍遥散加减。

    柴胡,白术,当归,白芍,茯苓,薄荷,丹皮,山栀,益母草,血余炭,甘草。

    4、气虚型主证:暴崩下血或淋漓不净,色淡质清,面色苍白,肢倦神疲,气短懒言。舌质淡或舌边有齿印,苔薄润,脉缓弱无力。

    治则:益气健脾,固摄止血。

    治疗气虚型子宫内膜癌的方药:益元煎加减。

    人参,黄芪,灸甘草,白术,升麻,艾叶,阿胶(烊化)。

    八、子宫内膜癌食疗方

      1、羊泉枣汤

    原料:羊泉30克、红枣10个。

    用法:加水煎服。1剂/日。

    功能主治:清热解毒。主治热毒型子宫内膜癌。

     2、苦瓜茶

    原料:鲜苦瓜1个、绿茶适量。

    用法:苦瓜去瓤,入绿茶适量,瓜悬于通风处阴于。然后将阴干的苦瓜外部洗净、擦乾,连同茶叶切碎,混匀。10克/次,沸水冲泡,每日代茶饮。

    功能主治:清热解毒,解暑,生津止渴。主治子宫颈癌、子宫内膜癌,症见口干、口渴。

    3、豆腐蛋

    原料:豆腐锅巴60克、豆腐皮1张、鸡蛋1个。

    用法:加水煮熟,入白糖适量食。

    功能主治:清热利溼。主治子宫内膜癌,症见带下不止。

    4、阿胶杞子粥

    原料:枸杞子20克、粳米60克。

    用法:加水500毫升煮粥,熟后入阿胶20克使其溶化,再煮2~3分钟。服1次/日,15日/疗程。可长期服。

    功能主治:益气补血,主治子宫内膜癌术后贫血。