于医生本人三十八岁，生育女儿八岁，这三年连续自然流产三次第四

法学硕士和非法学硕士是不同的。

非法学硕士也叫法律硕士，是招收本科专业是非法学专业的研究生。而法学硕士招收本科专业是法律专业的学生。

我在2003年参加过法硕研究生考试。因为我的本科专业是思想政治教育专业，属于非法律专业，所以我可以报考法硕研究生。当时中国刚刚加入世界贸易组织，需要大批的法律实务人才，所以国家特别重视法律硕士研究生，因此很多人特别看好法硕，竞争力也非常强。例如很多外语专业的人在考研时选择法硕，这样外语成绩就无形中被抬高了很多。

法律硕士是参加全国联考。其中包括政治、英语，还有专业课都是国家联考，全国统一出题。而法学研究生除了政治和英语是国家联考外，专业课是各个学校出题。法硕的各科分数线例如政治、外语有国家统一分数线，专业课也有统一分数线。在录取时，有时还要求专业课总分的最低线，我记得有一年要求专业课在220分以上，这是很高的分数线。政治、外语、专业课都达到分数高后，然后在你报考的学校里从高到低录取，比较客观公正。复习时有统一的教材。

法学硕士的考试，政治和外语和法硕一样是全国试题，专业课是各个学校出题，具有一定的宽松性。复习时需要按照报考学校指定教材。

法硕在报考时不用选择专业，而法学研究生在报考时就要选择好你想考的专业，例如民法还是刑法或者更细。

二者就业方向不同。法硕侧重法律实务，法学侧重教学研究。如果考法硕，我建议走法律实务比较好；如果考法学，从事高校教育比较好。无论是法硕还是法学硕士，都没有律师资格证，需要单独参加全国律师资格证考试获得。

我的大学同学有几个同学考法硕，有几个同学考法学研究生，但是他们现在都在大学任教。看上去是不是一样呢？一样是表面现象，事实上，在高校比较重视研究型，从学术研究的角度，重视法学硕士，所以，法学硕士毕业的同学在法学院做专职教师，晋职很快。而法律硕士在高校不太重视，被认为不太专业，因此，我的那些考法硕的同学在学校讲公共课，晋职较慢。当然现在只要在高校当教师，必须是博士毕业。

好了，希望我的考法硕的经历，以及我同学在高校发展的现状给你一些有益的启示。祝您考试成功！

谢邀。

这个问题算是老生常谈的疑问了，其实这两个专业是非常好区分的。

法律硕士（非法学）是我们国家早在1996年就设置的专业学位研究生专业，算是最早一批专业硕士，专门为非法律专业的考生设置的，具有特定法律职业背景的职业性学位，可培养具备各个行业知识的高层次复合型法律应用人才，考察和培养模式比较成熟；

而法硕（法学）是在09年才开始立项设置的专业硕士，专门为法律专业考生设置的专业硕士学位，也只有本科是法学专业的学生才能报考，从本质上讲还是法学硕士，和学硕差别不大，培养模式各个学校在自行摸索中，其主要培养的高层次专门型应用型法治人才。

从考试科目上看，现在两个专业都属于联考，法硕法学考察更深一些，重视理论，其他题目应用上两者差距并不大。

从报考和录取人数上，非法学涉及人群更广，报考人数更多一些，录取人数上如华东政法、西南政法等高校，法学招生人数偏多。

实际上，两者因报考人群是互斥的，各位考生根据自己的实际情况加以区分即可。

如果大家觉得对你有帮助，请点个赞，也欢迎评论区提问

点击头像关注我，查看更多专业考研回答，总有跟你情况相近的

你的转发，我的10w+

我是张雪峰，一个让学习变得更快乐的考研老师

23%的堕胎者会经常遇到与堕胎有关的幻觉（这个我还未有过）；
35%的堕胎者经常感受到那被堕胎孩子的来访（这个我有梦到他来过）；

54%的堕胎者经常会做与堕胎有关的恶|梦（我有梦到，他说我被拦腰捏碎了）；

69%的堕胎者会感到一种可怕的“疯狂”感受（这种“疯狂”的感受几次让我想要自|杀）；

73%的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历（经常回想）；
81%的堕胎者常想念被堕胎的孩子（是的，我经常会冷不丁的想起他）；

61%的堕胎者开始或增加酗酒（是有一段时间特别想喝酒）；
65%的堕胎者常常有自|杀的念头（常有）；

77%的堕胎者觉得自己变得不能和老公或男朋友沟通（确实有这种感觉）；
69%的堕胎者明显失去性|欲（是的）；

81%的堕胎者时常哭泣（是的）；

堕胎的危害————科学兼实例证明

我们宣传部门不负责任，没有把堕胎带给女性的心理、生理的危害讲出来，一切都是稀里糊涂，让中国女性在稀里糊涂中受害。

　　我发现在我们现实生活中，许多人对堕胎的害处以及后遗症知之甚少！不要说我们这些没有结婚或者是那些未成年的，就是我们长辈也未必知道多少！

　　我问过我身边许多学习医学的朋友和同学，也听到一些让人心寒的事情！

　
　一般来说，年龄不超过20岁女孩子（特别是16－18岁的），她们的身体还没有完全成熟，如果这个时候堕胎一次，对身体的危害影响极大，以后她们患许多
妇科病的几率要比正常的女人大好几倍。怀孕随便乱堕胎不只危险性高，而且还可能会产生严重的后遗症；高雄市小港医院近来就接到3例因堕胎不完全，子宫腔内
残留胚胎骨头或组织而造成不孕。

　　医师表示，随着性观念的开放，有越来越多不预期的怀孕案例，甚至还有所谓“九月堕胎潮”，不过人工流产会造成出血、发炎、子宫腔黏粘等不孕后遗症，严重时还会死亡。

　
　台湾高雄市立小港医院近来更发现3个罕见的人工流产后骨头残留造成不孕的案例。第一个案例是一名24岁的林姓妇人，婚后一直不孕，医师进行超音波检查发
现她的子宫内有类似子宫避孕器的异常显像，但是林姓妇人并没有装置子宫避孕器。医师进一步以子宫镜检查发现子宫腔内有一块残留的胎儿骨头，询问之后发现，
原来是病患6年前未婚怀孕，在怀孕4个月时接受人工流产，医师推断应该是当时流产所造成的后遗症。

　　第二个案例是一名26岁的李姓妇
人，4年前因为胎死腹中接受人工流产，之后出现异常出血和痛经，但是李姓妇人并没有注意，近日是因为怀疑自己不孕而到医院接受超音波检查，同样被医师在腹
中发现有子宫避孕器的异常显像，经过子宫镜检查，医师从李姓妇人的腹中取出7块胎儿的骨头。手术后异常出血和痛经的情况也就此消失。
　　第三个案例则是一名20多岁的妇人，同样因为不孕接受检查，结果发现子宫内有已经钙化的胚胎组织，医师询问发现她在7年多前还是青少年时，曾经一度怀孕8、9周，然后接受人工流产。

　　陈圣忠说，子宫腔内骨头的存留，通常会造成妇女子宫异常出血、月经量多、痛经和不孕，曾经接受人工流产的妇女如果出现上述症状，就应该特别注意。

　
　如果女人堕胎超过三次，你可以去问问那些经验丰富的妇科医生，她们会告诉你，你可以怀孕，但你以后很难再生出Baby！Baby会在你怀孕7－8个月自
动流产！因为堕胎超过三次以后，女性的子宫口已经阔开，加上现在条件好，营养好，婴儿都比较重，子宫拖不住婴儿，自然流产！

　　有一次有个大学二年级的女生，已经堕胎过三次，第四次的时候，她对医生说：我要把孩子生下来！医生对她说已经不可能了，她当时大哭起来！

　　还有很多，我不说，一个例子就说明问题！

　　而且堕胎还带来一种严重的隐性心理疾患，美国科学家研究，堕过胎的妇女患抑郁症的比例高于没堕胎的三倍。堕过胎的妇女的自杀率竟然高于没堕过胎的妇女五倍。最令人匪夷所思的是，研究表明，堕过胎的妇女，意外死亡（车祸、被杀等）的几率也高于没堕过胎妇女三倍……

　　堕胎为什么会这样，科学界也没明确的结论，科学家很奇怪，许多堕胎后果看起来风马牛不相及，比如堕胎跟车祸以及盗匪奸杀有什么关系？因此大为头疼。

　
　许多人认为堕胎是严重违反宇宙自然意旨的事，冥冥之中自然有感应。而且世界上大多数民族都相信有婴灵的存在。婴灵就是堕胎小儿的灵魂。据说，一个生命能
投生为人是很难的事，当这个魂神好不容易进入母胎，成为一个人形，而竟然被轻易而且残忍地搅碎吸出，婴灵哀怨不去，总是追扰着母亲，他们在多维空间中有能
量进行破坏，这是堕胎妇女万事不如意的根源。

朋友，你还别不信，你看看我下面说的有没有道理。
这是一个沉重而又不得不面对的话题。特别是最近几年，堕胎的人群快速增长，越来越趋向年轻化，随意化，常态化，很多年轻女性多次堕胎，随意堕胎，根本不当回事，这是非常严重的问题，无知无畏一只脚已经踩进地狱了，却还不知道害怕畏惧。
世
界各大宗教都反对堕胎，佛教更是严格禁止堕胎，胎儿尚未做任何恶行，就被终止生命。就像一个无犯罪记录的人，被判死刑，还是被自己最亲的人伤害，这种痛苦
冤屈是非常大的，极难化解。若选择堕胎，堕胎之后男女双方，即刻就被各种业障包围缠绕，短时间内根本无法走出困境。世间的法律或许可以逃脱惩罚，因果的业
力绝无漏报的可能。杀生直接的
果报是短寿多病，而伤害无辜的小生命，果报更是从重从快。女方身体很快就会出现各种难治的恶疾，男方事业极速衰败。现世的果报已经触目惊心，来世的果报更加惨烈。
特别是现在的堕胎，多数是未婚堕胎，造的恶业更大。未婚堕胎包含2种恶业，邪淫和杀生。牵连至少5人，男女双方，胎儿医生护士。男、女、医、护、一损俱损，四个家庭受到波及伤害，一个众生失去生命。
从
自然规律来讲，妇人十月怀胎产子是一种自然现象。在怀孕期间，人为的强行暴力破坏，终止孕程，严重违反了自然法则。自然规律是万事万物正常运行的保障，违
反自然规律就是违反天道，逆天者快速衰亡。天体中行星运行有自己的轨道，偏离轨道就会和其他行星碰撞爆炸，人体也是一个小宇宙，体内运行也有特定的规律。
从人伦道德来讲，子女和父母是有很深的因缘。动物界的众生，尚且虎毒不食子，作为人类又怎么可以为了自己的一些私利，去伤害自己的子女。亲手伤害子女是人伦道德的悲哀，失道失德。
宗教方面
基督教的观点：基督教在西元629年的(君士坦堡会议)决议中将堕胎等同杀人。而直到现在，罗马天主教会，坚决反对堕胎行为，在不少以天主教为国家主要宗教的国家，如爱尔兰，任何堕胎行为皆属刑事罪行，不论要求堕胎者及执行手术的医生皆有可能被判处入狱。
以基督教、伊斯兰教及犹太教主导的国家（中东、欧洲及北非）认为，生命是神所赐于的，所以只有神才有权取回生命，而非人类。这个观念在大多数天主教国家尤为强烈。
在整体道德下滑的社会，人们普遍漠视堕胎的危害，出于各种私利，以强行终止，暴力破坏自然规律，试图扮演上帝的角色。这些不良行为所导致的后果，是无法想象的，很快就会显现出各种恶报。
佛教第一戒就是杀戒，经中也明确说明（坏他胎藏）果报是短命多病。这种恶业，对人影响非常深，福禄寿全部损减，罪业非常难销灭。
主要原因
1.经济原因
很
多人堕胎是出于经济原因的考虑，其实这是很错误的观念。子女来到家庭，父母给其房子住，供其读书，供其饮食，给予财富。等于在不停的布施，布施房舍，布施
衣服卧具，布施饮食，布施财富，这种全方位的布施会极大增加父母的各种福报，在往后的几年果报逐渐呈现，财富会不断增加。供其读书，等于法布施，父母智慧
会增加。而这种全心全意的布施，完全出于无私的奉献，慈悲心的流露，果报自然极大极强。
反之若堕胎，则失去了这么好的激发善心，无私布施奉献的机会。如果以一个小孩从出生到去世为60年计，他这60年的福禄寿就被剥夺了，父母的福禄寿自然全部损减。若多次堕胎又无忏悔心，又无大福德，基本就和贫穷困难，多灾多难，短寿多病形影不离了。
2.希望延迟抚养孩子的时间
这也是错误的观点，基本上第一个孩子来这个家庭是报恩还债的，你把他堕掉后，下次怀孕想再生下乖巧的小孩几率，在无大福德力的支撑下几乎无可能。你认为上天会把一个个福德乖巧孝顺的小孩，让你一次次的堕掉吗？
大家可以去观察，堕胎之后，再次怀孕生下来的小孩，基本都是报怨讨债的。除非堕胎后诚心忏悔做大福德，否则极难生出乖巧的子女。
3.工作学业原因
有些人堕胎是因为：如果有小孩，则会影响工作或学业。但是事实正好相反。
古代做官的把得到报酬叫做“俸禄”，广东方言把发工资叫做“出粮”。事业的成败很大程度决定于“禄”的多少。若堕胎，假设小孩能活60岁，他60年的禄就被剥夺了，你工作中决定难以升职，若多次堕胎，基本就和长期失业挂钩了。
学业:小孩稍大之后就会接受教育，你剥夺他生命，等于剥夺他生命中应有的一切，包括应有的受教育机会。
如果生下小孩后暂时影响你学业，但是将来因供养孩子读书，果报上会增加智慧，并极大可能将再次出现受教育的机会。况且要衡量一下，是生命权大还是学业大。而且不管你受多好的教育，堕胎就会变愚痴，因为身心上的破坏，并且你让别人失去受教育的机会。
而大部分人读书都是为了找个好工作，堕胎后大量损减福禄，没有了福“禄”怎么找好工作？
果报呈现
现世的果报，最直接的就是短寿多病，短期就会呈现，身心痛苦。
若未婚堕胎，邪淫杀业果报集中爆发，将生不如死痛苦不堪。长期被各种无量烦恼缠绕，若不忏悔清静罪业，勤修福德，根本无法走出困境。来世还少不了惨烈的杀业苦报。
希望天下众生，切勿堕胎。莫造恶业，广修众善。已经有堕胎业的众生，要诚心忏悔，修大福德早日走出困境。

　　所以先建议那些男的，请爱护你身边的女孩子，不要因为贪图一时快乐，给女孩子造成一生的伤害！同时更建议女孩子多多爱护自己！

　　不管男的还是女的，你将来要结婚，不管你们是谁爱谁更多还是彼此相爱，有天你们想要一个Baby，可是你发现你的老婆或者自己不可能有你们自己的Baby，不知道做何感想？

　　

一
开始我也不明白世界上许多发达国家以及一切宗教都极力反对堕胎并在法律禁止堕胎，我现在算是悟到点什么了。不知道中国什么时候颁布禁止堕胎法？广告上多少
医院标榜着所谓的“无痛人流”，让接受手术的女性安心，但胎儿呢，胎儿不会感到痛吗.......
你了解腹中胎儿被钳子一块块镊碎的感受吗？你不觉得这么对付自己的亲生骨肉很残忍吗？

堕胎被默许的原因之一，是因为人们看不见堕胎手术对腹中胎儿的影响。电影《无声的尖叫》(播送堕胎时子宫内的情形) 引起很多争论，经过审查后被电视台禁止播送，因为它使人情绪沸腾。

这部电影剖视一个十一个星期大的女婴被堕胎时的情形：

这部电影用新的音波技术，让我们看见一个孩子在子宫内的轮廓，她在挣扎，但是无法反抗抽吸器，于是头部被撕掉，跟着你看见死去的孩子被肢解，头部被压碎，然后逐块被吸走。

看过这部电影的人，没有人还会讲无痛的堕胎。执行这堕胎手术的一名医生也不忍看完这部影片，他马上冲到播放室的外面，虽然他曾做了几千次堕胎手术，他以后再也没做过一次。

大部分的堕胎是在前十二个星期内进行的，胎儿仍然很小，可以用一个强力的抽吸器把他吸出，这个抽吸器的能力是普通家用吸尘机的二十五倍。这个方法叫
做抽吸割除术 (suction curettage)，抽吸器的力量撕裂或者绞拧胎儿的身体，将肢体逐部撕开，直至
只剩下头部来。胎儿的头部太大，不能从吸管中通过，所以堕胎的人需要用钳子插入子宫
内，攫获这个单独漂浮的头部，然后将它钳碎，直至能够通过抽吸管，那么头部也就被挪走。

尼芬淳博士描写这个过程说：基本上，胎儿是被砍碎，然后用抽吸器吸出，出来的时候只是一堆的肉碎。
许多发达国家及大多数宗教都极反对堕胎。但有很多女性是拿堕胎不当回事的，竟然有很多女孩子用堕胎来减肥丰胸，简直是寻死行径。许多医生也不负责任，根本不讲堕胎的危害，让女性在稀里糊涂中受害。

当抽吸管在子宫内转动，胎儿四周的膜和液体马上被抽走，那小小的生物也被撕裂，最后，连接于子宫表皮的胎盘也被拔出。有一本手册封这一阶段的堕胎作如下的
形容：无论何时察觉有物质流入管内，活动就会停止，直至它全部流出，然后又继续转动，在整个抽吸割除术过程中，你会看见混着血的粉红色组织，一点一点的通
过塑胶管流出。

另一个堕胎程序叫做D&e「扩张和吸取」(dilationand
evacuation)。这个程序通常用在第四到第八个月。子宫颈被扩大，插入子宫的不是抽吸器，却是手术钳(好象大工具
钳)，把胎儿的身体夹着，逐部拧掉，一块一块的取出，然后将脊骨和头颅骨压碎拔出，另外用一把割除器或者锋利的椭圆形刀子刮干净。

在D&C「扩张不和割除」(dilation and
curretage)手术中，这把刀子被放置子宫内转动，当碰上障碍物，刀子就集中刮擦。换言之，胎儿的手臂可能被割走，腿部被割走，面部被砍碎，头部被
砍掉，身体被肢解，切断为很多细块，然后身体各部分和胎盘被抽吸而出……

将胎儿身体有计划地砍碎的技术名词是「分碎术」(morcellation)。这些手术都有很多潜伏的危机，如果堕胎手术是将胎儿切割或者抽吸，身体各部
分必须谨慎地被重新凑合，证实整个婴儿都在子宫外，因为胎儿的任何部分如果被留在子宫里，会有感染病毒的危险。1978年，一份呈交「双亲计划协会」(Association Planned Parenthood)医生的报告，对D&E技术有如下的形容：

「为了减轻子宫口的损伤，胎儿被分成细块抽出，因为胎儿头部的尺寸和形状，通常是最难被压碎和拔出的，工作人员要数点胎儿的每一块骨胳……」

另一个堕胎手续是「盐水法」(Saline method)，就是盐毒法，是用在第四到第七个月，是1970年代最常用的方法。
这个手术是用一支三吋半到四吋的针，从母亲的腹壁插到羊膜囊(ammiotic
sac)中，抽出200mm的羊水，然后以一种强度的浓盐水替换。在这个程序中，胎儿是把盐吞掉，在盐中「呼吸」，基本上，胎儿全身的皮肤被盐熨伤，慢慢
被毒死，于是母亲开始分娩，排出一个死的、烧伤了的，和枯萎的婴儿。偶尔有些婴儿在这个手续中幸存，生下来就有严重的并发症，因为「在这个过程中，婴儿的
组织和器官都因出血而破坏，动脉静脉破裂而在身上留下巨大的青肿。

其它堕胎办法是用前列腺素(prostaglandin)激发的。前列腺素包含一些贺尔蒙类的化合物，当被注射或使用在子宫肌的时候，可以损坏胎儿的血液
循环，剧烈的收缩，然后被排出。因为前列腺素不是对未诞生的胎儿直接有毒，这样的堕胎方法结果比盐水法产生更多因打胎失败而出生的胎儿。打胎失败使医药工
作人员十分麻烦，尤其是母亲：「婴儿为生存奋斗，喘不过气来，到处抽动乱移，使母亲难忘，在观看这些婴儿死亡之后，当时的情景会在脑中不断的重复，母亲会
有一段自责的时间。

通常，如果孩子出来而仍然是活着的话，他们就让他饿死，也有把他勒死或者杀死的。

事实上，因为这些堕胎办法非常难忍受，所以才发明D&E，就是为了要避免打胎不成功的问题。趁胎儿还在子宫中「隐藏」，把他切割，压碎，或者毒
死，结果仍是致命的，只是对母亲和医药工作人员而言，没有那么清楚可见。不管如何，它对医药工作人员的影响仍然是一样的。例如：

在夏成夷的麦德茂(McDermott)和查亚(Char)报导：「护士们觉得自己代替了其它城市中的地下堕胎者，和他们一样，亲手去把婴儿(他们所用的字，形容那些排出的胎儿身体部分，或者仍然温暖的胎儿，有时甚至还在呼吸)切片或砍碎。」……

医生们也在所难免。很多国家都报导，愈来愈多医生因为内疚而沮丧崩溃。

还有一个办法，叫做子宫切除术(hysterotomy)，用在六到八个月期间，这个办法和
剖腹产术(Caesarean
section)只有一个不同之处，整个手术是为了谋杀婴儿，不是为了救他。这个手术是把肚子切开，直入子宫，取出婴儿，不照顾他，让他死去，或者早在母
亲体内先勒死他(婴儿是不能在子宫外被勒死的)。一旦婴儿是在子宫外，他不可以被杀死；否则医生就犯了谋杀罪。按照法律，他只可以被饿死。

一个小小的生命就这样结束了,对待生命我们没有权利这样做.也许只因为你我一时的错误,其实很多时候这样的悲剧是可以避免的。。。

“郭大夫，我胎停了，怎么办？”

“然后呢？”

“医生让我休息两个月继续怀……”

“在哪儿看的？”

“就是你们龙岗区人民医院，你们这里的医生是不是太没人性了？继续怀，万一又胎停怎么办？”

“……”

上学的时候，曾以为女人怀孕应该是件很容易的事情。那个年龄段的孩子，不会有怀不上孕的担忧，只会有万一怀上孕的担忧。

随着生活阅历的增加，逐渐发现在身边，或者患者群体中，有大量的人要么怀不上孕，要么怀上后就发生胎停流产。

而有的女性一怀孕就胎停流产，一怀孕就胎停流产，生活因此而陷入绝望状态。

对于反复胎停流产，临床上诊断为复发性流产（RSA）。

复发性流产的诊断标准：我国的标准是和同一配偶发生3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失。（临床上并没有把孕早期复发性流产单独诊断，但实际上，临床争议最大，最常见，造成焦虑气氛最浓郁的，是孕早期复发性流产（12周以内），因为这部分复发性流产通常很难找到明确病因。而对于大月份的流产，病因往往更容易明确，如宫颈机能不全，胎盘、脐带缺陷，胎儿先天畸形等。）

很多人会问，当代 社会 为什么会有这么多胎停流产？

因为环境？

辐射？

饮食安全？

电脑？

手机？

……

其实都不是根本原因。上面列举的因素，即便可能会对人类生殖造成一定程度的损害（假定会，并不都会，比如电离辐射肯定有损害，而老百姓理解的辐射并不会），但这都不是导致当前人类胎停流产发生率高的根本原因。

事实上，并不是现在的胎停流产发生率高了，而是从过去到现在，到将来，胎停流产率一直有这么高。虽然从客观数量来说，胎停流产的总数是增加了，总体发生率是很有升高，但这个总体发生率的升高本质上来说，其实存在一定假象。

因为——

人的生育年龄延后了！

我们来看一看这组数据：

【数据引自上海一妇婴段涛教授主编，人民卫生出版社出版的《产前诊断》129页，数据摘自美国国家家庭成长调查（23卷），第11期中的“已婚夫妇的生殖损伤”】

从上述数据可以看出，女性发生流产的概率，受年龄的影响因素非常大。15~24这个年龄段的女性如果怀孕，大约有11.6%会经历胎停流产，有1%甚至会经历2次流产，0.8%会经历3次以上的流产。这个数据在35~44岁年龄组会显著增加，如果一个女性35~44岁这个年龄段怀孕，那么她会有31.1%的概率会经历胎停流产，甚至有6.6%的概率经历2次流产，4.6%的概率经历3次以上的流产。

我们再来看看这些年来，我国女性生育年龄的变化。

从2006年~2016年，我国女性初次生育年龄是在逐年推迟。相应地，现在女性胎停流产总体发生率的增加也就无可厚非了。

道理虽然是这个道理，但我还是焦虑呀？好不容易怀个孕，却发生胎停流产了，内心会无比愤恨！

总想：

“我要是没有……

要不是因为我老公……

我要是在准备充分一点……

这次就不会胎停流产了！”

于是，心里总是在挖空心思地琢磨：

我一定要……

我老公一定要……

我要做……检查

……

总之，我就是要准备足够充分，确保下一次不再发生这样悲催的事情。

可是，无论如何，总还是有大量女性因为胎停流产的问题无比焦虑。大量女性，有多大量？以目前人群的普遍生育年龄来说，20%以上的女性，都经历过这样的焦虑。

偶然 1 次胎停流产，最终还能有孩子的概率超过 90%

从上述数据来看，我非常能够理解大家的焦虑情绪，以目前主流的生育年龄段来说，咱们看看25~34岁这个年龄段。每1000名妇女中，曾经发生过胎停流产的人数有197人。从发生率来说，人群中，会发生胎停流产的女性，197/1000 20%；对于发生过一次胎停流产的女性来说，第二次怀孕依然得不到孩子的概率是，是56/197 30%；连续两次怀孕失败，第三次还是不能得到孩子的概率，是19/56 34%。这组数据确实让很多人看来惊恐万分。因为每发生一次胎停流产，就意味着越来越有可能再次发生胎停流产。以至于开初那197人，都会把自己当做病人，陷入无限的焦虑当中。

但是，我们换个角度来看数据，效果就不一样了。当这197人第二次怀孕，有141人都成功得到了孩子，剩下56人又一次发生流产。剩下这56人第三次怀孕，又有37人得到孩子，而剩下只有19人，3次都失败了，依然没有孩子。也就是第一次经历了胎停流产的197名妇女，在连续尝试3次妊娠之后，最后有178人，都有了孩子，只有19人失败了，但是这178人，和最终也没有成功的19人，一开始都陷入了同样的焦虑之中。说直白一点，这178人，白担心了。人群中，会发生胎停流产的女性，197/1000 20%；而这197人，最终3次都得不到孩子的概率是多少呢？19/197 10%。换句话说，就算你运气不好，第一次怀孕就发生胎停流产了，你最后能得到孩子的概率依然超过90%。

注意关键词：即便第一次怀孕就发生胎停流产了，你最后能得到孩子的概率仍然超过90%。

但是，对于连续两次发生胎停流产的女性来说，情况就不那么乐观了。对于连续两次发生胎停流产的女性，第三次怀孕能得到孩子的概率37/56 66%。有超过30%的概率，第三次怀孕仍然以胎停流产为结局。

这个事情其实并不难理解，因为每个人的生殖机会，生殖概率，或者叫生殖潜力是不一样的。就如同考试一样，偶然一次考试失利，并不能判定这个孩子就一定是个笨孩子，他可能就是粗心大意了。如果连续两次考试都失利，那么这个孩子可能真的就是有问题，当然也可能是孩子因为某些特殊原因影响了他学习的发挥，比如学习习惯不好，家里出现了一些问题，等孩子迈过这些坎，孩子还是有可能考好的。但如果连续三次都考不好，我们就不得不思考孩子本质的问题了。如果孩子次次都考不及格，我们就不得不考虑他可能真的就是个痴呆，永远不可能考出好成绩。

当然，怀孕的问题，和孩子成绩也不完全一样。因为孩子成绩的问题，变化的是考试成绩，孩子还是那个孩子，考试的内容不会有太大的变化。而怀孕的问题，变化的胚胎，孕妇还是那个孕妇，但是组成胚胎的卵细胞和精子，每次都是不一样的。换句话说，这次胚胎死掉了，我们只能说这届受精卵不好，不能轻易下定义认为这届孕妇不好，或者这届老公不好。

虽然胎停流产的发生，确实有可能和母体因素有关，但是最最最主要和常见的原因，仍然是胚胎自身的质量。

关于免疫相关的胎停流产，在生殖遗传领域一直都是前沿研究领域。所谓“科学前沿”，如果是在物理学、化学等自然科学，代表的可能是高精尖的东西，而在医学领域的“科学前沿”，实则是“搞不清楚”“有争议”“可能是有这么回事”，总之就是公说公有理婆说婆有理。

所以，生殖免疫领域，从我读研究生开始，就一直听说各种因子的检测，各种抗体的实验，各种免疫疗法的尝试，最后都一个个被推翻，最后发现还是黄体酮保胎最实用，也最实惠。

因为关于生殖免疫的各种检查，和各种治疗，尤其是涉及免疫相关的治疗，相对来说都是比较烧钱的。也就是阿司匹林相对便宜一点。

偶发性胎停流产的原因，目前的共识是：不需要思考原因，运气不好，再试试就可以了。

对于复发性流产（目前临床比较公认的做法是连续2次以上的胎停流产，比诊断标准激进一点）原因思考，则相对复杂一点。

复发性流产的原因分析：

（原文摘自《复发性流产诊治的专家共识》中华医学会妇产科学分会产科学组，刊登于《中华妇产科杂志》, 2016,51(01): 3-9.）

RSA 的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。

以下是我个人的解读。

遗传因素，就包括夫妻双方的遗传学因素。如果是夫妻双方的遗传因素，那么需要做夫妻双方的DNA分析，看两人的DNA有没有可能排列组合出 健康 的DNA，如果不能，彻底放弃。但临床当中多数检查这方面都没有问题。

胚胎遗传因素，可以通过做胚胎的DNA检测发现。比较遗憾的是，虽然高通量DNA测序已经很发达，因为人类对我们自己基因组的认识还没有那么清楚，所有即便大家公认胎停流产的主要病因是胚胎自身质量问题，真正检查的时候，仍然有很大比例查不出问题。（关于这个问题，我的理解是，组成受精卵的包括精子和卵子，影响受精卵发育的因素不止包括 健康 完整的DNA，还包括卵细胞里的线粒体等各种细胞器的功能状况，细胞器功能不好也可能影响受精卵的发育。）

解剖因素比较容易发现，通过彩超、盆腔核磁、宫腔镜腹腔镜等可以弄清楚。能发现的问题都不足以导致严重焦虑，焦虑的往往是搞不实在，明确不了的问题。

内分泌因素，谁能肯定内分泌因素一定会导致胎停流产？糖尿病也好、甲亢也好、甲减也好，都只能说可能增加胎停流产的发生率，并且必须加上“可能”两个字。内分泌因素，只 要能查出来，多数也都是能调整的问题。

感染因素，这个比较明确，TORCH相关的感染，是明确可导致胎儿死亡、胎儿畸形的。另外一些不知名的感染，也可能导致胎停流产。不过感染，多属于一过性的事件，不是长期事件。感染结束了，病因就去除了，对后续妊娠通常不会有影响。但是一些长期的病毒携带，也可能造成长期的影响。（此时很多人会联想到自己的HPV病毒，放心，这个病毒长外面，不长里面，不影响胎儿。）

免疫因素：原文说“近年来，生殖免疫研究表明，RSA 的病因约半数以上与免疫功能紊乱有关。不同因素导致流产的免疫病理变化也不尽相同，可将免疫性流产分为自身免疫型 RSA及同种免疫型 RSA 两种。”我个人对此并不怎么感冒，对于感染、遗传、内分泌等因素都查不出原因的，往往会往这方考虑，虽然也未必能找到原因，但也可以尝试一些免疫相关的治疗。因为这个领域牵涉我很多知识盲区，所以如果您涉及这方面的问题，麻烦咨询生殖免疫专家。

关于血栓前状态：临床上的血栓前状态包括先天性和获得性两种类型。（1）先天性血栓前状态是由于与凝血和纤溶有关的基因突变所造成，如：Ⅴ因子和Ⅱ因子（凝血素）基因突变、蛋白 S 缺乏等。荟萃分析显示，晚期自然流产与Ⅴ因子和Ⅱ因子（凝血素）基因突变、蛋白 S 缺乏所致的先天性血栓形成密切相关。但Ⅴ因子和Ⅱ因子（凝血素）基因突变在汉族人群中罕见。（2）获得性血栓前状态主要包括抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome ， APS ）、获得性高半胱氨酸血症以及其他各种引起血液高凝状态的疾病。目前，血栓前状态引起自然流产的具体机制尚未完全明确，普遍认为，妊娠期高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死，使胎盘组织的血液供应下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，最终导致胚胎或胎儿的发育不良而流产。遗憾的是，存在血栓前状态的妇女并没有明显的临床表现，其血液学检查也没有明确的诊断标准。

在产科，有个叫做“易栓症”的诊断，大概意思就是该孕妇在妊娠期、产褥期非常容易发生血栓，围产期需要积极采取血栓预防相关的处置。

对于复发性流产的女性，应该常规做凝血相关检查，包括：凝血功能[凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原及 D-二聚体]、相关自身抗体 [抗心磷脂抗体（ACA）、抗 β2 糖蛋白 1（β2GP1）抗体及狼疮抗凝物（LA）]及同型半胱氨酸（Hcy）。此外，有条件的医疗机构还可以进行蛋白 C、蛋白 S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等血栓前状态标志物的检测。

反复流产，却找不出任何原因，子宫伤不起！如何破？

关于复发性流产的病因学检查，是个大包围的检查，对于孕早期的复发性流产最终仍然有很大部分是无法找出明确病因的。

一次又一次的胎停流产，然后药流清宫，子宫真的是伤不起。

最近病房就遇到这么一位连续3次复发性流产的女性，不到30岁的年纪，子宫已经不堪重负，形成了重度粘连，不得不宫腔镜切割粘连。重度粘连的宫腔，是很难自然怀孕的，所以我们医生必须把粘连分开，然后给予大剂量雌激素内分泌治疗，希望帮助子宫内膜恢复，帮助子宫腔形态的修复。

反复胎停流产确实非常不幸，但是不到30岁的年纪还算是幸运的，至少卵巢还比较年轻。

很多人不能理解，我总是鼓励反复胎停流产的女性抓紧时间，再接再厉，积极尝试怀孕。可已经胎停这么多次，再怀孕，再胎停怎么办？身体怎么吃得消？

可事实是，如果不抓紧时间再怀孕，再试错，怕的是随着年龄的增长，卵巢中卵子储备会快速下降，35岁以后就是断崖式的下跌，等到那时想试都没得试。

如果各种检查都做了最后都发现不了任何原因，什么结果都是正常的，这种情况如果还想要孩子，你就应该忘掉过去失败的不良经历，勇往直前的再试，甚至要越挫越勇。

粮仓里谷子如果全是发霉的，来年没有可用的谷种，未来收成必然堪忧！

总有部分人，是很难拥有后代的。并不是每个人的生育能力和生育机会都相同，这件事，就如同有些人注定一生下来就是残疾一样。有的人生下来是肢体残疾，容易看得见，而有的人就是生育潜能残疾，到生育年龄的时候才逐渐体现出来。

如表1中所显示的那样，同样是25岁的女性，生育能力是否都相同？肯定不是，卵巢每个月排的卵，并不是个个都优良，有的人80%都优良，有的人只有60%优良，有的人可能只有30%优良。如果有80%都优良的女性，极大概率她一怀孕就能中，如果是只有30%优良的女性，她就很容易反复遭遇胎停流产或者不孕。那对于这部分只有30%优良的女性，怎么样才能获得正常的孩子呢？你得不断播种，直到碰到那颗优良的种子。

这一点对于男性相对没那么残忍，因为男性普遍都有非常大量的畸形精子、不合格精子，一个男性的精子，只需要有4%是正常的，就符合正常男性的标准，我们就可以认为他具备健全的生育能力。实际上，哪怕只有1%正常，也能让配偶正常受孕。

做女人真的伤不起，反复流产，反复伤害子宫，没有其他办法了么？

还真有，那得砸钱，做第三代试管婴儿。反复胎停流产，可以作为做第三代试管婴儿的指征。之所以会反复胎停流产，极有可能是缺乏优良配子。也就是这两口子产生的受精卵合格率不行。合格率的问题是无法改变的，不管是先天的还是后天的，总之当前的合格率已经这样了，就不可能通过其他手段提高了，只会随着年龄的增长越来越低。所以，我们要抓紧时间干大事，选择当前相对年轻的状态，获取更多的受精卵，获取更多的胚胎，创造更多的试错机会。

自然怀孕一次卵泡募集只能排一个卵，只有一次试错机会，对于反复发生胎停流产的女性，尤其是已经出现子宫损伤的女性来说，这试错成本是非常高的，一旦错了，子宫就又会受伤。谁也不知道这子宫到哪一天伤着伤着，就伤不起了，永远没法受孕了。

而做试管婴儿，一次卵泡募集，可以排多个卵，可能有多个试错机会。如果能做第三代试管婴儿，通过胚胎植入前诊断，把发现有遗传缺陷的胚胎给放弃掉，可以大大降低子宫的试错成本。

备战二胎、三胎遭遇胎停应该怎么办？

对于这部分人来说，是非常幸运的，因为经过实践证明，他们曾经拥有优良的种子。但是那也是曾经。曾经有过优良的种子，至少说明先天条件还是不错的。但随着年龄增长，新谷子变陈谷子，谁敢保证谷仓里不会有霉烂或者虫蚀的情况？之所以会出现如第一个表中所见的那样，年龄越大，胎停流产发生率越高，这就和陈谷子的道理是一模一样的。这种情况下，想要种出庄稼，你更要抓紧尝试，每个月播种，或者不要一粒一粒的播种，一次多播几个，这样才能增加成功率。一次多播几粒的办法，其实也就是试管婴儿。所以无论何种原因，对于高龄的问题，选择试管婴儿都应该积极一点。如果经历反复胎停流产，选择胚胎植入前诊断也应该积极一点。

写在最后

怀孕非常重要的还是心态问题。虽然从唯物主义的角度出发，心态好并不能成为我们获得成功的保障，但是好的心态有利于我们的身心 健康 ，有利于家庭和谐，有了好的心态，若成功了固然锦上添花，即便经历失败，也不至于让我们感到万劫不复。无论有没有孩子，地球照样转，人类也不会灭种，要知道，你的人生除了生孩子，还有很多方方面面，决定你生活是否幸福的因素，也有很多方面。我们不应该把自己的幸福寄托于一个还未出世的孩子，怎么把当前过得幸福，才是最重要的事情。