念珠菌的阴道炎

念珠菌性阴道炎是一种真菌感染导致，需要用抗真菌的药物进行治疗。建议口服氟康唑或者克霉唑，也可以用制霉菌素片口服，配合阴道内上入制霉菌素阴道栓或者是克霉唑栓，能够取得良好的效果。
念珠菌性阴道炎这种疾病需要用碱性的液体碳酸氢钠液冲洗外阴和阴道，这样能够改变阴道的酸碱度，不利于念珠菌的繁殖，才能够避免病情反复发作。
在用药物治疗期间应该禁止同房，平时需要注意卫生，保持阴部的干燥清洁。内裤要在阳光下暴晒或者高温烫洗

念珠菌阴道炎是不严重的，比较容易治愈，但是夫妻间容易传染，并且容易复发，相对于其他种类的阴道炎来说还是比较麻烦的。念珠菌是条件致病菌，一旦条件适宜即可引起感染，当全身、阴道局部细胞免疫能力低下、长期应用抗生素、妊娠及糖尿病等，容易引起念珠菌阴道炎。一旦出现念珠菌阴道炎，可以选择氟康唑、咪康唑等口服药进行治疗，配合使用制霉菌素栓、克霉素栓进行治疗

念珠菌性阴炎的症状

念珠菌性阴炎的症状，女性在生活中讨论的一个重要的话题就是自己的健康问题，女性的抵抗力也是比较弱的，所以就很容易生病，特别是阴炎之类的疾病，下面是念珠菌性阴炎的症状。

1、水肿：女性出现念珠菌性外阴炎的时候，阴道及阴道前庭粘膜会出现不同程度的水肿症状，并且附有白色的凝乳状薄膜，一般为点状或者是片状，有的会形成大片的糜烂。严重的时候女性阴。唇会出现肿胀。

2、白带异常：患念珠菌性外阴炎的时候，女性朋友们在初期会出现白带增多的情况。有的部分患者白带会呈豆渣样，因为体质和患病原因的不同，因此在白带上肉眼看上去从水样直至凝乳样白带都有可能出现。

3、骚痒：女性在得了外阴炎这类妇科疾病以后，外阴会出现不同程度的瘙痒情况。如果瘙痒比较严重的话，还可能会影响正常的生活和工作。因此，建议女性朋友们在出现搔痒情况的时候，一定要及时到医院进行治疗。

4、宫外孕或者是不孕：如果外阴炎不及时进行治疗，有可能会使致病菌转为慢性炎症，严重的情况下会对女性造成不孕不育的严重后果。

念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚更加明显。典型病人妇科检查时分泌物呈豆腐渣样。大约10％~15％的病人仅仅只携带有念珠菌，而没有自觉症状。

一、典型症状

1、外阴瘙痒：症状明显，持续时间长，外阴瘙痒程度居各种阴道炎症之首，严重者坐立不安，夜晚更加明显。

2、部分病人阴道分泌物增多：其特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

二、其他症状

1、部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。

2、阴道黏膜红肿、小阴。唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。

念珠菌性阴道炎是一种由念珠菌感染引起的阴道炎症性疾病，属于妇科常见病，多发生于外阴、阴道等部位。本病具有传染性，主要通过性交传播。主要症状为白色分泌物稠厚增多，呈豆腐渣状或凝乳样，患者有瘙痒感、灼热痛、性交痛等不适。可以使用抗真菌类药物进行治疗，一般预后良好，如结束治疗后复发需及时就诊。

患病率

据国外资料统计显示，75%的女性在一生中至少患本病1次，45%的女性发病2次或2次以上。

传染源

念珠菌性阴道炎患者以及感染念珠菌的性，伴侣。

传播途径

主要是内源性传染，念珠菌可以在阴道、肠道、口腔等部位寄生，也可以在这些部位进行相互传染。大多通过性生活直接传播，部分患者通过衣物间接传播。

易感人群

妊娠期女性、经常使用避孕药女性、糖尿病患者、免疫功能低下患者、长期接受抗生素治疗患者等人群。

疾病类型

念珠菌性阴道炎根据病情可分为单纯性念珠菌性阴道炎和复杂性念珠菌性阴道炎两种。

单纯性念珠菌性阴道炎

主要包括非妊娠女性的散发病变以及白色念珠菌引起的轻度或中度念珠菌性阴道炎。

复杂性念珠菌性阴道炎

主要包括非白色念珠菌引起的念珠菌性阴道炎、妊娠期念珠菌性阴道炎、复发性念珠菌性阴道炎、重度念珠菌性阴道炎以及其他念珠菌性阴道炎，如糖尿病、使用抗生素、免疫功能低下引起的念珠菌性阴道炎。

患者最常问的问题

病因

念珠菌性阴道炎属于真菌感染性疾病，主要是由白色念珠菌引起的。在人体出现局部或者全身免疫功能减退时，念珠菌就会侵袭阴道、外阴等部位，出现炎症表现，因此长期接受药物治疗、大量服用雌激素、有慢性基础疾病的人群容易患病。

基本病因

引起患者出现念珠菌性阴道炎的病原体大约有80%~90%是白色念珠菌，可能有10%~20%的病原体是热带假丝酵母菌、平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。阴道pH＜4.5的酸性环境比较适合念珠菌生长。此外，念珠菌对热敏感，如果加热温度达到60℃，60分钟就可能死亡，而对化学制剂、紫外线、日光等则有较强的抵抗力。

大约有30%的怀孕女性以及10%~20%的非怀孕女性的阴道中有念珠菌，由于数量比较少，侵袭能力低，所以一般不会发生炎症反应。如果有某些诱发因素引起机体的免疫能力减退时，这些病原体大量生长繁殖，就会有病情发作。

诱发因素

抗生素

长期使用抗生素可能会杀灭阴道内的正常细菌，容易引起菌群失调，导致念珠菌生长过多，诱发念珠菌性阴道炎。

雌激素

主要包括妊娠、口服避孕药、应用大剂量雌激素的治疗等。

糖尿病

患者在妊娠期时，容易发生生念珠菌感染。

免疫力低下

长期使用糖皮质激素治疗或者HIV感染的女性患者、大量使用免疫抑制剂导致免疫功能下降等患者，容易发生念珠菌感染。

肥胖及穿紧身内衣裤

阴道局部温度及湿度上升，有利于念珠菌繁殖，从而诱发念珠菌性阴道炎。

症状

阴道分泌物稠厚增多、外阴瘙痒为主要特征。大多数患者会出现性交痛、灼热痛、排尿痛等表现。

典型症状

外阴瘙痒

有明显瘙痒，尤其在夜晚加重，病情严重的患者会出现剧烈瘙痒感，坐立难安。

阴道分泌物异常

阴道分泌物明显增多、稠厚，可能有异味。

疼痛

部分患者可以出现有性交痛、外阴部灼热痛、排尿疼痛等症状。

就医

在患者出现阴道分泌物稠厚增多、外阴瘙痒、性交痛、灼热痛、排尿痛等症状时，需要及时就诊。

就诊科室

妇科、产科

诊断依据

在阴道分泌物中找到白色念珠菌芽孢或假菌丝方可确诊本病。在采集患者病史，结合体格检查、临床表现后，可依据以下评分标准划分病情，其中，累计评分为7分或以上的为重度念珠菌性阴道炎。

阴道充血、水肿可分为无/轻度/中度/严重，分别评为0~3分。

分泌物量可分为无 / 较正常量稍多些 / 量增多但无溢出 / 量增多且可见溢出，分别评为0~3分。

外阴瘙痒可分为无 / 偶有痒感，不影响患者日常生活 / 瘙痒明显，影响患者日常生活 / 痒感剧烈、坐立难安，分别评为0~3分。

外阴处的抓痕、糜烂、皲裂按无或明显可见，分别评为0或3分。

患者疼痛感可分为无 / 轻度 / 中度 / 严重，分别评为0~3分。

念珠菌性阴道炎主要是由念珠菌感染引发的一种阴道炎性改变，它的典型症状是白带增多，呈现豆渣样的改变，外阴和阴道灼热、瘙痒等等。

念珠菌感染最常见的症状就是白带增多，外阴及阴道的灼热、瘙痒，外阴性的排尿困难，外阴地图样红斑，典型的白带呈现凝乳状的或者是豆渣样的改变。阴道黏膜高度水肿，可以见到白色鹅口疮样的斑块附着，容易剥离。剥离以后可以看到受损黏膜的糜烂基底形成浅表的溃疡，严重的可以遗留瘀斑。

但白带并不都是一定具有典型的上述的症状，从水样到凝乳样的白带均可以出现，甚至有的时候会呈现一种稀薄、清澈的浆液性渗出液。其中含有白色的片状物。

妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状特别得严重，甚至坐卧不宁、痛苦异常，也可有尿频、尿痛、和性生活痛等等症状。上述主要的症状就是白带异常和外阴及阴道的灼热、瘙痒感觉，典型的念珠菌性阴道炎，它的白带是呈现豆渣样的改变。