七月二十一号检查出有阴道炎子宫内膜炎做了体表治疗输了液卵巢囊

滴虫性阴道炎应该如何治疗？
　　(一)治疗
　　因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
　　1.全身用药
初次治疗推荐甲硝唑2g，单次口服;或替硝唑2g，单次口服。也可选用甲硝唑400mg，2次/d，连服7天;或替硝唑500mg，2次/d，连服7天。女性患者口服药物的治愈率为82%～89%，若性伴侣同时治疗，治愈率达95%。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应停药。治疗期间及停药24h内禁饮酒，因其与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间及用药后24h内不宜哺乳。
　　2.局部用药
不能耐受口服药物或不宜全身用药者，可选择阴道局部用药。
　　(1)甲硝唑阴道泡腾片(栓)或替硝唑阴道泡腾片(栓)200mg，塞入阴道，每晚1次，7～10天为1个疗程。在全身或局部用药前，阴道局部应用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗，可减少阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒症状。
　　(2)康妇栓对治疗滴虫性阴道炎也有效，此为阴道局部用药。根据病情可使用康妇栓1颗塞阴道7～10天一疗程，严重者可每天早晚2次阴道塞入1颗，7天为一疗程。
　　3.性伴侣的治疗
甲硝唑2g，单次口服。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。美国对患滴虫病的妇女，标准治疗方案如上述，采用单剂量甲硝唑2g。这种治疗方案的治愈率一般为82%～88%，如果男性性伴侣同时给予治疗，则治愈率上升到95%以上。如果男性性伴侣未给予治疗，女病人的再感染率为16%～25%。若患滴虫病的妇女采用传统的7天疗法，则男性性伴侣同时接受治疗对女病人的治愈率之影响很难判断。
　　4.儿童的治疗
在妊娠第4周以后感染的新生儿，给予甲硝唑10～30mg/(kg·d)，共5～6天;受性虐待的儿童或无性虐待儿童：口服甲硝唑15mg/(kg·d)，共7天。
　　5.妊娠期滴虫阴道炎治疗
妊娠期滴虫阴道炎是否应用甲硝唑治疗尚存在争议。曾认为甲硝唑可能有致畸作用，妊娠期禁用。最近美国的一些随机对照研究显示，人类妊娠期应用甲硝唑并未增加胎儿畸形率。由于妊娠期滴虫阴道炎可致胎膜早破、早产，美国疾病控制中心(centers
for
disease
control，CDC)认为对有症状的孕妇需进行治疗，推荐甲硝唑2g，单次剂量口服。也有用克霉唑100mg阴道内用，共1周。
　　国内的药物学仍将甲硝唑作为妊娠期禁用药物。尤其最初3个月禁用，因动物试验曾认为甲硝唑可能有致畸作用。
　　若在哺乳期用药，应停止哺乳，24h后口服甲硝唑2g。
　　6.顽固病的治疗
可加大甲硝唑剂量及应用时间，2～4g/d，分次全身及局部用药(如1g口服，2次/d，阴道内放置500mg，2次/d)，连用7～14天。
　　7.治疗失败者
可重复应用甲硝唑400mg，2～3次/d，连服7天。CDC推荐甲硝唑2g，口服共3天。
　　上述各种情况的治疗均为单用甲硝唑治疗，甲硝唑偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐，也偶见有头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发生应停药。治疗期间及停药24h内禁饮酒，因药物与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。本药能通过乳汁排泄。滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫性时，仍应每于月经后复查白带。若经连续3次检查均阴性，方可称治愈。
　　(二)预后
　　滴虫对甲硝唑有耐菌株，所以也是影响临床效果的原因之一。易重复感染，多于月经后复发。

女性生殖系统炎症是妇女常见病之一，主要包括外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎等。

外阴炎
　　病因:
阴通分泌物增多，外阴皮肤不洁，各种尿瘘患者的尿液刺激等。
　　临床表现:
外阴皮肤瘙痒或烧灼感，局部充血肿胀，有时形成溃疡或成片的湿疹。
　　防治:
保持外阴清洁、干燥。局部用1：5000的高锰酸钾坐浴。

前庭大腺炎
　　病因:
前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。
　　病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。急性炎症发作时，因腺管口肿胀或渗处物凝集阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿，称之为前庭大腺脓肿。而急性炎症消退后，脓液逐渐转为清液并形成囊肿，叫前庭大腺囊肿。
　　临床表现:
急性炎症发作时，病人感觉外阴一侧疼痛、肿胀。局部皮肤红肿、发热，压痛明显。当脓肿形成时，可触及波动感。当脓肿压力增大时，脓肿即自行破溃。急性炎症消退后，可形成囊肿，常为单侧，此时病人无症状。
　　治疗:
急性炎症时需卧床休息，选用抗菌素。脓肿形成后可切开引流并做造口术。形成巴氏腺囊肿后，也可行造口术。

阴道炎
　　病因:
　　最常引起阴道炎的病原体是滴虫、念珠菌(霉菌)，它们引起的阴道炎分别叫滴虫性阴道炎和念珠菌(霉菌)性阴道炎：另外，由于绝经后的老年妇女，雌激素缺乏，也可引起老年性阴道炎。
　　临床表现:
　　滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒。念珠菌性阴道炎的主要症状也是外阴瘙痒，灼痛。但它典型的白带呈白色稠厚豆渣样。
老年性阴道炎的症状没有特异的改变，检查时可见阴道呈老年性改变，并伴有炎症。
　　诊断:
　　滴虫性阴道炎诊断容易，只要在阴道分泌物中找到滴虫，诊断即可肯定。最简便的方法足悬滴法。
　　念珠菌性阴道炎的诊断也很容易，只要在白带中找到念珠菌即可确诊。
　　治疗:这三种阴道炎因其致病原不一样而治疗各不相同。
　　滴虫性阴道炎的治疗主要是口服灭滴灵0.2g，一日三次，共服7天，同时用灭滴灵阴道上药。
　　念珠菌性阴道炎的治疗主要是口服氟康唑150mg，一日一次，只服一天，同时阴道上药为米可定泡腾片或是制霉菌素。
　　老年性阴道炎的治疗是口服雌激素，可用尼尔雌醇每月2.5mg～5mg，局部用0.1％的求偶素鱼肝油外用及消炎治疗即可：

宫颈炎
宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，有急性与慢性两种，临床上常见的是慢性宫颈炎。
　　病因:多于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。
　　病理:宫颈炎发生后可有以下几种病变：宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿及宫颈内膜炎。
　　临床表现:白带增多，腰痛腹坠。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂，根据糜烂面积的大小可分为三度。
宫颈糜烂面积若小于1/3～1/2或＞2/3，分别诊断为宫颈的轻度、中度、重度糜烂。
　　治疗:宫颈炎的治疗一般是用药物治疗和物理治疗；物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效好、疗程短的方法，包括电熨、冷冻疗法和激光治疗等。

盆腔炎
　　女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。盆腔炎为妇科常见病。按其发病过程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
　　病因:主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原休、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延以及慢性盆腔炎的急性发作.
　　病理:
　　急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。
　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
　　临床表现:
　　急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查可发现阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。
　　慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时可发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。
　　诊断急性、慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。
　　治疗:
盆腔炎的治疗主要包括：一般支持疗法、抗生素治疗、中药治疗和手术治疗。

子宫内膜炎和阴道炎都是由炎症引起。一般可采用中药治疗， 妇炎药芄治疗子宫内膜炎有清热解毒的功效；抗感染治疗一般要跟据细菌培养及NA敏试验结果选择最有效的抗生素；清宫治疗治疗方式发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，在使用抗生素的同时，应该立即予以清除，在清理的同时尽量不要刮宫，以防炎症扩散。