出血性老年阴道炎能使用雌三醇乳膏吗？

由于缺乏雌激素引发的相关疾病，如泌尿生殖道萎缩症状和更年期综合症，医生会建议使用雌三醇乳膏，那么，雌三醇乳膏好吗?怎么使用?
雌三醇乳膏是激素类药物，主要含雌三醇，雌三醇临床用于子宫颈炎，尤其用于绝经期综合症、中老年性阴道炎。因此，用雌三醇乳膏治疗泌尿生殖道萎缩，可使阴道上皮细胞正常化，恢复泌尿生殖系统的正常菌群和生理pH值，增强泌尿生殖道上皮细胞对感染和炎症的抵抗能力，近而预防复发性阴道炎和尿道下部的感染，减少尿频、尿急和轻度尿失禁。那么，怎么使用雌三醇乳膏?
建议在晚上睡觉前使用，具体使用方法和注意事项如下：
1.拧去乳膏管的盖子 将管口向上 用尖物戳开管口，将给药器开口旋上乳膏管口;
2.挤压乳膏管将乳管挤进给药器 直至给药器的推进器停止，将给药器开口从乳膏管口上旋下并用盖子将乳膏管口盖上;
3.受药者平躺下 将给药器末端插入阴道底 慢慢推动推进器 将药物全部打入到阴道中。
4.用完后，将推进器拔出给药器管，并将两个部分都用温肥皂水清洗，不要将给药器置于热水或开水中和勿用清洁剂，最后用清水漂洗干净就可以了

预防：
(1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。
(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
(4)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
(5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
(6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现.阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
老年性阴道炎中医治疗方法
中药治疗
以滋补肝肾，清热止带为主。对肝肾阴虚者可用熟地黄15g，山药15g。山茱萸15g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g，知母10g。或用中成药治带片，每次服5～8片，2～3次/d。或知柏地黄丸口服，每次1～2丸，2次/d。中药治疗讲究预防与调护，注意外阴清洁，忌辛辣饮食，调和情志，保持乐观心理。
(仅供参考，具体需要询问医生)
验方：
处方①(《实用男女病性病临床手册》)：白鲜皮30克,鸡血藤30克,首乌30克,生地30克,麻黄9克，红花6克，仙灵脾15克。
上药水煎2次，去渣，合并药液。坐浴，每日2次，每次30分钟。
处方②(《实用男女病性病临床手册》)：野菊花30克，金银花30克，淫羊藿30克，当归15克，紫草30克，黄柏15克，蛇床子15克，赤芍15克，丹皮15克，丝瓜叶30克，冰片3克。
将上药水煎2次，药液合并，每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒，益肾养血凉血的功效。
处方③(《女病外治良方妙法》)：椿树叶100克。
水煎外洗阴部，每日2次。
老年性阴道炎西医治疗方法
药物治疗：
1.雌激素治疗
局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名：欧维婷ovestin)，每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇);普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒。结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5mg。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1～2mg，2周1次，可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)。
2.局部用抗菌药
一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次阴道内用药。7～10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂，如复方克林霉素(氯洁霉素)、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏(方法：氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g)，将带线棉球涂药后置于阴道内8～12h后，自行拉线取出。隔天1次，共3～4次。
3.抹洗阴道
在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时，为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道，或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1次/d;无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时，不提倡常规行阴道冲洗。

老年性的阴道炎在治疗方面可以通过以下两种方式：第一、增加阴道抵抗力，这种方法主要是针对病因，进行局部或者全身用药来补充雌激素，也是治疗老年性阴道炎最主要的治疗方法。比如可以用雌三醇软膏进行局部涂抹，或者也可以用替勃龙等进行全身涂抹；第二、抑制细菌生长，对于老年性阴道炎，应该采用局部应用抗生素复方甲硝唑栓来治疗，或者可以采用中药方法来进行治疗，比如保妇康栓等。如果阴道局部比较干涩，也可以用润滑剂。很多女性在绝经之后会出现肝肾阴亏、阴火旺盛等情况。因此，除上述两种治疗方法之外，也可以配合内服的药物进行体质调理。

老年性的阴道炎主要与女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低有关系。患者可以进行如下治疗：1、根据感染源用药。比如当患者有细菌或者是滴虫感染时，可以选择使用替硝唑栓；如果有霉菌感染时，可以选择使用克霉唑阴道片；如果没有检查到特殊的感染原，则可以使用苦参凝胶或者保妇康栓进行治疗。2、经过治疗女性的临床症状消失之后，可以选择使用结合雌激素软膏进行治疗，它能够改善女性的阴道环境，提高女性阴道抵抗力，减少阴道炎复发，而且这种局部使用雌激素对全身影响不大。但是如果患者局部使用雌激素效果不好，需要口服雌激素来进行治疗，用药之前需要进行全身的查体，排除禁忌症之后才可以用。