主任你好，我怀孕四个月了，但是痔疮犯啦，特别严重，肉球在外面

平时注意要多活动，不要久坐久站，辛辣刺激别吃，多吃水果蔬菜。可以试试温水坐浴，一般一次10-20分钟，可以促进血液循环。便后水洗干净，坐要悬空肛门。可以自己去买个肛肠康复包，里面有专门做肛门护理的器具。但是注意别买了假的。严重的话去医院治疗，千万不能自己用药。

你好
孕妇痔疮如果比较严重，建议在医生指导下用药。预防最好方法就是合理饮食、适当运动、预防出现便秘和腹泻。孕妇有痔疮是可以顺产的，但在分娩时可能对痔疮造成影响。
孕妇痔疮的原因
孕妇痔疮一般在孕晚期出现，这是因为随着胎儿一天天长大，孕妇的子宫随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。再加上怀孕期间孕妇盆腔内的血液供应增加，盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会导致痔疮的发生。
孕妇痔疮的症状
孕妇痔疮在日常生活中会表现出一些明显的症状，如便秘、疼痛、贫血等，应当引起重视。
1、便秘
。孕妇长痔疮可导致便秘、便后肛门出血，但无血便或黑便。
2、疼痛。
痔疮突出于肛门外，呈暗紫色长圆形肿块，表面皮肤水肿，四周正常，质硬，压之很痛，小能活动。内痔脱出肛门外时，可见暗紫色痔块。
3、贫血
。孕妇痔疮如果长时间得不到改善，会引起不同程度的贫血。
4、中毒。
痔疮导致的排便不顺畅易使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，导致中毒。
孕妇痔疮如何治疗
痔疮一般会采取药物治疗或手术治疗来解决，但孕期一般不宜手术治疗，特别是孕早期和孕晚期，最好还是通过饮食调节等方法来缓解。
1、药物治疗：
治疗痔疮的药物很多，如痔疮膏。有些在缓解症状方面效果很明显，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分，这些成分可能会对胎儿造成不良影响，建议孕妇在医生指导下使用。
2、手术治疗：
痔疮可以进行手术治疗，但在孕晚期一般不宜手术，以免引起流产或早产的可能;而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可能会对母胎不利，所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。如果病情严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗，如遇痔核脱出时则尽快予以回纳，多卧床休息;必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。
经过治疗后，如果症状未得改善甚至加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时，仍应考虑手术治疗，但宜尽量选择在孕20-32周为宜。且因是妊娠期，组织脆弱，容易出血，所以手术过程中要加以注意。孕36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿 、脆弱，伤口通常难以完全愈合，故不宜手术。分娩后手术，目前普遍认为局部、全身都无妨碍，因此如需手术可以考虑。
孕妇长痔疮怎么办
孕妇长痔疮最好是不要采取手术方式来治疗，可自身运用一些小招来缓解，如冷敷、中药敷、坐浴等。
1、每天用冰袋给长痔疮的部位做几次冷敷，注意冰袋与皮肤接触的地方要柔软，将有助于消除肿胀和不舒服的感觉。
2、可以利用中药疗法，使用中药敷，能够帮助减轻不适。
3、找个坐浴盆，将臀部浸在温水中。可以去当地的药店或医疗器械商店购买坐浴盆，也可以用普通的塑料盆倒入温水使用，但一定要注意清洁卫生。坐浴时可冷热疗法交替使用，用冰敷完后，再进行温水坐浴。
4、每次大便后都要用柔软、无香味、清洁的卫生纸彻底擦干净，但动作要轻柔一些。有色的、加香的卫生纸容易刺激皮肤，最好避免使用。也可以把纸巾稍微打湿。用湿纸巾会比用普通卫生纸更舒服些。
孕妇痔疮出血怎么办
怀孕期间，由于盆腔静脉受压迫，血液循环受到妨碍，因此孕妇常会发生痔疮。患痔疮后肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂，造成出血。
内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
孕妇痔疮出血时，由于用药有禁忌，最好通过饮食和护理来缓解症状。应多摄取高纤维食物，避免酒及刺激性食物，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、牛奶，养成良好如厕习惯，必要时吃轻泻剂，做到厕时应速战速决。
此外，还需避免久站、久蹲，多做肛门收缩及放松的运动。便后避免用力擦拭肛门，以温水清洗肛门应多行温热水坐浴，可以促进血行舒畅病灶。
孕妇有痔疮能顺产吗
如果孕妇满足顺产的条件，是可以选择顺产的。因为婴儿是从阴道分娩出来的，不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。在顺产的过程中，孕妇持续用力会导致腹压急剧增加，让痔疮发生嵌顿现象，疼痛难忍。因此，若孕妇痔疮病情严重，应咨询医生意见决定是否顺产。
孕妇痔疮的预防
孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯，日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜、粗粮等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。
1、合理饮食
：孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水，多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。
2、尽量选择左侧卧睡姿
：孕妇采用左侧卧位睡姿时，有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，减轻对直肠静脉的压迫，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症，降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中，不可能保持一种姿势不变，可以左右交替，但宜多取左侧卧位为最好。
3、适当运动
：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10-30次提肛动作(即有意识地收缩肛门)，这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。
4、防止便秘和腹泻
：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法通便，以免造成不良后果。
孕妇痔疮吃什么好
1、姜汁猪血菠菜
食材：菠菜300克，姜25克，猪血100克，酱油15毫升，香油3毫升，精盐2克，醋、味精、花椒油各少许。
做法：将菠菜带根洗净。切成约5厘米长的段，于滚开水中焯2分钟后取十，沥去水分，装盘抖散。猪血洗净切片后先人热油锅爆炒，熟后取出与菠菜混匀。姜去皮，洗净后捣烂取汁。待菠菜，猪血凉后加入姜汁和其他调料即可。佐餐食。
功效：生津补血，降血压，通肠利便，解酒毒。适用于便秘，痔疮，高血压等症。
2、绿豆糯米猪肠
食材：绿豆60克，糯米30克，猪大肠300克。
做法：先将猪大肠洗净，绿豆、糯米用水浸泡半小时，然后把绿豆、糯米灌人猪大肠内并加水适量，肠两端用线扎紧，放砂锅内加水煮2小时左右即可。隔日1次，连服7～8日为1个疗程。
功效：补中养气，清热解毒，通便止痢。适用于湿热下痢，便血，痔疮初起，脱肛等症。
3、黄花莱木耳汤
食材：黄花菜100克，木耳25克，白糖5克。
做法：将黄花菜、木耳洗净，拣去杂质，加水煮1小时，原汤加白糖调服。每日1剂。
功效：清热，除湿，消肿。适用于湿热脱肛，大便时肛门痛或便后滴血等症。

怀孕痔疮脱出肛门外，此时应属于Ⅲ、Ⅳ度的痔疮，主要是由于怀孕时导致腹内压的增高，使肛门处的静脉回流受阻，从而使痔疮的症状加重。对于此类的处理方式需要考虑怀孕以及胎儿的因素，手术治疗暂不宜进行，应行相关的保守治疗的处理：
1、应保持肛门处的清洁和干燥，以及保持大便的通畅和湿软。
2、可用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到收敛、消肿、止痒、消炎的作用。
3、在坐浴后可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏等外敷，以起到消炎、消肿和止痒的作用。
待怀孕分娩后再考虑行手术治疗。

    痔疮从分类上来说，分为外痔、内痔和混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。你也可以使用甘伯宗抑菌凝胶外敷，也能起到缓解作用。得痔疮一般也不用过于紧张，痔疮是非常常见的一种肛门疾病，患有痔疮就可以选择用药物来进行治疗，无论是严重还是轻微的痔疮都可以选择比较稳妥的治疗方式。

较严重的患者就可以选择手术治疗来彻底根治，较轻微的痔疮患者可以选择西药和中药结合的方式，平时晚上可以用中药熏洗坐浴来进行治疗，饮食方面，主要注意的就是要多吃些清淡的水果蔬菜。食物不要过于精细，多吃点豆芽类纤维素丰富的食物，其次就是每天多喝水，最好是蜂蜜水，不要吃辛辣刺激食物为宜。

痔疮之所以会出现，除了长时间保持着一个姿势外，还与我们自身的火气比较大有关，所以我们可以采用吃一些能够活血的食物进行治疗。这个季节是吃柿子的季节，我们可以将柿子饼和一些泡好的黑木耳一起煮着吃，每天吃饭的时候，顺带着喝上一碗，这个偏方对因为痔疮而出现了出血的病状有比较好的治疗效果。