左后壁子宫肌瘤5.2*4.38*4.0单个

如果以上的检查结果我可以完全相信的话
个人觉得可以刮宫止血
您的子宫肌瘤1.7*1.3cm，不大，除非是明显突向宫腔内（B超没有说明），一般不会明显造成出血，为了这个肌瘤做手术就不值了
您目前处于围绝经期，内分泌功能逐渐衰落，是可见不规律出血的，但同时应警惕内膜病变的问题，围绝经期的功能失调性子宫出血，治疗也应该是以分段诊刮术为主，既止血，又能明确诊断排除内膜病变，0.6cm的内膜是可以刮宫取出足够的病理标本的。
如果你的B超不是十分确切，可以到较大医院进一步确认，毕竟B超是妇科主要的辅助检查手段。
（李俊良大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤可单独
发生也可多处发生，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如
发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。
根据肌瘤的部位不同可分为很多不同的种类，常见的有以下四种类型：
肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。
是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的
60
～
70%
。
黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占
10%
左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔
内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如
蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占
20%
。肌壁间肌瘤向浆膜发展，
并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可
嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
【子宫肌瘤的症状】
1,下腹痛：卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。
2、月经不调：子宫肌瘤一旦出现，女性月经会出现异常的变化，如月经量过多、月经周期紊乱、月经持续时间长等。
3、绝经后出血：在闭经的第一年内，有时会有阴道出血的现象。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。
4、肿物：可生长在生殖器官的任何部位。一般是患者偶然发现，这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。
5,阴道分泌物增多：正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。可是子宫肌瘤一旦病发，女性阴道分泌物会增多，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。
6、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白气短、心慌等症状。
7、低糖血症：空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
8、饮食及大小便改变：最初表现可能仅有腹胀、消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。

一、随访观察：肌瘤较小，无症状，无并发症亦无变性者，围绝经期、无临床症状者，均可定期随访观察，一般3～6个月1次，根据复查情况再决定处理原则。
二、药物治疗：以激素疗法为主。一般是适用于一些肌瘤尚小，症状不明显，近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者。要注意合理应用性激素类药物，防止长期过量应用雌激素。
三、手术治疗：下述情况下需手术来处理：
1.
子宫如孕十周大小。
2.
子宫肌瘤合并不孕症。
3.
肌瘤短期内生长迅速，不能除外有恶变。
4.
宫颈部位的肌瘤。
5.
有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。
子宫肌瘤的手术主要指肌瘤切除术及子宫切除术(包括全切和次全切)。肌瘤切除术主要适应于希望保留生育功能的患者;子宫切除术适应于不要求保留生育功能或疑有恶变者。
随着微创手术在临床的广泛运用，大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜、宫腔镜来完成

子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。当有下列情况时，就应该接受手术治疗：
1.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。
2.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3.肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
4.妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。