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视神经脊髓炎导致不完全截瘫的治疗

时间: 阅读:1434
患者女,怀孕18周时,视神经脊髓炎复发。后背痛,双下肢无法站立行走。2017-12-30入院治疗,经0.5g/天的激素冲击治疗5天后,背脊疼痛缓解,但仍有束带感。双下肢知觉,感觉恢复,仍无法站立行走。请问如何恢复站立行走?

最佳回答

苍耳子

苍耳子

2023-05-08 07:56:05


你现在这种情况可能还是脊椎炎的原因导致的神经受到损伤的原因引起的,行走困难,也有可能与其它的原因有关系。

指导建议:
你这段时间最好是注意,每天要适当的进行按摩,慢慢的进行锻炼,也可以配合中医进行针灸锻炼,过段时间应该会有效果的。

最新回答共有5条回答

  • 周口-李**
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    2023-05-08 10:10:48

    视神经脊髓炎是指这些患者因为各种病因导致视神经出现了脱髓鞘性的病变,并且会累及脊髓,导致出现长节段脊髓的横贯性的损伤,此类患者往往会出现视物模糊,视野缺损,视力下降,偏盲,全盲等症状。

    此外,患者还会出现截瘫,四肢瘫,大小便失禁,肢体疼痛,肢体感觉障碍等症状,这些患者一定要尽早纠正,医生会根据患者的病情制定相应的治疗方案,一般需要完善头颅磁共振检查以及脊髓的磁共振检查,还需要进行腰椎穿刺术,留取脑脊液进行化验,这些患者假如延误了诊治,会导致预后不良。

  • 江苏-吴**
    回复
    2023-05-08 10:10:48

    正确治疗病灶再生修复才能使人体产生病毒抗体不再复发达最佳恢复。因视神经脊髓炎属脱髓鞘类疾病,本病多见于免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑视中枢脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化(发生痉挛性不全截瘫失明等),治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
    没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时配伍脊髓神经再生剂兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复,。

  • 逍遥子
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    2023-05-08 10:10:48

    随不能完全治疗恢复像正常人一样,但通过正确治疗也能使病灶再生修复控病复发和迟发神经再度损害并恢复改善最佳的神经功能获得痉挛缓解,症状消失,运动等各种功能恢复。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病,它是本病脱髓鞘脊髓炎性病变并累赘视神经而得名。本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重. 治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.需帮助发来脑,脊髓磁共震照片为你指导。

  • xuzhujun728
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    2023-05-08 09:09:38

    治疗主要分为急性期治疗、序贯治疗(免疫抑制治疗)、对症治疗和康复治疗。

    急性期治疗:如果出现突然症状加重,如突然间视力严重下降或者瘫痪、大小便困难的情况,要立即急诊神经内科和眼科治疗,可以进行大剂量的激素冲击(甲强龙 500 mg~1 000 mg)治疗,激素冲击疗效欠佳可以考虑使用血浆置换。如果激素冲击、血浆置换疗效均欠佳,可予静注大剂量免疫球蛋白(具体的剂量和疗程根据的是患者的体重、病情的严重程度结合临床医生的经验)。

    序贯治疗(免疫抑制治疗):急性期过后,需要继续予免疫抑制治疗。这一时期的治疗目标是稳定病情,防止复发,一线药物为硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等,二线药物可以使用环磷酰胺、他克莫司等药物。(具体的药物剂量、何时需要加量或者减量需要根据具体的病情变化制定用药方案)。使用这类免疫抑制剂后,激素可以逐渐减量、停用。

    对症治疗:针对痛性痉挛、慢性疼痛、呃逆、抑郁、焦虑、疲劳、膀胱直肠功能障碍等症状可予相应药物对症治疗。

    康复治疗:对伴有肢体 、吞咽等功能障碍的患者,应早期在专业医生的指导下进行相应的功能康复训练 ,在应用大剂量激素治疗时 ,避免过度活动 ,以免加重骨质疏松及股骨头负重。当激素减量到小剂量口服时 ,可鼓励活动,进行相应的康复训练。