子宫粘膜下有肌瘤、有四公分、现已怀孕四个多月、好想要这个孩子

如果发现子宫肌瘤的话，我们一定要及时治疗，但是也有一些意外的情况，比如怀孕期间，如果有子宫肌瘤，这对怀孕肯定是有一定影响的，包括流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血量多等情况。怀孕后体内激素水平升高，子宫肌瘤很有可能继续增大，甚至导致胎儿发育不良、流产等。孕期发现子宫肌瘤怎么办？

子宫肌瘤会随着女性怀孕的进行而有变化，有些子宫肌瘤的位置还会发生改变，更有的子宫肌瘤会逐渐增大，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生还会导致腹痛、子宫收缩的现象。这对怀孕都是极具威胁的。

但严重合并症的发生机会非常低，如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

怀孕后查出子宫肌瘤怎么办？

子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的良性腔肿瘤，育龄女性发生子宫肌瘤的几率很高，不过所幸多数子宫肌瘤是良性的，恶性病变的机会很低。所以患了子宫肌瘤只要及时治疗，对女性健康危害也是可以避免的。对于在怀孕后才发现子宫肌瘤的女性来说，就要引起重视了。

对于子宫肌瘤的处理，从妇产科方面考虑，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。

1、如果说子宫肌瘤的直径小于6cm，而且没有特别明显的症状表现，定期做好产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道分娩，无需特殊处理。

2、如果子宫肌瘤的直径大于6cm，在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况，等到怀孕大于37周时，根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，决定分娩方式。

怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。

1、要避免难产。

为避免难产的发生，入院的待产是必须的，同时，分娩开始前通过B超检查，腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性，并应选择剖宫产中止妊娠。

2、要住院治疗。

怀孕后发现子宫肌瘤还必须考虑住院治疗，妊娠期间，大部分妊娠合并子官肌瘤者均可顺利完成妊娠经过，但碰到以下几种情况，在妊娠时就面临住院治疗，一是坏死发生（红色变性）症状严重者、二是浆膜下肌瘤蒂扭转引起剧烈腹痛、呕吐时，三是较大的多发性肌瘤合并早孕需生育者。

3、慎重对待手术治疗。

一般来说，手术治疗可刺激子宫收缩带来流产或早产发生的可能，因此，在没有必要的情况下，因此，没到必要，应慎重对待手术治疗，且对于怀孕后发现子宫肌瘤的患者来说，手术的要求比一般手术要求要高。手术治疗必要时在妊娠中期处理，此时因胎盘发育完善、子宫也不是过大，对外界刺激也低，发生早产及流产的几率将大大降低。

怀孕后有子宫肌瘤要注意什么？

1、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况，及时采取措施。

2、在女性怀孕后，子宫肌瘤会很快的长大，还可能因血栓形成红色变性，主要表现为下腹痛、恶心、呕吐等，大多数疼痛会自行缓解，如果不能缓解就需要考虑做手术将肌瘤摘除。

3、到了孕晚期，子宫肌瘤可能还会合并胎位不正，在分娩期可能会引发宫缩乏力或滞产，这时就需要医生根据肌瘤的情况采取急救措施，如生产方式改为剖腹产或将肌瘤剥出等。

4、避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。

5、增加营养，特别是应多吃补血的食品，如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好可能发生出血的准备。

6、调整好心态，专家指出，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现流产、难产等异常妊娠的情况明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产手术的心理准备，要保持积极和乐观向上的心态。

7、首先要严格节制性生活。患病后要注意节制性生活，这样才能有效地减低流产和感染的几率，还要避免一切中体力的劳动，必要时要注意卧床休息。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，发病原因尚不清楚，但一般认为，可能与雌激素过多和长期刺激有关。妊娠期孕妇雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大。

患子宫肌瘤的妇女如果怀孕，子宫肌瘤可能妨碍胚胎或胎儿的发育、活动并进而引起流产、早产或胎位不正；也可能阻塞产道，引起难产，分娩期还可引起子宫收缩乏力，导致胎盘残留，产后出血不止等。

一般小的肌瘤合并妊娠，多无明显症状，易被忽略，对妊娠分娩影响不大，分娩后须注意产后出血等并发症。如果肌瘤引起胎位不正，产道阻塞，阴道分娩有困难，则应行剖宫产术，术时根据具体情况，可同时行肌瘤剔出术或子宫切除术。

如肌瘤发生肌瘤血管壁缺氧、破损，血红蛋白从血管渗入肌瘤组织中等“红色变性”，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、脉搏加快、白细胞增多等，则应随时终止妊娠，切除子宫，以防癌变。