巧克力囊肿5.7公分，并检测出CA125是74.4

综合分析了一下，你的病情不属于恶话，CA高了，考虑激素高引起。
而巧克力囊肿本身就很少有恶化的。
空间有一个最近治疗痊愈的广东巧克力患者的治疗对话，可以参考一下。
一般的卵巢囊肿注意事项可以参考空间文章。

巧克力囊肿严重吗？巧克力囊肿是子宫内膜异位症的病变。巧克力囊肿症状主要表现为痛经、月经紊乱、不孕等。

巧克力囊肿严重吗

卵巢巧克力囊肿严重吗？巧克力囊肿属于一种子宫内膜异位症的病变，轻则影响月经周期，导致痛经、月经紊乱，严重时可能会影响正常受孕，导致不孕。卵巢巧克力囊肿症状主要包括以下四个方面：

1、不正常的经痛。 87.7%的患者有痛经进行性加重的症状，痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易被忽略的先兆，通常人们以为是正常的痛经，服中药、找偏方。这些异位的子宫内膜受激素控制发生周期性局部出血，导致周围组织出现炎症，并产生疼痛。

2、下腹痛。 没有其他的症状，下腹疼痛占71.3%。这也是一个明显的信号。

3、性交疼痛。 由于子宫肌肉收缩，56.2%的人会有明显的性交疼痛。

4、不孕。 巧克力囊肿会导致妇女不孕率高达50.9%。

什么是巧克力囊肿

巧克力囊肿是女性患有子宫内膜异位症的一种病变，巧克力囊肿的发生主要是由于女性在月经期间出现子宫壁脱落出子宫内膜碎片引起引流不畅，导致经血不能完全从阴道排出，有少量的经血经过输卵管向盆腔倒流，从而发生血瘀，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。因为这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，像巧克力状，因此称为巧克力囊肿。

巧克力囊肿的诊断一般可以通过妇科检查、腹腔镜检查、影像学检查以及血清CA125测定等方法惊进行确诊，一般的治疗方法采用药物治疗和手术治疗。巧克力囊肿主要发生在30-40岁之间的中青年妇女，因此女性朋友定期进行体检能避免患上巧克力囊肿。

巧克力囊肿手术

巧克力囊肿治疗之后容易复发，无论是保守治疗还是药物治疗，效果均不太理想，而根治巧克力囊肿手术又不适合想要生小孩的女性，所以此病不但治疗棘手而且给患者带来巨大痛苦。

腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。巧克力囊肿手术后，人体会恢复排卵，发挥内分泌功能，残存的内膜又会开始生长，所以手术后尽早怀孕，因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退而被吸收掉。所以怀孕是最好的治疗，助孕技术也是最好的治疗。

巨大内膜囊肿、估计有广泛肠黏连、需进行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。对于不想生育，且接近停经的妇女，则可以考虑切除子宫和卵巢，以达到一劳永逸的目的。

巧囊备孕

巧克力囊肿是否影响备孕要视囊肿大小而定。一般来说，若囊肿直径小于三四厘米，如果不影响受孕，可进行随诊观察，先怀孕;若囊肿影响怀孕或直径大于四厘米，则应手术。巧囊备孕应注意：

1、巧克力囊肿导致不孕的女性最好在术后的1年内尽快怀孕，否则受孕率会逐渐下降。

2、术后3个月内由于炎症、水肿、术中和术后用药和精神紧张等因素不宜怀孕，以防形成宫外孕的可能。

3、术后3个月则应尽快受孕，一是此时受孕几率高，二是十月怀胎就等于10个月无月经来潮，也就意味着接受了10个月最自然、最好的治疗。

根据超声和Ca125的特点，子宫内膜异位囊肿可能性很大。药物治疗的原理都是抑制卵巢功能排卵，怀孕也是生理情况下抑制了排卵，所以怀孕后囊肿会得到抑制缩小。当然怀孕不是最佳方案，如果你有近期生育的安排，就可以先试孕，否则采用药物控制囊肿增大。
（北大人民医院李艺大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

巧克力囊肿患者不一定必须痛经，但是有痛经的，都是因为不同程度的子宫内膜出现了水肿。你的包块跟其他的患者比起来，算小的了，不用过于紧张。有囊肿的患者同时有积液，这个也是很普遍的。对于巧克力囊肿CA125正常的，也有患者的严重超标的，当囊肿出现减小后，CA也会有变化，而巧克力囊肿是不需要进行CA化验的。就跟痔疮不会要求做胃镜一样。