产后出血次子宫全切

产后如果有大出血的情况是需要引起重视的，即使是及时止住血了还是需要好好调理自己的身体。其实不管出现什么症状，在产后的女性在心理和生理上都会有很多压力和不舒适。那么，产后大出血后怎样调理，产后多久可以接触冰箱呢?请跟着我来看看吧。

产后出血要根据量的多少，产后出血的病因主要是由于子宫收缩乏力，软产道裂伤，凝血功能障碍，胎盘因素等。如果出现产后大出血以后要针对出血的原因，迅速的止血，然后补充血容量，纠正失血性休克，防止感染的发生。如果有子宫收缩乏力的话，要按摩子宫，应用宫缩剂，接着盆腔血管，如果经过积极抢救无效产后大出血，危及产妇的生命的时候，应该行子宫次全切，或者子宫全切术以挽救患者的生命。

产后出血的话要建立良好的静脉通路，加快输液输血的速度，以维持足够的循血量。根据产后出血的不同原因，给予不同的止血措施。积极防治感染、保持环境清洁，室内通风30分钟，每天二次，定期消毒。

产后出血后，必须进行血液调理，特别是在饮食方面，还要注意摄取营养素，特别要补充血液，还要防止出生后感染，避免妇科炎症，身体需要调理才能它可以进行性生活，防止阴道裂伤，血黑木耳，红枣，红豆含有丰富的铁，经常吃不仅可以预防缺铁性贫血。

动物内脏中的铁含量往往高于动物肉，如猪肝，牛肝，山羊肝，鸡肝等，不仅含铁量高，而且含有丰富的维生素，动物血液中含有丰富的血红素铁，很容易被人体消化吸收。

产后八十多天可以开冰箱拿东西的，应该不会影响到身体的，您平时要多吃些水果蔬菜，吃水果时可以不烫的，多喝水，多吃些汤汤水水的食物，利于乳汁的分泌，女性平时最好少碰冷水，尤其是冬季，避免引起腹痛。您要注意休息，保持会阴部的卫生。

产后6-8周除乳房外的其他器官基本都恢复至怀孕前水平，所以产褥期时间为6-8周，产褥期由于出汗比较多汗毛孔处于开放症状，比较容易感受风寒湿邪而致病。您现在已经两个多月没有异常情况是可以开冰箱拿东西的。哺乳期饮食宜清淡避免辛辣刺激和生冷凉硬食物。

身体比较虚弱，最好是不要吃寒凉食物，避免引起腹部不适。从冰箱里拿出来的时候，最好是加热熟透以后再吃，避免引起肠炎。产后适当休息，增加营养。多吃些禽蛋瘦肉，产后月经不正常，排卵期是很难计算的。这段时间需要做好安全避孕措施，避免意外怀孕。

经络是中医里经常提到的一个名词。中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。对于产妇妈妈这样一个特殊的群体。那么产妇妈妈在产后多久可以疏通经络?通经络都有哪些好处呢?

产后多久可以经络疏通的好处，经络调理对产后康复4大益处，可能大家对于经络的调整不太熟悉，所以只有比较少的人会选择这种方式，经络调理对孕妇产后康复的好处是非常明显的，非常适合现代的女性使用。促进脂肪分解 快速恢复体形 孕期，母体胎盘素快速上升，大量分解脂肪供应胎儿。产后，母体胎盘素会快速下降，无法代谢体内多余脂肪。因此，产后机体摄入的营养量与自身营养需求量间存在矛盾，而运动量减少、妊娠引起的下丘脑功能紊乱等，又可引起或加剧脂肪代谢失衡，过多的脂肪就会堆积在腰腹部、臀部等部位。

针灸刺激穴位，可以疏通经络，调节脂质代谢过程，促进脂肪分解和能量代谢，平稳、快速地恢复体形。孕期体内雌孕激素水平过高，产后激素水平会快速下降，易导致内分泌失衡，引起产后长时间的月经紊乱，甚至闭经。针灸可以通过调节“下丘脑-垂体-肾上腺皮质”和“交感-肾上腺皮质”两个系统，纠正内分泌紊乱，调畅气血，恢复正常生理周期。孕期母体内雌孕激素的分泌增加，会促进局部的色素沉着，引发面部色斑出现或加重，甚至多年不褪。加之产后多气虚血淤，气血运行不畅，引起面色晦暗，没有光泽，加重面部色斑。针灸调节，可以益气养阴、行气活血，使面色红润，色斑减轻。

1.迅速补充血量

在产妇出现大出血的情况以后，首先就是需要帮助产妇补充血量，同时还需要监测产妇的呼吸和脉搏以及生命体征等变化。要保证产妇呼吸一直保护通畅，有效及时的给产妇吸氧。

2.加强宫缩

如果发生了产后大出血，目前又不能及时的止血，那么宫缩就是最好的办法，常见的帮助产妇加强宫缩就是利用宫缩剂以及宫腔填塞的办法帮助产妇达到止血的目的。

3.切除子宫

对于产后大出血情况比较危及，可能已经威胁到产妇生命的时候，医生一般都会建议采取切除子宫的办法来治疗，切除子宫是控制产后出血最好的办法。但是子宫对于每一位女性来说都是特别重要的，因此不到万不得已，一般都不会选择此类办法。

4.预防感染

在产后大出血的期间还需要注意的就是感染的问题，产后大出血期间产妇是非常虚弱的，因此就需要及时的输血，还要做好预防的措施，避免感染加重产妇的病情。

临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。 （一）止血 处理方法1．宫缩乏力性出血 （1）刺激子宫收缩 腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。 （2）应用宫缩剂 （3）无菌纱布填塞 （4）结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫，保留生育机能。 （5）子宫切除 是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血未能控制，在输血、抗休克的同时，即行子宫次全或全子宫切除术。 2．胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血 胎儿娩出后超过30分钟，虽经一般处理胎盘仍未剥离，或伴大出血者，应尽快徒手剥离胎盘。 植入性胎盘不宜强行徒手剥离。出血多者，即行全子宫或次全子宫切除术。 3．软产道损伤所致出血 4．凝血功能障碍所致出血，血液呈鲜红色，不凝固。 5．子宫内翻 处理方法在全麻下试行经阴道子宫内翻复位术。 （二）防治休克 发生产后出血时，应在止血的同时，酌情输液、输血，注意保温，给予适量镇静剂等，以防休克发生。出现休克后就按失血性休克抢救。输血量及速度应根据休克的程度及失血量而定输血前可用平衡盐、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理盐水以暂时维持血容量。 （三）预防感染 由于失血多，机体抵抗力下降，加之多有经阴道宫腔操作等，产妇易发生产褥感染，应积极防治。 （四）纠正贫血

　1.迅速止血
原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。助产者迅速用一手置于宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，作均匀有按摩宫底，经按摩后子宫开始收缩，亦可一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁，使子宫体前屈，两手相对紧压子宫并作按摩。必要时可用另手置于耻骨联合上缘，按压下腹正中部位，将子宫上推，按摩子宫必须强调用手握宫体，使之高出盆腔，有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩，并能保持收缩状态炎止，使之高出盆腔，有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩，并能保护收缩状态为止。在按摩的同时，可肌注或静脉缓慢推注催产素，继以肌注或静脉推注麦角新碱(有心脏病者填用)。然后将催产素加入10%葡萄糖液内静脉滴注，以维持子宫处于良好的收缩状态。
2.控制感染
通过如上处理，多能使子宫收缩而迅速止血。若仍不能奏效可采取以下措施：
(1)填塞宫腔近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者，若需行此术则宜及早进行，患者情况已差则往往效果不好，盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故。方法为经消毒后，术者用一手在腹部固定宫底，用另手或持卵圆钳将2cm宽的纱布条送入宫腔内，纱布条必须自宫底开始自内而外填塞，应塞紧。填塞后一般不再出血，产妇经抗休克处理后，情况可逐渐改善。若能用纱布包裹不脱脂棉缝制成肠形代替纱布条，效果更好。24小时后缓慢抽出纱布条，抽出前应先肌肉注射催产素、麦角新碱等宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察一般情况及血压、脉搏等生命指征，注意宫底高度、子宫大小的变化，警惕因填塞不紧，纱布条仅填塞于子宫下段，宫腔内继续出血，但阴道则未见出血的止血假象。
(2)结扎子宫动脉按摩失败或按摩半小时仍不能使子宫收缩恢复时，可实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎法。消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇，轻轻向下牵引，在阴道部宫颈两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁，深入组织约0.5cm处，若无效，则应迅速开腹，结扎子宫动脉上行支，即在宫颈内口平面，距宫颈侧壁1cm处，触诊无输尿管始进针，缝扎宫颈侧壁，进入宫颈组织约1cm，两侧同样处理，若见子宫收缩即有效。
(3)结扎髂内动脉若上述处理仍无效，可分离出两侧髂内动脉起始点，以7号丝线结扎，结扎后一般可见子宫收缩良好。此措施可以保留子宫，保留生育能力，在剖宫产时易于施行。
(4)子宫切除结扎血管或填塞宫腔仍无效时，应立即行子宫次全切除术，不可犹豫不决而贻误抢救时机。
(5)修补缝合止血的有效措施是及时准确地修补缝合。一般情况下，严重的宫颈裂伤可延及穹隆及裂口甚至伸入邻近组织，疑为宫颈裂伤者应在消毒下暴露宫颈，用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若发现裂伤即用肠线缝合，缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，若缝合至外缘，则可能日后发生宫颈口狭窄。阴道裂伤的缝合需注意缝合至底部，避免留下死腔，注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果。阴道缝合过程要避免缝线穿过直肠。缝合采取与血管走向垂直则能更有效止血。会阴部裂伤可按解剖部位缝合肌层及黏膜下层，最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。
3.胎盘剥离不全、滞留及粘连均可徒手剥离取出
部分残留用手不能取出者，可用大号刮匙刮取残留物。若徒手剥离胎盘时，手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘，因很可能是胎盘植入，此情况应剖腹切开子宫检查，若确诊则以施行子宫次全切除为宜。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，应使用乙醚麻醉，待子宫狭窄环松解后，用手取出胎盘当无困难。
4.凝血功能障碍
若于妊娠早期，则应在内科医师协同处理下，尽早施行人工流产终止妊娠。于妊娠中、晚期始发现者，应协同内科医师积极治疗，争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则应在病因治疗的同时，出血稍多即作处理，使用药物以改善凝血机制，输新鲜血液，积极准备做好抗休克及纠正酸中毒等抢救工作。