孕40周，医生建议剖腹产，我想顺产

对于女性来说，怀孕的过程是辛苦而又幸福的，从怀孕到分娩大概要经历280天左右，十月怀胎瓜熟蒂落。分娩时，“顺产”是最自然的分娩方式，但也有不少准妈妈因为存在特殊情况而不能顺产，接下来就来说说关于“顺产和剖腹产的那些事儿” 怀孕几个月可以确定是顺产还是剖腹产，决定的时候受哪些因素影响。

孕期几个月后可以确定是顺产还是剖腹产？

一般来说，怀孕40周之前医生都是建议“尽量顺产”，只要准妈妈产检时一切正常，那就是顺产；如果在孕期准妈妈出现了剖腹产指征，那医生也会持续观察，看在怀孕的最后几周时，剖腹产指征是否消除，要是还存在的话，那么就只能剖腹产了。

第一看：根据怀孕38-40周的B超检查结果来定

我们也都知道，根据产检的安排，在怀孕38-40周时，准妈妈要做最后一次B超检查，这次检查的目的就是“了解胎宝宝产前的成熟情况，以确定是顺产还是剖腹产”，具体的检查主要包括以下几个方面：

1. 胎位：

正常的胎位是枕前位，那若是“胎位不正”，就可能是 臀位、横位、枕后位 等，胎位不正很容易难产，对母婴都有不良影响，所以，“胎位”是直接关系胎儿是否能顺利分娩的因素。

如果在怀孕38-40周的B超检查时，发现还是胎位不正，那初产妇剖腹产的概率很大，经产妇可以试着顺产，不过最终是顺还是剖，都要听医生的建议，不可自行盲目决定。

2. 胎儿大小：

通过做B超检查，测量胎宝宝 双顶径、头围、腹围、股骨长 等方面的数据，可以评估胎儿的大小。如果胎宝宝过大（尤其是双顶径过大，如超过10），那就很难顺利经过产道，顺产的危险性就比较大，这种情况医生会建议考虑剖腹产。

我一个朋友，怀孕期间一直都要坚持顺产的，孕38周产检，医生看完结果后，给了剖腹产的建议，但她直到胎儿都发动了也还在 坚持顺产，但是由于胎儿太大了，生到一半就是不下降，最后紧急顺转剖，胎儿8.5斤。若是一开始肯听医生的，早点决定剖腹产的话，她就不用受二茬罪了。

3. 胎盘成熟度：

怀孕10个月时，胎盘的成熟度应该达到III级，也就是完全成熟，胎盘的厚度在2.5-5.cm之间。如果在怀孕38-40周检查时胎盘过度成熟，而且已经开始出现老化，那医生就会安排剖腹产提前让胎儿出生。

因为“胎盘老化”就意味着将不再输送营养和养分给胎宝宝，对胎儿来说继续待在妈妈肚子里也就已经没有意义，反而增加缺氧的概率。

4. 羊水情况：

在怀孕晚期，羊水会逐渐减少，羊水的深度在3-7cm，羊水指数在8-18cm，如果检查发现羊水过少或者羊水浑浊，医生也会视情况给出“关于分娩方式”的建议，情况比较严重的 将会提前剖腹产，结束妊娠。

5. 脐带情况

“脐带绕颈”在孕期是非常普遍的现象，到了怀孕晚期，准妈妈平时要多注意下胎动就可以了。但如果是脐带绕颈又同时有胎位不正、羊水过少等情况，医生也会建议 提前剖腹产 让胎儿出生的。

第二看：三个因素影响能否顺利分娩，不顺利就得“顺转剖”

就算B超检查一切正常的话，进入产房准备顺产，但若是在顺产时不能顺利分娩，也还是得“顺转剖”。这其中，影响分娩的因素有三个：即产道因素、产力因素、胎儿因素，只有这三大因素配合的好，准妈妈才能顺利的分娩。

1、产道因素

产道方面，最容易出问题的就是 准妈妈的骨盆，骨盆在怀孕后会持续变得松弛，以利于最终胎儿的娩出，但是前提必须是“骨盆的形态正常、骨盆最小横径也能允许胎儿头部通过（即横径大于胎儿双顶径）”，这样胎儿才能顺利生产。如果在最后一次产检时，骨盆条件还是达不到要求，那就只能放弃顺产，考虑剖腹产了。

所以，在怀孕32周和38周的产检，会分别进行一次 骨盆内测量。不过也有很多医院不做骨盆测量，只需要检查胎儿是否入盆就可以了。因为骨盆内测量比较复杂，需要准妈妈在放松的状态下，医生通过准妈妈阴道测量骨盆各个面的宽度。

2. 产力因素

所谓“产力”，也就是在分娩时准妈妈使用的让胎儿出来的力量。我们都知道，分娩是非常消耗准妈妈体力的，所以在分娩的时候，医生最怕准妈妈大吼大叫，因为这样非常消耗体力，而且是在“浪费体力”，等到真正需要用力时，准妈妈却使不上劲了，这就是产力受到了影响。

另外，准妈妈孕期如果 缺乏营养、运动锻炼也比较少，那腹壁肌肉会比较松弛，骨盆肌肉紧张，也有可能无法顺产的。

3. 胎儿因素

前面说了，胎位不正、严重脐带绕颈、胎儿体重超标等，也是很难顺产的，医生一般会在怀孕38-40周通过产检结果，给出准妈妈分娩方式的建议。但是有些准妈妈就非要坚持试着“就想先试试顺产”，等在坚持的过程中，最终遇到困难，不能再继续顺产时，也就只能顺转剖了。

第三看：剖腹产指证，这些情况需要“剖腹产”

1. 产妇方面

如果准妈妈存在这些情况，是需要剖腹产的，而且也不要再盲目的坚持顺产了，毕竟会直接影响自己和胎儿的安危。

胎位不正的，比如横位、臀位；

前置胎盘、胎盘早剥、子宫先兆破裂；

第一胎为剖腹产的、两胎之间间隔不足2年；

高龄产妇、高危产妇、患有妊娠并发症产妇；

第一胎因为骨盆狭窄而剖腹产的；

产程迟滞、产道异常、宫缩乏力经过处理无效的。

2. 胎儿方面

胎儿的一些情况，也会影响分娩方式，比如胎儿过大、双胞胎、多胞胎、胎儿宫内缺氧、脐带绕颈过紧等，存在这些情况的话，医生也会建议剖腹产，准妈妈直接听医生的安排就好。

所以，综合这几方面的分析来看，在怀孕38-40周时就能确定分娩的方式了，但是能不能顺利分娩还要具体看当时的情况。一般来说，决定顺产的准妈妈90%都能顺利分娩的，只有少部分准妈妈因为特殊情况才会顺转剖的。

亲，你怀孕41周，已经超过预产期一周的时间，属于延期妊娠，如果时间长了，胎盘老化，羊水减少，势必会影响胎儿发育，严重的可以导致胎儿宫内缺氧。你说的情况，如果检查胎儿大小、羊水和骨盆大小正常的话，是可以通过住院催产试产的。具体能还是不能顺产，这个现在确定不了的，需要医生检查看宫颈成熟度、产力、产道等等 才能确定是否可以顺产。
有时胎儿入盆是一会儿的事，大夫都是根据临床经验给你指导，能不能顺产下来，这需要观察看看胎儿有没有缺氧和你身体情况的，建议按大夫建议就可以。

正常情况下初产妇在预产期之前的2--4周左右，胎儿的先露部分会入盆的，你的胎儿的双顶径是10cm，正好是骨盆出口的临界值，胎儿偏大，是否能顺产要看产程发动以后的母儿情况。

如果是第一胎，一般都会提前入盆，如果是第二胎，一部分到分娩时才入盆。现在怀孕41周了，为预防延期妊娠出现胎儿缺氧等并发症，是应该要住院观察或者催产了。
但是催产前提条件是无头盆不称，产科医师做一般的产科体检可以看出有无头盆不称，进入临产后，如果胎头还入不了盆，那可能就难以顺产了

您已经怀孕41周，需要住院待产，在医生的指导下发动产程，分娩是一个复杂的过程，产程发动以后胎儿的宫内情况和胎儿的下降情况决定顺产的程度。这是我对“孕41周了还可以顺产吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您 健康 快乐！

怀孕41周，是否能顺产，需评估是否存在剖宫产指证及阴道试产禁忌症，如果没有就可以阴道试产。在试产过程中能否顺产，取决于骨盆大小，胎儿，软产道因素。
关于孕41周这个特殊的时间点的解读
一般情况下分娩会在预产期前后2周左右发动，换句话讲就是孕38-42周，但是随着循证医学及大数据显示，孕41周以后胎儿不良结局发生率明显增加，呈上升趋势。故提出一个新名词延时妊娠，根据近期指南提示孕41周未发动的麻麻，建议终止妊娠。也就是人为的帮助麻麻诱导分娩。有些麻麻会慌张的理解为要剖了，其实不是，是帮助你发动，从而完成阴道分娩的过程。
诱导分娩的方式包括两种：
关于很多麻麻担心头大，怕宝宝生不下来的问题
很多麻麻其实怕的是生了一半再去剖的问题，认为受了两次苦。其实宝宝头大，不一定就生不出来，所有抛开头盆来讲难产，都是没意义的，还有一点就是宝宝的头存在可塑形，试产过程中可以存在重叠现象，所以其实你不用放太多的心事在这上面，医生会对此进行评估，如果没有头盆不称的情况，个人建议可以阴道试产。正常情况下双顶径大小为95mm。

总结，孕期控制体重很重要，一个相对较小的宝宝生起来肯定比较大宝宝省时省力。在排除头盆不称的情况下，不要用头大来判断是否顺产。祝好孕。
怀孕41周了，能顺产吗？
双顶径偏大，如果妈妈的骨盆够大，催产素能诱发规律宫缩，那么是可以顺产的。

孕37-40周算足月胎儿，超过孕42周算过期妊娠。孕41周，如果没有剖腹产的指征，考虑到胎盘老化，羊水会变少，医生会通过催产诱发宫缩，让孕妈成功顺产。想要顺产的妈妈，需要满足顺产的条件，最主要的就是头盆对称。
双顶径达到10厘米能顺产吗？
根据双顶径，头围，股骨长数值计算，你胎儿的体重是7.74斤。

双顶径偏大，如果胎儿不胖，身体细长，也容易分娩。但是你的胎儿股骨长偏小，头围偏大，胎儿头大腿短，腹围大，胎儿胖而且7.74斤，体重也重。单看胎儿的大小，不是很适合顺产，因为骨盆最窄处是10厘米，本勉强通过，胎儿过胖容易卡在产道里。

但是如果你的骨盆够大，最窄处超过10厘米。那么7-8斤的胎儿分娩也是轻而易举的事。而且如果是初产妇，胎头过大，医生会用侧切手术让胎儿顺利娩出，缩短产程。
B超单分析：胎头头位于耻上指的是胎儿头位，是正常胎位。胎心规律，胎盘二级。羊水最大暗区标准值是3-8厘米。而这份B超羊水最大暗区是5.7厘米，属于正常范围。胎位正，羊水正常，胎盘正常，这几个数值符合顺产的要求。
孕晚期催产方式
孕晚期医院常用的催产方式有两种：

1打催产素。这是最最有效的方法。适合孕39-41周无宫缩无见红或者是有破水没宫缩的妈妈。有些妈妈对催产素比较敏感的，当天打当天分娩。有些妈妈对它不敏感的，需要打好几天才有效果。有些没有效果的只能剖腹产了。

2.用水囊催产。有些妈妈不想或者是不适合打催产素。那么可以尝试在体内用水囊，它可以让宫口慢慢打开。效果因人而异。

妈妈平时也可以通过多散步或爬楼梯，可以促进规律的宫缩产生。还有下蹲法，乳头刺激法，沐浴法也可以催产，具体请参照我其它相关帖子。
怀孕是41周，可以顺产吗？
能否顺产，是由以下几个因素决定的：

1、胎儿的大小是否和孕妈妈的骨盆相称

正常大小的胎儿可以通过正常的骨盆而顺利分娩，如果胎儿过大或者孕妈妈的骨盆比较狭窄，胎头就可能搁浅在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖腹产。

2、胎位是否正常

胎位如果不正常，比如臀位、横位等，这些情况都会影响到顺产的进程，导致难产的发生。所以胎位不正常，及时发现及时纠正，如果纠正不过来就只能剖腹产了。
（图片来自网络）

3、产妇子宫收缩是否良好

产妇的子宫收缩强度越好，生产进程就会越顺利，子宫收缩强度又是受准妈妈的年龄、肌肉张力和弹性、胎儿体重等多方面条件制约的。

4、产妇的心理
临近预产期，由于没有做好心理准备，孕妈妈总会显得比较焦虑，对分娩产生恐惧感，这样对于顺产是很不利的，所以在孕期，孕妈妈可以通过多种渠道正确认识分娩，做到心中有数，等真正临产时才能从容应对。

5、孕期的运动

生孩子是个体力活，要想顺产，就要保证有充沛的体力，所以孕期适当的运动是必须要坚持的。

6、孕期的营养

在孕期，孕妈妈要合理饮食，营养不能补充过多，否则会造成腹中胎儿发育过大，难产的几率就会增加。所以妈妈一定要合理补充营养，控制好自己的体重。
从题主上传的图片看，双顶径10cm，腹围36.5cm，股骨长7cm，根据胎儿体重计算器计算出胎儿的体重为7.74斤。
双顶径10厘米，头有点偏大。再者，怀孕已经41周，过了预产期1周，最好还是住院观察，是否顺产，听听医生怎么说吧。
T： 孕41周了，能顺产吗？

胎儿在孕42周前出生都是正常的，不过，如果满41周还没有分娩，医生会建议催产了。至于能否顺产，还要看胎儿和孕妇的指征。
看你的描述，胎儿双顶径10厘米，粗略估算胎儿也接近8斤了，不小了呢。一般来说，双径顶大于10厘米不适合顺产。

因为孕妇骨盆中最窄的一条径线，宽度也大约为10厘米，所以，如果胎儿双顶径近于10厘米的话，通过产道时就比较困难。

而且，胎儿体重也接近巨大儿了，也给顺产增加了一定的难度。 但是这个也不是绝对的。我在医院里就看见过一个年轻的女孩，她的宝宝双顶径也是10厘米，8.3斤，人家硬是顺产下来了。
据她说，一胎的时候7.8斤，生的很容易。 所以是否能顺产，也需要根据孕妇的实际情况来决定。

除了双顶径，还与骨盆大小，羊水情况，有无脐带绕颈，孕妇的精神状态等综合来判断。

孕妈妈已经41周了，应该去住院待产了。至于能不能顺产，到了医院就由医生根据你的实际情况帮你判断吧！相信医生会帮你选择一个最好的方式。

预祝你顺产！
如果准妈妈怀孕41周了，还没生的话，先别担心能不能顺产，我们要去先医生那里让帮忙看一看孩子的头是不是顺位的，然后再依情况和孕妇自身身体状况来决定是要顺产，还是要进行剖腹产手术来迎接新生命都到来。

一般在民间流传一种说法：“男推迟女提前”。意思是说，如果准妈妈怀的是男婴，一般会推迟7~10调左右出生；如果准妈妈怀的时可爱的女婴，一般则回提前7~10天左右出生。所以，如果准妈妈怀孕41天了还没生，则不要自己给自己太大压力，这都是属于正常现象。

在这里，我要温馨提醒准妈妈们，虽然说孩子推迟出生属于正常现象，我们在舒一口气的同时更要加强和医生的沟通交流。在我们一边期待宝贝出生的同时，一边及时按时让医生检查胎儿胎心、胎位，胎儿是不是已经入盆，孕妇血检尿检各种功能检查是否正常等一系列新生命降临应做好得临产指标。

如果医生在检查中提醒孕妇好吃好睡，就说明孩子能够正常顺产；如果医生检查说胎位有点不正，让孕妇坚持做几次有助入盆的肢体训练，则说明孩子还是有顺产的可能；如果医生在检查后建议准妈妈剖腹产，则说明孩子顺产可能有点难，这时候为了母子平安，我们还是平心接受医生建议就可！

最后我想说：“每个孩子都是上苍送给父母最珍贵的礼物！”不论未来生的是男是女，我们做父母的都应该欣然接受，因为他们是我们这一生收到的最好礼物，没有之一。

顺产需要的条件还是很多的，一、胎位正，也就是头朝下二、胎儿不太大，最好5-8斤这样的，超过八斤就要考虑一下是否剖腹。三、羊水不多不少，羊水太多和太少都对胎儿有影响，还有羊水是否混浊，我家宝宝就因为羊水混浊其他各项指标都正常选择的剖腹，因为怕孩子在肚子里缺氧。
所以，足月后可以多次产检，听医生建议，符合各项条件可以选择等待发动，不符合的话就可以要听医生的

双顶径10，头围350，腹围360，股骨70，确实这个胎儿比较大，体重估计应该有8斤上下。

超过8斤，宝宝就是“巨大儿”了。宝宝越大自然分娩就越难。

但是，水涨船高，能不能顺产要综合评估：妈妈骨盆，胎儿大小，产力，和孕妈妈的精神因素。

建议和产检医生沟通分娩意愿，综合评估。无论如何选择，41周都要住院了。如果想阴道试产那么详细做法，可关注阅读《啥是计划分娩，产科医生告诉你》

这个得做检查，医生根据检查情况做出决定吧，我就是41周生的，双顶径10.2厘米，其他指标一切正常，40+6的那天晚上，医生又给重新内检了一次，骨盆条件不错，身高171厘米，医生说顺吧！好吧我顺产生下我家娃，有撕裂伤，不过相比较剖腹产，我觉得我觉得还是顺产好！

顺不顺产看医生评估