可以长期服用阿莫西林吗

阿莫西林是一种青霉素类的抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成，造成细菌细胞壁缺损，水分不断渗透导致菌体胀裂而死，具有很强的抑菌和杀菌作用。阿莫西林抗菌谱广，对胃酸稳定，可以口服给药，吸收不受食物影响，生物利用度可达到90%，在临床上应用广泛，主要用于治疗：

1.急性上呼吸道感染：对于溶血性链球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所引起的急性咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等急性上呼吸道感染，阿莫西林可作为首选抗菌药物，可有效预防化脓性并发症的发生。需要注意，由于这些细菌都具有较厚的细胞壁，异常顽固，因此阿莫西林应足剂量、足疗程使用，推荐用药剂量为一次0.5g（1片/粒），每6～8小时1次，用药疗程为10天。

2.社区获得性肺炎：在医院外感染的肺炎被称为社区获得性肺炎，阿莫西林是治疗社区获得性肺炎的首选药物，可有效覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原菌，尤其适用于门诊轻症的患者，包括无基础疾病的青壮年、有基础疾病的患者或老年人。

3.泌尿生殖系统感染：阿莫西林不仅具有较高的血药浓度，而且50%以上的阿莫西林以原型经肾脏自尿液排出，在泌尿道也形成较高的浓度，是治疗大肠埃希菌或奇异变形杆菌所致的泌尿生殖道感染的首选药物。

4.幽门螺杆菌感染：目前，幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药率仍然很低（0-5%），因此阿莫西林可与克拉霉素、甲硝唑、四环素或呋喃唑酮等抗菌药物联合用于幽门螺杆菌的根除治疗，需要注意，阿莫西林清除幽门螺杆菌的剂量为1g（2片/粒），每日2次，用药疗程为10-14天。

5.其他：阿莫西林还可用于治疗急性淋病、伤寒、皮肤软组织感染等。

阿莫西林廉价、易得、广谱，是老百姓家中的常备药，嗓子疼来一片，尿频、尿急来一片、腹泻、腹痛来一片，很多人对阿莫西林产生了“依赖”，其实在一些情况下使用阿莫西林是不合理的，比如嗓子疼可能是咽喉炎，而70%-80%的咽喉炎是病毒感染所致，并非细菌感染，尿频、尿急有可能是前列腺增生、泌尿系统结石、甚至膀胱肿瘤等非感染疾病所致，临床上常见的急性腹泻大多也是病毒感染所致，因此，孙药师建议大家，阿莫西林一定要在医生的指导下使用，切莫自行盲目服用。此外，感染性疾病都有其治疗疗程，如咽喉炎等上呼吸道感染的治疗疗程一般为10天，社区获得性肺炎的治疗疗程一般为7-10天，泌尿系感染的治疗疗程一般为3-5天，患者切忌自行长期服用。

阿莫西林具有较强的胃肠道刺激性，长期服用轻则可致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，重则引起肠道菌群紊乱，导致抗生素相关性腹泻，甚至危及生命的伪膜性肠炎，此外，长期服用阿莫西林还可增加贫血、粒细胞缺乏、失眠、焦虑、精神错乱、血清转氨酶升高等不良反应的风险。更严重的是，长期滥用阿莫西林可导致细菌耐药，细菌耐药的机制非常复杂，简单地说，在与人类的斗争中，细菌变得越来越聪明，它们可以武装自己，让自己的细胞壁变厚，抵挡抗生素的侵入，并可以分泌水解酶，使抗生素水解失效，耐药菌还可带有耐药基因，并可将基因遗传给自己的后代，滥用阿莫西林无疑会加剧细菌耐药，最终导致人类没有抗生素可以使用。

总之，阿莫西林是目前临床上使用最广泛的口服青霉素类抗生素，主要用于细菌感染，应在医生的指导下按照规定疗程服用，切忌长期盲目滥用，以免引起胃肠道反应、抗生素相关性腹泻、粒细胞减少、贫血、失眠、精神错乱等不良反应，最严重的是，长期滥用阿莫西林可导致细菌耐药，最终导致人类没有抗生素可以使用。

简单地说，呼吸道感染，如气管炎、肺炎、扁桃体炎；消化道感染，如细菌性痢疾、胆囊炎、细菌性胃肠炎、伤寒病；泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性前列腺炎；其他，如骨髓炎、化脓性脑膜炎、淋病、中耳炎、鼻窦炎、烫伤预防感染等等。它的本名叫羟氨苄青霉素，阿莫西林是译音。其疗效在80％左右，所以用上三天效果不好应换药。

要注意：1、应警惕过敏反应；2、长时间服用有出血倾向或白血球（白细胞）降低；3、老年人及肝肾功能差的人慎用。

可引起胃肠道反应：恶心, 呕吐, 食欲不振, 腹胀, 腹泻.个别病例嗜酸性粒细胞增多,轻度或暂时性粒细胞减少,皮疹. 女性患者可能引起过敏反应：皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克.也可发生延缓型过敏反应.

我们首先要明确，阿莫西林胶囊它是一种最常用的抗生素，临床上常用于上呼吸道感染，泌尿道感染，肺炎等，一般来说适用于轻中重度的感染，对于重度感染的话一般来说不用，也就说有细菌感染的情况下，我们这个时候才用阿莫西林胶囊，如果没有细菌感染，比如说我们感冒了也就上呼吸道感染，这个是病毒造成的情况，那么这个时候提高抵抗力吃些抗病毒药物就可以了，就没有必要吃阿莫西林胶囊。阿莫西林胶囊这种药的话，不适合长期服用，长期服用会出现一些不良反应，比如说胃肠道反应，有的时候会造成肾脏损伤，所以用药一定要在医生的指导下进行，感染的严重程度以及感染的类型来选择药物。阿莫西林胶囊是一种广谱的抗生素，一般作用于细胞壁的细菌，溶血性链球菌，肺炎球菌等，对大肠埃希菌革兰阴性杆菌也有一定的效果，所以我们一定要记住在用药的时候要严格按照医嘱，一般来说这种药服用不能超过七天，如果要超过七天必须在医生的指导下来完成。

说到消炎药、抗生素，都会想到阿莫西林。经典的抗细菌感染药阿莫西林相信很多朋友都吃过，但不管是阿莫西林还是其他的消炎药，药物都必须重视对症的应用，长期吃阿莫西林，会使身体出现不良反应，包括氨酶升高、中性细胞缺乏性贫血、血小板减少、兴奋、失眠、焦虑、眩晕等中枢神经系统症状。

阿莫西林是青霉素抗菌剂，阿莫西林的使用必须有严格的迹象，为了选择阿莫西林，必须确认微生物感染。长期吃阿莫西林有以下危险。第一，过敏反应。第二，肝肾损伤，阿莫西林经过肝肾代谢，所以肝肾最容易受到伤害。第三，白细胞，红细胞，血小板减少症。第四，恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化道反应。第五，神经系统损伤，如头痛、失眠、耳鸣。第六，双重感染，长期使用阿莫西林，会因体内菌群失衡而引起双重感染。第七，产生耐药性，长期服用阿莫西林会产生对阿莫西林的细菌耐药性。因此，阿莫西林的使用要严格掌握其适应症，避免不合理的滥用。

阿莫西林适用于肺炎链球菌、流感、溶血性链球菌等敏感细菌引起的各种感染。上呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。还有下呼吸道感染，如急性支气管炎、肺炎等。由上述致病菌引起。尿路感染和泌尿生殖器感染，如大肠杆菌、粪肠球菌等引起的膀胱炎。

对青霉素过敏的人不能服用，阿莫西林是青霉素类广谱-内酰胺类抗生素，对青霉素过敏者及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。不能和抗菌药物一起使用。阿莫西林在细菌繁殖期起作用，细菌药抑制繁殖期的药理作用。两者一起使用，阿莫西林的杀菌作用大打折扣。不能同时服用生物制剂。