外阴阴道炎

首先你先知道你的阴道炎是什么类型，不同类型的阴道炎，治疗原则不同。
1.阴道炎。治疗原则为选用抗厌氧菌药物。注意：口服和局部使用甲硝唑时，都可能发生双硫仑样反应。（1）外用药物：首选御外法治疗。（2）性伴侣不需常规治疗。
2.念珠菌性阴道炎。（1）消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。（2）局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。（3）全身用药（反复发作或不能阴道给药的患者）：氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险，可替代酮康唑使用。（4）性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。（5）妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主，禁用口服唑类药物
3.滴虫性阴道炎。（1）阴道局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。（2）全身用药：初次治疗可选甲硝唑，一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似，包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。（3）性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性交。
4.老年性阴道炎。治疗原则为补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。
5.幼女性阴道炎。治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。

（1）未病先防

①养成健康的生活习惯。充足的睡眠，规律的饮食，多吃水果和蔬菜，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常工作，适当的锻炼缓解压力和紧张。

②良好的卫生习惯。使用公用设施时多加注意，平时穿宽松棉质内裤，尽量不使用不洁卫生巾和护垫，每日清洗外阴，但尽量少冲洗阴道。

③治疗月经不调。如果月经过多、过长，阴道内的血液是细菌生长的最好温床，所以最好接受调经治疗。

④切勿过度清洗阴道。这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。另外，会让医生无法正确判断你所感染的菌种。

⑤切勿滥用抗生素。使用抗生素一定要经过医生的同意并有处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，但是如果长期大量使用抗生素会导致阴道正常菌群失调而助长霉菌的滋生。

⑥性生活卫生。许多阴道炎的感染都是通过性行为传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况。每次性生活前应搞好个人卫生，尤其不能忽略男性生殖器官的卫生。避免在月经经期过性生活，各种阴道手术后也应该遵照医生的建议，确定可以开始有性生活的时间。

（2）既病防变

不应该有任何心理负担，不要自己乱用药，而应该在医生指导下正确用药，定期复查，完成治疗的全部疗程，以期治愈，切忌半途而废。寻找发病原因，减少复发或再次患病的可能。

保持外阴清洁干燥，尽量不搔抓外阴。每日清洗时水宜温不宜烫，以免损害外阴皮肤。

每日换洗内裤，自己的内裤需单独清洗。毛巾、内裤、盆具等可用煮沸法消毒。不穿着化纤内裤。

便前、便后均要洗手。

患病期间尤其是急性期时要避免性生活，如一定要发生性关系，应使用避孕套，以免传染他人。最好夫妻双方同时接受治疗。

调整饮食结构，多进食富含维生素的食品。患病期间尽量少食牛羊肉及辛辣食品，以免加重瘙痒症状。

（3）预防复发

对复发者应检查原因，比如是否有糖尿病，是否长期应用抗生素、雌激素或类固醇激素等药物，是否经常穿着紧身化纤内裤，局部药物的刺激等情况，应尽量控制或避免这些诱因。

在初次发病时治疗要彻底，要根据医生的要求正确用药，有些情况还需要巩固治疗，治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个月经周期后复查白带均正常。

外阴阴道炎往往是通过性传播的疾病，患病妇女的丈夫其包皮皱褶、尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗，男方就会成为感染源而导致复发。

注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、面盆均应用开水烫洗；去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。

增强机体的抵抗力，加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力，减少条件致病菌的发病机会。

治疗外阴炎可以考虑局部治疗。用0.1%的聚维酮碘或者1:5000的高锰酸钾液进行坐浴，每日2次。一般需要治疗一周，坐浴以后局部可以涂抗生素软膏，目前可以常用的红霉素软膏，或者是百多邦软膏，还有紫草油等进行涂抹，有一定的消炎治疗作用。
也可以选用一些清热解毒的中药的煎水熏洗外阴，每日1-2次，也有助于炎症消退。急性期可以选用抗生素软膏外涂的同时再辅助红外线等一些物理治疗，也有助于帮助炎症的消散。如果局部治疗效果不好的情况下，再配合口服抗生素消炎治疗，像头孢类的药物或者是左氧氟沙星联合进行对症治疗。
治疗外阴炎，饮食方面清淡，多喝温开水，避免各种刺激性食物的摄入，内裤要宽松、纯棉、透气，避免久坐和久站，多注意休息，一般情况下一周左右基本可以治愈。

外阴炎是由于细菌，病毒长期存在刺激或者不良因素引起局部皮肤，粘膜发炎，常常与阴道炎同时存在。临床上常见的症状瘙痒，疼痛，局部红肿，严重时会有糜烂，溃疡，皮肤增厚。建议洁尔阴或者聚维酮碘洗液清洗，坐浴消炎，局部可以外用抗生素乳膏，比如红霉素或者百多邦。不吃辛辣刺激食物，穿棉质宽松透气性好的内裤。如果同时有阴道炎，化验白带常规，选择敏感药物进行治疗。