原发性闭经

谢谢邀请！近日亚美尼亚与阿塞拜疆由摩擦冲突转为战争！这不仅仅是两国历史上简单的领土之争的仇恨引爆，也可能是两国的宗教矛盾与民族仇恨，更可能是俄罗斯与土耳其之争而引爆阿亚两国冲突。一、两国的宗教矛盾。

在中东地区，教徒们的忠诚度绝对是至高的信仰，在亚美尼亚国家一直是信奉基督教，他们大多信奉基督教和天主教。然而阿塞拜疆则主要信奉伊斯兰教。虽然基督教与伊斯兰教都是起源于犹太教，但两教之间在历史中一直势同水火？这里面牵扯了权利和政治原因。由于基督教是因为犹太人民的反抗而诞生，后来慢慢的发展成罗马的国教，是欧洲最强大的宗教，但是随着它的强大也沾染了世俗的权利斗争。

后来伊斯兰教的诞生却否定了基督教创始人耶稣独一无二的地位和神位，并且将唯一的神子降低成为普通的先知，既让本教的传播更有权威性，又否定了基督教独一无二的权利和地位，对基督教产生了强大的威胁，所以他两本身就是水火不容不可调和的两大宗教之争。再加上历史上，土耳其曾经对亚美尼亚的大屠杀，这是让亚美尼亚刻骨铭心的民族仇恨，此次土耳其又直接公开表态支持阿塞拜疆让两国的小冲突彻底激化了。

纳卡地区是历史遗留问题，一直悬而未决。

纳卡最早是亚美尼亚的领土，但是1923年时原本属于亚美尼亚管辖的纳卡被苏联中央政府划归给阿塞拜疆管理，但是苏联解体后，亚美尼亚和阿塞拜疆为争夺纳卡爆发战争，亚美尼亚占领纳卡及其周围原属阿塞拜疆的部分领土。后来在92年时，阿亚两国因纳卡问题经常爆发小冲突，但是在欧安组织的协调下还是为解决实质问题，然后在1994年时，在俄罗斯调停下，两国实现停火，但归属问题仍然悬而未决。两国一直因纳卡问题处于敌对状态，双方间的武装冲突时有发生。

俄土之争自17～19世纪开始，为争夺高加索、巴尔干、克里米亚、黑海等进行了一系列的战争，在过去的241年里，土耳其与俄罗斯之间先后爆发了12次战争，平均19年一次，是欧洲史上最长的一场战争系列，这在世界历史上来说，可以认为是标准的“世仇”。

本次以美国为首的土耳其战队纵然不会放过制裁俄罗斯的机会，所以土耳其这批恶狼就到处开炮，声东击西来拖疲俄罗斯。本来阿亚两国都奉承停止交火的协议，因为土耳其笃定俄罗斯不敢参战，而且阿塞拜疆的稳定可靠的石油供应关系到土耳其的国家安全，纵然果敢帮忙阿塞拜疆，帮忙是小，利益为大。所以土耳其总统才煽风点火公开支持阿塞拜疆拿回纳卡，给本来的小冲突加油点火，使小冲突转变为战争，都是利益使然！

俄罗斯虽说是战斗民族，但是唇亡齿寒，他也经不起周边国家的频繁动乱。本身因疫情等因素国内难题一大堆急需解决，还有自己直接参与的乌克兰、北非的利比亚、中东的叙利亚等战事，除此之外，还要顾及白俄罗斯、委内瑞拉、伊朗这三个对俄罗斯利益和形象影响巨大的难兄难弟，尽管目前没有战争或内乱，但随时有爆发的风险。所以俄罗斯在中东地区整体看有点孤军奋战，不敢像土耳其一样公开表态支持亚美尼亚，也不想因为亚美尼亚与整个北约为敌。

对此，大家怎么看呢？

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（图来自网络，如有侵权告知即删）

下面这张照片相当著名和震撼人心，106岁的亚美尼亚老妇人拿着一把AKM，准备保卫自己的家园。这位亚美尼亚老人在她10岁的时候经历了哈米迪亚大屠杀，在她30岁的时候经历了奥斯曼土耳其的亚美尼亚大屠杀，她随着亚美尼亚难民迁入了前苏联。而到了1991年，苏维埃帝国正在轰然解体，亚美尼亚与阿塞拜疆矛盾尖锐，爆发了战争导致3万人死亡以及数十万难民。

亚美尼亚民族相当古老，可以追溯到公元前5世纪，一度相当强大。在一千多年前，随着伊斯兰教的崛起，被塞尔柱突厥灭国，一部分亚美尼亚人西逃，被拜占庭帝国安置在土耳其西南部地中海沿岸，建立奇里乞亚亚美尼亚王国，到16世纪被奥斯曼土耳其彻底灭亡，留在高加索山脉的原亚美尼亚人后被波斯帝国和奥斯曼帝国瓜分。

而阿塞拜疆历史上原本跟亚美尼亚的高加索兄弟民族——高加索阿尔巴尼亚人，他们最初同为基督教信仰。在公元667年被阿拉伯王子贾万希尔所灭，阿拉伯穆斯林成为当地统治者，当地人经过几个世纪的反抗，最终还是在11世纪左右彻底穆斯林化。之后突厥、蒙古、帖木儿等先后统治过这一区域，最后在16世纪初同样被波斯帝国统治。

▲公元300年左右的高加索地区，蓝圈所示区域就是现在引发亚美尼亚和阿塞拜疆争议的纳卡地区

在萨非波斯统治这一亚美尼亚和阿塞拜疆地区时，对当地采取分而治之的策略，在当地分封了一系列亲王领（基督教区域）或汗国（穆斯林区域）。现在引发亚美尼亚和阿塞拜疆争议的纳卡地区（纳戈尔诺和卡拉巴赫）归属问题也是在这时候产生的，在1747年和1748年，这两块地区被波斯帝国分封给阿塞拜疆贵族，建立了卡拉巴赫汗国。当地的亚美尼亚贵族反抗他们的统治，发动起义，然而惨遭镇压。之后这卡拉巴赫汗流放和驱逐了不少当地亚美尼亚人，从阿塞拜疆迁移自己部族和亲信，并最终改变该地区的民族结构。

然而好景不长，很快俄罗斯帝国开始崛起，再经历两次俄罗斯-波斯战争之后，俄罗斯占领并统治这一地区。1828年卡拉巴赫汗国被废黜，同为基督教信仰的亚美尼亚人终于开始迎来春天。沙俄帝国统治时期，亚美尼亚和阿塞拜疆分成四个省份，东部的阿塞拜疆人为主的巴库省，西部现亚美尼亚疆域的埃尔温省和卡尔省，以及中间包括纳卡地区在内的伊丽莎白波尔省，以沙皇亚历山大一世的妻子为命名。在沙俄帝国有意无意倾斜下，不少亚美尼亚人迁回纳卡故地，伊丽莎白波尔省的亚美尼亚人口比例也在增加。

▲沙俄时期外高加索行政区域，红色部分成为现在的亚美尼亚，绿色部分成为现在的阿塞拜疆

而从19世纪开始，奥斯曼土耳其和伊朗的亚美尼亚人，因为宗教信仰和寻求独立等原因，多次遭受驱逐和屠杀。特别是1915年至1923年期间，奥斯曼土耳其帝国崩溃前进行的亚美尼亚大屠杀，将近150万亚美尼亚人遇难，剩余的土耳其境内亚美尼亚人被驱逐，其中相当部分是逃往临近的高加索地区。这些亚美尼亚人不少被安置在纳卡地区，他们骨子里带着恐怖记忆和仇恨种子。

随着沙俄帝国的崩溃，在苏联建立过程中，纳卡地区的亚美尼亚人要求和亚美尼亚合并，但苏联依据人口多数原则，以及想要拉拢拥有石油资源的阿塞拜疆人，最终将伊丽莎白波尔省和巴库省合并成立阿塞拜疆。在苏维埃铁腕统治时期，这一划分也没有太大问题，比如斯大林对穆斯林顽固分子可是从来不客气，二战期间就以通敌罪名把阿塞拜疆境内的库尔德人、伊朗人等迁去西伯利亚种土豆。

然而当红色帝国统治不稳，即将轰然解体的时候，压制下的民族矛盾和宗教矛盾急剧凸显。先是在阿塞拜疆境内出现反亚美尼亚活动，对境内的亚美尼亚人聚居地发动袭击，1988年苏姆盖特惨案，几名亚美尼亚和阿塞拜疆青年间冲突斗殴导致两名阿塞拜疆青年死亡，在人为煽动下，将近十万阿塞拜疆人冲入苏姆盖特城亚美尼亚人聚集地进行打砸抢烧，造成200多亚美尼亚人死亡，刻在亚美尼亚人心中的种族大屠杀记忆开始被唤醒。随后双方矛盾急剧尖锐，亚美尼亚境内也展开对阿塞拜疆人的袭击，双方民间仇杀不断，发展到苏联派遣军队进行制止，都有7名士兵死亡，数百人受伤。

▲双方持续不断的仇杀导致20多万阿塞拜疆人和30多万亚美尼亚人从对方领土上被驱逐

所以在前苏联解体，阿塞拜疆宣布独立的时候，阿塞拜疆境内的纳戈尔诺-卡拉巴赫地区也自行宣布独立，并寻求并入亚美尼亚。在1991年前苏联内务部队撤离后，阿塞拜疆与纳卡地区自治武装正式爆发战争。虽然阿塞拜疆人口和兵力上占据大多数，而且获得苏联解体时候留下的大部分武器装备。油气资源丰富，资金充足，大肆在国际上购买武器弹药，但是战争开始后不久，阿塞拜疆就节节败退，几乎处于全面下风。

原因在于苏联时期，同为基督教的亚美尼亚籍士兵更多分配给战斗部队，而且直面死敌土耳其方向，而不同信仰阿塞拜疆籍士兵更多分配给后勤部队。这就导致双方士兵战斗力存在显著区别。而在民族生死存亡刺激下，亚美尼亚人士气高涨，战斗意志非常坚决，“对阿塞拜疆而言，卡拉巴赫问题是抱负，对卡拉巴赫的亚美尼亚人而言，则是生死攸关。”另一方面志愿者因为信仰等原因选择帮助亚美尼亚，比如纳戈尔诺-卡拉巴赫部队的指挥官乌克兰人齐内维奇，此人在阿富汗作战了八年之久，拥有极为丰富的游击/反游击作战经验，在他的精妙指挥下，阿塞拜疆军队节节败退，总统数次更迭。最后在1994年签订比什凯克停火协议时，纳卡地区不仅没有被消灭，反而攻占夺取了阿塞拜疆约9%的其他领土，把原本是飞地的纳卡地区与亚美尼亚连在一起。

所以双方的矛盾几乎无法调和，纳卡地区和亚美尼亚虽然实力较弱，但却是上次战争的胜利方，不愿意放弃到手利益。阿塞拜疆虽然实力较强，但战斗力和战斗意志与亚美尼亚存在差距。即使有土耳其支持，但现在不能忽视俄罗斯的态度，亚美尼亚是集体安全条约组织成员（CSTO），与俄罗斯是军事同盟关系，当年纳卡战争期间，俄罗斯是深陷车臣战争旋涡无法自拔，现在如果把战争扩大的话，难免不会引起俄罗斯的干涉。

原发性闭经是闭经的一种，本病患者多体现为年纪超出16岁、女性第二性征已生长发育、经期将来潮；或女性达14岁但第二性征未生长发育。原发性发病原因不一样，随着病症也是有差别。1、如果是卡尔曼综合症造成的，可伴随味觉的缺失。2、如果是独特的染色体变异造成的，可伴随个子的转变、指距增加、身型的更改、通贯手、颈蹼、多痣等。

在内分泌失调临床医学工作上，闭经病人司空见惯。闭经与内科疾病密切相关。按传统式的分析法闭经分原发及继发性闭经。凡法定年龄18岁女性仍无月经来潮者称原发性闭经，约占5％。现阶段为国际性上普遍接纳的原发性闭经界定为：①已达14岁未有月经来潮，第二性征不生长发育者;②已达16岁未有月经来潮，无论其第二性征生长发育是不是正

闭经分成原发性闭经和继发性闭经，通常原发性闭经便是年纪超出16岁没来月经的病人，继发性闭经是指有没问题的生理周期之后因生理性的缘故造成闭经六个月以上。而闭经的病症就是指以经期停闭为特点，一般来说不伴随一切别的不适感的主要表现，原发性闭经的病人便是从来没有月经来潮的病人便是闭经，而针对继发性闭经的病人包含由孕期之后的致使的闭经这也是生理现象，而别的缘故导致的闭经就称作病理学状况。

闭经有原发性闭经和继发性闭经，也是有生理闭经和生理性闭经。原发性闭经就指18岁之后都还没月经来潮，称之为原发性闭经，大部分是女性某一系统软件有畸型的问题，继发性闭经是比较多见的，孕期、服药或是闭经这也是生理的。生理性的，例如处在台湾高雄情况，身体内的黄体素显著高过促卵子数，有可能你是一种多囊卵巢征，它会发生因为台湾高雄导致的一些除月经不来，脸部有很多痘痘，患者较为肥胖症，毛比较多。

凡超过18周岁或第二性征发育成熟2年以上，无月经来潮者，称为原发性闭经。曾有规则月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，称为继发性闭经。这里不包括生理性闭经及生殖畸形的假性闭经。根据闭经的原因，可分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体性闭经、下丘脑性闭经。闭经的原因众多，有生殖器官本身的各种原因和全身的诸多原因。妊娠、哺乳期和绝经前后的闭经是生理现象，不需治疗。

一、病因病机闭经的原因颇多，概括起来不外虚、实两类。虚者，乃精血不足，血海空虚无血可下，多属气血亏虚，肝肾亏损，阴虚内热。实者，因邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行，多为气滞、血瘀、痰湿阻滞等。

根据病证，虚者补而通之，或补益肝肾，或调养气血；实者泻而通之，或活血化瘀或理气行滞，或除湿化痰。切不可不分虚实，滥用攻破方药，亦不可一味峻补，反燥涩精血。至于因他病而致经闭者，又当先治他病，病愈则经自调。同时，应排除是否受孕，以免引起流产。

二、临床表现与诊断

1．临床表现妇女年满18岁后月经尚未来潮，或曾有过正常月经，现又停经6个月以上。一般原发性闭经，发育迟缓，年幼多病，初潮延迟，潮后由稀少而渐闭，有失血伤精、饮食锐减等病史，经闭之后小腹无胀无痛者，多属虚。若突然停经，腹痛，乳胀，异常肥胖，或有精神刺激，环境变迁，经期，产后伤于生冷，感受风寒，长期水湿作业等病史者，多属实。临床闭经患者属虚及虚实夹杂者为多，纯属实者为少。继发性闭经多表现为周期性下腹痛，多因生殖道闭锁引起的经血潴留，大多数有生殖道炎症、刮宫病等病史。

2．诊断诊断本病，首先要考虑病变部位及闭经的类型。然后根据病变部位确定其病因。因此对闭经病人应按步骤作系统检查。

继发性闭经患者，应了解既往月经史，分娩史，有无长期哺乳，刮宫手术，生殖器炎症，产后大失血等病史。

（1）详细询问病史：原发性闭经患者，着重询问生长发育过程，幼年期生活环境，患病情况等。

（2）体格检查：有无结核病、贫血及血吸虫病等，并注意全身发育情况、面色、脉象、舌苔等。

（3）妇科检查：注意第二性征的发育，子宫大小、有无缺损或畸形，盆腔有无炎症，卵巢有无肿瘤，处女膜有无闭锁（如无孔者，可见处女膜向外突出，呈紫蓝色），阴道闭锁者则不见阴道，肛查时均可扪到增大的子宫。

（4）特殊检查①诊断性刮宫：已婚妇女，可作诊断性刮宫，刮出内膜送活检，了解子宫内膜有无卵巢激素的影响，有无结核病变。

②阴道脱落细胞涂片及宫颈黏液检查：可反映卵巢功能。

③基础体温测定：能在一定程度上反映卵巢激素水平。

④试验性治疗：用雌激素及孕酮代替卵巢周期，停药后，观察有无激素减退性出血。如有出血，则表示子宫内膜功能正常，病变在卵巢或垂体；如无出血，则病变在子宫内膜。

三、辨证施治

1．肝肾不足型

【辨证】月经初潮来迟，或月经量少，渐至停闭，乳房平坦，面色晦黯，腰酸神疲，带下清稀，性欲淡漠。唇舌淡，脉沉细。

【施治】滋补肝肾，养血调经。

【方药】归肾丸加味：熟地、淮山药、茯苓各15g，山茱萸、当归、枸杞各10g，杜仲、菟丝子、血藤各15g，制首乌10g。日1剂，水煎，3次分服。

【加减】肾精亏甚，癸水不生者应加鹿角胶（烊化）、龟胶（烊化）各10g；阴虚而生热者加麦冬、白薇、龟胶（烊化）各10g；偏肾阳不足者加巴戟天、淫羊藿各10g，黄芪15g。

2．气血虚弱型

【辨证】月经逐渐后延，量少，色淡质薄；继而停闭，数月不行。面色萎黄，头晕目眩，或心悸气短，神疲乏力，毛发不泽，赢瘦萎黄，口淡无味，唇舌眼睑淡白。脉沉缓或虚数，舌苔薄白。

【施治】补气养血，佐以调经活血。

【方药】圣愈汤加味：黄芪25g，党参15g，当归、川芎各10g，白芍12g，熟地15g，益母草10g。日1剂，水煎，3次分服。

【加减】头晕目眩甚者加天麻、望江南各10g；心悸气促甚者加柏子仁、太子参各10g。

3．阴虚内热型

【辨证】经血渐少而致停闭，五心烦热，两颧潮红，潮热，盗汗，心悸失寐；或骨蒸潮热，皮肤干燥，或咳嗽唾血，甚则喘促不安，唇红口干。舌红苔少，脉细数。

【施治】滋阴清热，养血调经。

【方药】一贯煎加味：当归、川楝子各10g，生地、黄精、沙参、枸杞各15g，麦冬、丹参各10g。日1剂，水煎，3次分服。

【加减】潮热盗汗甚者加玄参、地骨皮各10g；虚烦潮热甚者加青蒿、鳖甲；虚烦少寐，心悸者加柏子仁、夜交藤；咳甚者加百合、川贝。

4．气滞血瘀型

【辨证】闭经期间，精神抑郁，烦躁易怒，小腹胀痛拒按，或胸胁胀满，面色晦暗，食少暖气。舌质紫黯或舌边有瘀点，脉弦或沉弦而涩。

【施治】理气活血，祛瘀通经。

【方药】逐瘀汤加味：柴胡6g，赤芍12g，当归、川芎、元胡、蒲黄、五灵脂、没药、桃仁各10g，红花6g，小茴香3g。日1剂，水煎，3次分服。

【加减】胸胁胀痛者加青皮、香附各10g；乳房胀痛甚者加夏枯草、蒲公英各10g。小腹胀痛拒按者加三棱、蒲黄；见小腹冷痛，四肢不温者，加吴茱萸、艾叶。

5．痰湿阻滞型

【辨证】月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，带下黏稠，性欲淡漠，纳呆便溏。苔白腻，脉滑。

【施治】豁痰除湿，调气活血通经。

【方药】苍附导痰丸合佛手散加味：当归、川芎、香附、苍术、半夏、枳壳各10g，茯苓15g，陈皮、甘草各6g。日1剂，水煎，3次分服。

【加减】神疲倦怠甚者加党参、黄芪各15g；白带多者加乌贼骨、贯仲各10g；如小腹冷痛，四肢不温者，可酌加桂枝、干姜、莪术、香附。

6．肾气不足型

【辨证】年逾18岁尚未行经，或月经初潮较迟，以后月经周期后延，经量渐少，经色淡或黯，质稀，继而出现闭经。亦可见体质纤弱或矮小，乳房平坦，腰酸神疲，带下清稀，性欲淡漠，月经量少，渐至闭经。舌淡苔白，脉沉细或沉迟。

【施治】补益肾气，调养冲任。

【方药】苁蓉菟丝子丸加味：肉苁蓉、菟丝子、仙灵脾各10g，桑寄生、枸杞、熟地各12g，覆盆子10g，当归15g，焦艾叶、紫河车、茺蔚子各10g。

【加减】若肢冷、畏寒，加肉桂、淡附片各4g；若腰腹发冷，带下清冷，加紫云英、巴戟天各10g。

7．肾精亏虚型

【辨证】月经由后期量少而逐渐停闭，伴有腰膝酸痛，头晕耳鸣，阴部干涩，白带极少，甚则枯燥全无。舌淡苔薄，脉沉弱。

【施治】滋肾益精，养血调经。

【方药】归肾丸加味：熟地、淮山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、何首乌、肉苁蓉各12g，茯苓、紫河车各10g，阿胶（烊化）

12g，当归6g。

【加减】如小腹冷痛，夜尿多以肾阳虚证候为主者，选加温肾阳药，如仙灵脾、巴戟天、仙茅、补骨脂、益智仁等；以手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数等血虚阴亏、肾阴不足为主者，则加生地、玄参、女贞子等滋养肾阴药；如阴虚火盛者去杜仲、菟丝子，加牡丹皮、知母。

8．寒凝血瘀型

【辨证】以往月经正常，突然停经，数月不行，小腹疼痛拒按，得热痛减，或四肢不温，带下量多色白。舌质紫黯，或边尖有瘀点，脉沉涩。

【施治】温经散寒，活血化瘀。

【方药】温经汤加味：吴茱萸、当归、芍药、川芎各10g，党参15g，桂枝6g，阿胶10g（烊冲），生姜5g，甘草、半夏各10g，丹参15g。

【加减】若腹痛甚者，加乳香、没药各10g；若小腹冷痛明显者，加小茴香10g，艾叶12g；若因内有瘀积，瘀血阻滞所致闭经，如正气尚实者，用大黄虫丸加减；若久攻无效，则改养血调经之法，以免伤正，药用大黄、生地、桃仁、杏仁各10g，白芍15g，黄芩、广虫、水蛭、虻虫各10g。

9．肝肾阴虚型

【辨证】月经由后期量少而逐渐停闭，头晕耳鸣，腰膝酸痛，足跟作痛，阴部干涩，白带极少，甚则全无，身形瘦削，或潮热颧红，或骨蒸盗汗，口干咽燥，或健忘失眠。舌红苔薄，脉沉细弱而数。

【施治】滋补肝肾，养阴清热。

【方药】当归地黄饮加味：当归、熟地、牛膝各12g，杜仲、山茱萸、龟甲（先煎）、麦冬、牡丹皮、地骨皮各10g，生甘草5g，淮山药15g。

【加减】咽干，手足心热，加知母10g；若喜叹息，纳谷不香，加制香附、党参各10g。

10．胃阴虚损型

【辨证】月经停闭不潮，口渴烦饮，心胸烦热，尿黄便结，或消谷善饥。舌红少津，脉细滑数。

【施治】清胃养阴，活血通经。

【方药】瓜石汤加味：瓜蒌、生地、益母草各15g，石斛、瞿麦、牛膝各12g，玄参、麦冬、车前子（包煎）、马尾莲各9g。

【加减】若大便燥结，可加大黄10g；里热燥实解除后，酌加当归10g，赤芍、丹参各15g，泽兰10g。

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1．心火亢盛型

【辨证】月经后期量少，渐至闭经，形体瘦削，两颧潮红，五心烦热，盗汗，夜寐多梦，或咳嗽唾血，口干咽燥，或骨蒸潮热。舌红少苔，脉细数。

【施治】养阴清心，清热调经。

【方药】一阴煎加味：生地、白芍各15g，麦冬、熟地各10g，知母15g，地骨皮12g，黄连3g，肉桂1g，北沙参15g，当归10g。

【加减】虚烦潮热，加青蒿20g，鳖甲15g（先煎）；失眠心悸者，加柏子仁、酸枣仁、五味子各10g，夜交藤30g。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）人参归脾丸、八珍益母丸、人参养荣丸、益坤丸、妇宁丸（适用于气血双亏型）。

（2）七制香附丸、舒肝保坤丸、通经甘露丸、妇科得生丹、调经姊妹丸、乌金丸、妇科回生丹（适用于气滞血瘀型）。

（3）温经丸、十二温经丸、艾附暖宫丸、二益丸（适用于寒湿阻滞型）。

2．验方

（1）水蛭1．5g，生山药30g，加水浓煎，再加红糖20g，1日3次分服。

（2）炒桃枝、两头尖、延胡索、五灵脂、当归、炒香附、炒桃仁、砂仁各10g。诸药共研为细面，每次服3g，黄酒送下，日服2次。

（3）蚕沙500g，陈醋200g。将蚕沙炒热，加入陈醋，然后烤干研细末，每次服用9g药末，用糯米酒送服，日服3次。

3．脐疗方

（1）用五灵脂、生蒲黄各30g，桃仁10g，大黄、生乳香、生没药各15g，麝香少许。除麝香外，余药共研细末，贮装备用。麝香先放脐内，用面粉水调脐围一周，填满药物，上置生姜或槐树白皮一块，用艾炷灸之，1～3日1次。

（2）蚕沙30g，麝香0．5g，黄酒适量。将麝香研末备用；再将蚕沙碾为细末，以适量黄酒调和成膏，将0．25g麝香填入患者脐孔中，再将药膏敷于脐上，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定，每2天换药1次，连续敷至病愈为止。

（3）益母草125g，蚕沙适量。以上前1味加1000g水，煎汤去渣，温洗小腹，洗后取蚕沙炒热，布包熨之。

五、调护

（1）防止精神刺激。

（2）合理安排工作与生活，适当注意营养和休息，注意锻炼身体。

（3）对青春期闭经患者，需注意饮食营养，以增强体质。

（4）对于气血虚弱的患者，平时应避免劳累，注意增加营养，可常吃红枣、银耳、桂圆汤、猪肝、菠菜、鸡汤等补气补血。

（5）痰湿内阻者，应加强活动，逐步增加体育锻炼，节制饮食，少食甜食及脂肪，以防继续增胖及助痰生湿。

（6）经期禁食生冷瓜果和寒凉药物，注意保暖，尤以下半身更为重要。