胎膜早破羊水少1.7cm

羊水可以保护胎儿免受外界侵袭，也可以让胎儿有足够的空间在子宫内活动，防止胎儿粘附羊膜而造成畸形。如果出现羊水过少，会造成危害。羊水过少有什么危害？我们来看看。

1.引起胎儿畸形

在妊娠早期，羊水过少会导致羊膜粘附在胎儿身上，导致畸形。妊娠中期，羊水过少会引起子宫压力直接作用于胎儿，造成胎儿肌肉畸形。此外，由于羊水不足，子宫压迫胎儿胸部，会影响胸壁的扩张，甚至阻碍胎儿肺的发育。

2.胎儿宫内窘迫

分娩后，由于孕妇羊膜内羊水过少，收缩压力直接压迫胎儿胸部，会导致胎儿在子宫内呼吸不畅，增加风险。

3.滞产

羊水过少的孕妇大多会出现难产，因为羊水过少，阻碍胎头下降，妨碍正常分娩。因此，孕妇在孕期应更加注意预防羊水过少。

羊水过少的治疗

1.羊水过少并发胎儿严重致死性结构异常:如诊断胎儿为严重致死性结构异常，应尽快终止妊娠。

2.羊水过少并发正常胎儿的原因被发现并排除。胎儿宫内情况动态监测，包括胎动计数、胎儿生物物理评分、羊水量超声动态监测、脐动脉收缩期峰值速度与舒张末期速度比值(SD)、胎儿电子监护。

(1)终止妊娠:如果妊娠已满，胎儿能在子宫外存活，则应及时终止妊娠，并发胎盘功能障碍、胎儿窘迫，或破膜时羊水缺乏、胎粪污染严重，估计短时间内无法终止分娩，应采用剖宫产终止妊娠，以降低围产儿死亡率。胎儿储备功能尚好，无明显宫内缺氧。可用于阴道试产，密切观察产程进展，持续监测胎儿心率变化。对于胎膜早破引起的羊水过少，应按胎膜早破处理。

(2)密切观察:对早产、胎肺不成熟者，可根据病因对症治疗，尽可能延长胎龄。根据孕周和宫内情况，必要时终止妊娠。

产科除了定期吸氧、增加左侧卧位外，常用静脉补液，可迅速增加孕妇血容量，使胎盘灌注充分，减少胎儿窘迫的发生。快速饮水也有一定的作用，因为饮水可以促进准妈妈的血液循环，间接增加子宫和胎盘的循环，达到增加羊水的目的。羊膜腔灌注可直接增加羊水量，但属于侵入性手术，易引起宫内感染，临床上很少使用。

要改善羊水不足，注意以下三点

1.保持良好的饮酒习惯。怀孕初期，为了避免羊水不足，可以开始保持良好的饮酒习惯，尤其是夏天，容易出汗，怀孕的妈咪要及时补充水分。怀孕后期，怀孕妈妈不单独喝纯净水，可以拌豆浆或者炖一些清淡的补汤。新鲜的椰子水也是不错的选择，既补充水分，又补充营养。但是不要喝太多的果汁，因为大多数果汁含有大量的糖分，过量摄入可能会导致孕期糖尿病。孕妇千万不要大量喝水。一次喝太多水没有效果，只会增加排尿次数，并没有真正被母亲吸收。

2.怀孕期间停止熬夜，充分休息是非常重要的。怀孕期间睡眠不足的孕妇容易精力不足。过度劳累会使体内营养物质不足或无法正常吸收，容易导致羊水过少。

3.正确的饮食习惯。孕吐期过后，怀孕妈咪的食欲会改善，食欲会增加。但是，怀孕的妈咪一定要注意不要过度补充营养，不要吃又快又辣又刺激的食物。不要为了保持健康而节食。孕妇在孕期需要更多的营养。节食会导致营养不良，羊水不够，胎儿不会正常发育。

怀孕期间，孕妈妈时刻不能大意，尤其是到了孕晚期，更是要提防胎膜早破的发生。那么问题来了，胎膜早破有什么影响？一起来看看吧。

妊娠晚期产检时，产科大夫常常叮嘱：“见红或者破水要尽快来就诊!”

“破水”的医学名词叫“胎膜早破”。

那么，什么是胎膜早破?怎样知道自己发生了胎膜早破?胎膜早破又有什么危险呢?

一、什么是胎膜早破?

胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂，即孕妇在没有出现腹痛时，就有 *** 流水。

典型表现：

不可控制的 *** 内液体流出，往往是大量羊水顺腿流下。

不典型表现：

外阴较平时溼润或 *** 分泌物增多。

典型胎膜早破很容易诊断，但非典型的胎膜早破往往因为延误诊断而造成严重的后果，需通过 *** 检查及辅助诊断手段(PH试纸、胰岛素样生长因子结合蛋白、 *** 液涂片检查、B超等)来确诊。

二、胎膜早破对母体和宝宝有什么危害?

破膜后， *** 内的微生物容易向宫颈和子宫内蔓延，通过上行感染可引起母体宫内感染。

如果突然破膜时宫腔内压力骤然降低，也可以引起胎盘在胎儿娩出前剥离(胎盘早剥)，短时间内导致胎儿宫内窘迫死亡、母亲大出血，是极为危重的妊娠晚期并发症。

未足月胎膜早破对宝宝影响就更大了，30% 的早产是由未足月胎膜早破所致 ，因此出生的早产儿容易发生呼吸窘迫、新生儿肺炎、败血症、颅内感染等。

臀位或经产妇发生的胎膜早破容易导致脐带脱垂，直接影响甚至阻断胎儿的供血供氧、缺氧，甚至胎死宫内。

当破膜导致羊水过少超过 4 周以上时，胎儿在宫内由于长时间受压，会出现肢体和面部的发育异常，如铲形手、弓形腿等。

破膜孕周越早，时间越长，胎儿在宫内的情况就越容易受影响，新生儿的结局也越差，死亡率可达 2.5%～11%。

三、发生胎膜早破怎么处理?

发生于37 周以后的胎膜早破，孕妇不必紧张焦虑，只需要等待宫缩的自然发动，医生会酌情使用药物如缩宫素等诱发宫缩，启动产程。

如果妊娠<24 周，由于胎龄太小，胎儿存活率低，延长孕周可能导致更多母儿并发症，应该终止妊娠。

妊娠28～35 周、没有感染征象、B 超下羊水量没有过少(羊水池深度≥2 cm)给予期待疗法。

四、怎样知道自己发生了胎膜早破?

当出现大量 *** 流水，或 *** 分泌物增多时可能是发生了“破水”，要尽早去医院就诊!这时，可以挂急诊号，排队时间不长。

如果你是臀位的准妈妈尤其要注意，臀位胎膜早破特别容易发生脐带脱垂，导致突然胎儿死亡。这时，你要立即卧牀休息，擡高臀部，同时拨打急救电话或打车来急诊。

五、如何应对及预防?

预防胎膜早破的措施有：尽早治疗下生殖道炎症，注意营养均衡，治疗宫颈内口松弛。

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【达人妈妈 小石头笨麻咪】的回答：
羊水少只要多注意胎动就好。理论上不会造成宝宝缺氧，因为胎儿营养和氧气都由脐带提供，与羊水无关。羊水的主要作用是润滑、保护，减少外力对宝宝的伤害，例如撞击或宫缩对宝宝的不均匀压迫通过羊水传递会变成均匀压迫，宝宝更易耐受。所以，羊水偏少或胎膜早破羊水流出时，只要宝宝胎动好、胎心监护好，一般无大碍。
来自协和章蓉娅

女性朋友在孕期对羊水的情况是很关注的，但有些孕妇朋友到了孕中期后，会出现羊水少的现象，这对正常的受孕会产生一定的影响，要对羊水的异常情况进行一些有效干预，那么 怀孕17周羊水过少怎么办 ？

羊水少对胎儿危害较多，可能与羊水代谢失去平衡有关。建议去医院进行详细的检查，明确病因后再对症治疗。

1、妊娠期发现羊水过少。如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。

2、妊娠期诊断羊水过少。明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3、羊膜腔灌注法。羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

(1)适应证：①增加胎儿内脏显影。羊水过少，胎体靠近宫壁和胎盘，内脏结构显示不清，难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗，提高胎儿畸形的诊断率。②诊断不典型的胎膜早破。对难以诊断的胎膜早破，经腹壁行羊膜腔灌注，如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。④减少分娩过程中脐带受压，减少不协调的子宫收缩。

(2)种类：羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种。前者通常在未破膜的情况下，后者通常已经破膜。

羊水过少的检查方法：双胞胎或多胞胎也能造成羊水过少。

1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28～40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。

2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2～4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。

3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术，磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。

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