15天前因为宫腔粘连做了手术，术后服用人工周期和黄体酮。前天

宫腔粘连很多人进行手术分离治疗，对于轻度宫腔粘连患者，手术有效，术后多数可以治愈，但是中度和重度宫腔粘连患者，手术后容易复发，粘连程度越重，复发几率越高。复发的主要原因在于，粘连比较严重，手术的过程中造成的创面又大又深，超过了宫腔自身修复的范围，这些创面红肿发炎，接触在一起就形成了新的粘连。西药在加速宫腔自我修复方面是空白，目前唯有通过中药的作用，可以对宫腔损伤起到修复作用，最终可以使宫腔恢复如初，宫腔粘连不再复发，但是这个治疗时间相对较长，而且要找到擅长治疗宫腔粘连的中医医治才有效。宫腔粘连是疑难症，目前国内可以治愈宫腔粘连的中医很少。

宫腔粘连综合征
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l％；常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。
【诊断依据】
(一)临床表现 由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。
1·症状 按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。
(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者，则表现为月 经过少，但月经周期正常。
(2)周期性腹痛 一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一 7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
(3)不孕及反复流产、早产 子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2·体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛；双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。
(二)辅助诊断
1·子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入；肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入；如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。
2·子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似；肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口；而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
3．子宫碘油造影其特征为：
(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。
(2)子宫腔局部边缘不整齐。
(3)常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。
(4)有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清．子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。
4．基础体温呈双相型。
5．阴道脱落细胞检查有周期性变化。
6．血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。
7．宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。
8．激素治疗试验 雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。
9．子宫镜 近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。
(三)病理检查
1．大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连；②子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变：小；③子宫边缘性粘连，以右侧多见。
2．粘连部组织结构分①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开；②子宫内膜与子宫肌层组织粘连；③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离；④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。
3．组织学检查官腔粘连时刮到的组织，经组织学检查．有分泌期子宫内膜．增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l／4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。
【鉴别诊断】
(一)异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。
(二)盆腔感染
人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。
(三)子宫内膜异位症本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，。且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻；而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。
(四)早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史．子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。
(五)闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。
参考资料：生殖就医指南网
参考资料：引用

很多女性身体应该都会经历过内分泌失调的一些情况，有的则是来月经的时候肚子疼，或者是检查身体的时候发现了身体里的一些小情况，需要去做宫腔镜手术来解决的，很多女性都不是很了解宫腔镜手术，也不知道要不要吃药之类的，很多是吃黄体酮的，那么宫腔镜手术后几天吃黄体酮呢?

宫腔镜术后需要按时按量服用药物，注意均衡营养，配合中药调理，建议积极注意遵医嘱按时按量服用药物，均衡营养，加强体育锻炼，增强抵抗力。宫腔镜手术之后一般来说是先让吃雌激素的，黄体酮是属于孕激素，这个是放在月经的后半期吃的，宫腔镜手术之后用激素治疗主要是为了更好地修复子宫内膜，减少子宫内膜的损伤，这个时候建议先不要吃黄体酮。宫腔镜就是用来检查子宫的一种内窥镜。通过宫腔镜，医生能清楚观察到患者宫腔内的情况，从而掌握清楚患者的病情，进而选择最合适的治疗方案。

通过宫腔镜检查，不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行比较细致的观察，经宫腔镜检查可对一部分临床上拟诊有子宫内病变，但用其他传统方法无法确诊的疾病做出明确的诊断。

宫腔镜适合用来治疗什么病，如下：

1、久治无效的功能性出血、月经量增多、子宫内膜息肉等子宫内良性疾病可以经宫腔镜行子宫内膜电切术；

2、有蒂或无蒂的子宫粘膜下肌瘤，或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤可经宫腔镜从宫腔内切除；

3、对纵隔子宫等宫腔内的先天畸形，可经宫腔镜电切进行矫正等。

宫腔镜检查与治疗有什么优点：

1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济、不需住院，效果非常满意；

2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或近端阻塞者；

3、如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

宫腔镜检查疼吗？宫腔镜检查是会疼的。

若想知道宫腔镜检查为什么会疼，可以先来了解一下宫腔镜检查的过程：

1、受检者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾单，阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道、宫颈，宫颈钳夹持宫颈，探针了解宫腔深度和方向，扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。接通液体膨宫泵，调整压力为最低有效膨宫压力，排空灌流管内气体后，以5%葡萄糖液膨开宫颈，宫腔镜直视下按其宫颈管轴径缓缓插入宫腔，冲洗宫腔内血液至液体清静，调整液体流量，使宫腔内压达到所需压力，宫腔扩展即可看清宫腔和宫颈管。

2、观察宫腔：先观察宫腔全貌，宫底、宫腔前后壁、输卵管开口，在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜退出宫颈管。

由上可得：宫腔镜检查会疼的。因为，宫腔镜检查一般不在麻醉下做，是稍微有些疼，跟平时做妇科检查和人流放环的操作差不多，但疼痛感并不十分明显，仅感到下腹胀感或隐痛，一般人是能够忍受的。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。