今天偶然的婚检查出右侧卵巢畸胎瘤

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。按发病部位可分为颅内畸胎瘤、胃畸胎瘤、睾丸畸胎瘤、卵巢畸胎瘤、骶尾部畸胎瘤等。
治疗

1.颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程；而后定期复查，如有复发应再行化疗。
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无下降或下降后又升高，提示复发或转移，须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致，但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤
（1）治疗原则
卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：
1）手术原则 参照卵巢恶性生殖细胞肿瘤，采取保留生育功能的手术方式；
2）手术后 及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制订不同的具体方案。
（2）手术治疗
1）手术范围 首先详细探查，特别是横膈、肝脏表面及腹膜后淋巴结，进行正确的肿瘤分期。肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。如患者无生育要求，且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能作肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净。肿瘤多为表面种植，很少实质浸润，手术剥除并不困难。
2）复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。复发性肿瘤常是大小不一的肿物，广泛散布在腹腔及盆腔内，位于肝脏部位或肝膈之间的大型或中等大小的肿瘤，从外观看，手术切除的难度大，但不要轻易放弃，剥除肿瘤还是可行的。如果粘连重而不能切净，可留少量肿瘤组织，术后化疗也可收到较好效果。
3）对于未能切净的已转化为病理0级的残存肿瘤的手术治疗 ①肿瘤体积大、累及器官产生症状，如紧贴肝脏或横膈，出现压迫症状甚至影响呼吸及产生大量腹腔积液；肿瘤位于肠系膜内，影响肠蠕动功能；肿瘤紧贴盆壁，压迫输尿管等，须及早手术，解除症状。②患者在近期内经多次大的手术创伤，虽然腹腔内尚残存病理0级肿瘤，但肿瘤并不大（直径小于等于6cm），无症状者，可随诊观察，待体质好转再择期手术。③个别患者中，残存在腹腔内病理0级肿瘤，在一定的时间间隔后尚有恶变可能。虽然成熟型畸胎瘤向腺癌或类癌等恶变的几率不大，但一旦恶变，其恶性程度高、预后差。如果患者一般情况恢复良好，对残存的已转化为O级的成熟畸胎瘤应争取切除。
4）二次探查手术 目前不推荐。
（3）化疗
化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。
5.骶尾部畸胎瘤
外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。手术切口要远离肛门，以防粪便污染伤口。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。

发现卵巢畸胎瘤：

在2021年的10月，25岁的我在体检中偶然发现了包块，当时已经有6厘米大。当“肿瘤”二字从医生口中说出，我瞬间感觉晴天霹雳，这件事来的很突然，虽然很不愿意相信，但后面接连去了几家大医院检查都是一样的结果。

卵巢畸胎瘤是什么：

卵巢畸胎瘤分为成熟型（良性）和不成熟型（恶性），大多数都是良性，少有恶性。医院的医生在告诉你病情地时候说法都会保守一些，所以不要给自己太大恐惧感。对于成熟的卵巢畸胎瘤会分化出毛发，皮脂甚至牙齿等，而不成熟的卵巢畸胎瘤还是原始的神经细胞。准确地分辨是否良性要通过手术后对瘤体送检进行病理切片化验才知道，等病理结果会慢一些，但结果百分百准确。除此之外，有差不多5厘米的卵巢畸胎瘤，要听医生建议尽快切除，拖久了反而会增加扭转的可能性和提高恶性风险。

害怕原因：

而我害怕做手术的原因有四个（本人比较胆小啦），第一：我担心是恶性的，第二：我怕影响生育或者发生意外，第三：我怕手术很疼，第四：我担心留疤。

如何面对卵巢畸胎瘤：

从得知我有肿瘤开始一段时间我都把心思放在这个卵巢畸胎瘤这个卵巢肿瘤上面，我虽然害怕，但事实已经存在，我只能积极面对！我独自分析了不少，看了很多资料，咨询了中医的朋友，这个肿瘤是由于我体内痰湿太重，上一年体检地右侧卵巢完全正常没有问题，只是在2021年一直错服了滋腻的中药多囊治多囊，体内痰湿没有排出，体内的血液等粘液就会粘稠，液体流不顺畅，成熟的卵子被粘稠的液体黏住，难以排出，便依附在卵巢出口的地方越长越大，这样就成为了一个肿块在卵巢，虽然中医有办法治疗肿瘤，但果是肿瘤太大了，吃药的效果难以把6厘米的肿瘤消掉了，我最信得过的中医朋友也是建议我去做这个手术，把肿瘤切掉！

现在我把克服害怕的心路记录下来：一、担心是恶性：我在病理科的朋友告诉我卵巢畸胎瘤大多数都是成熟的，会分化出毛发，牙齿等。我朋友ta科室经常会收到这样的瘤体作化验，绝大多数都是良性的。我也上网查找了相关资料，卵巢畸胎瘤大多数都是良性的，同时医生也告诉我百分之九十五都是良心的，让我不要那么担心，大不了兵来将挡水来土掩！做完了手术又是一条好汉！二、害怕影响生育、发生意外：普通三甲医院就可以做这个手术，这个手术算成熟的了，是个中等的手术，对于有生育要求的女性，医生会在手术前详细的说清楚手术只是进行肿瘤的剔除，会好好保护卵巢，不会破坏卵巢组织，所以不会影响以后生育的，医生每天都做很多的手术，这些手术仪器对医生来说很熟练的，既然选择做手术，那就相信医生！三、怕手术会很疼：手术是全麻，算是微创的，开四个小孔，创伤很小，我手术一个小时就做完了，做完手术在另外房间等了差不多一个小时复苏，时间很快，睡着完全没感觉，醒来后神智很清晰只是感觉小腹一点痛，手术完当天我就可以独立翻身，第二天就可以下床了；四、害怕留疤：现在我手术完一个月了，虽然还有四个小疤在，但是现在技术那么好，一点疤想去掉也很容易去掉的啦，只要大步跨过这次手术，那这个疤就是勇敢面对困难和大难不死必有后福的象征呀！而且当时医生也说只要不是疤痕体质都不会明显留疤，所以集美们放宽心！

手术住院清单：

1】身份证，病历报告，自己和配合家属的核酸检测报告（陪护家属的核酸检测报告一定要在手术前一天做好，手术当天离不开陪护家属）

2】一双拖鞋，旅行装的洗发水，沐浴露，牙膏牙刷牙杯，毛巾两条（一条洗脸，一条擦身）。两个晾衣架，电吹风（当时我住的医院有公用的，我就没有带），一个水杯，一次性内裤5条，指甲钳，纸巾，梳子，一个饭盒，一个汤匙。水乳旅行装，（天气冷的话要带厚的外套，袜子，棉拖）

3】医生嘱咐买的（到时医生会说，可以提前购买好，医院附近会贵许多）：护理垫1包。

4】手机充电器，耳机

办理入院流程：

挂号---》确认住院和住院日期，手术的主刀医生---》医生开住院通知单和核酸检查单-做核酸（本人跟陪护家属）

入院当天带上住院通知单到住院部---》交住院押金---》办理入院---》安排床位（我去当天很早而且人也不多可以直接安排床位）---》住院医生查看之前的病历报告，询问情况后安排做术前检查如血常规，白带，B超，心电图，胸片，磁共振等（时间1-2天）

术前一天：

术前一天医生会找谈话，告知第二天手术内容、风险、病理送检、术后注意事项后进行手术知情的签名，同时告诉手术前的一晚要流质饮食，7点过后开始喝泻药清理肠道，在手术前，当天不能喝水。当时医生术前谈话问了很多，医生也很耐心回答了我的问题。手术是微创的，会在腹部开四个一厘米的小孔，手术仪器会通过腹部的小孔伸到我的卵巢位置，然后切开卵巢的皮组织，把我的肿瘤和卵巢进行剥离，这个过程医生会好好的保护卵巢组织，等剥离完成后从小孔拿出来，拿出来后会就会缝好卵巢皮组织，最后封好腹部皮肤。切出来的东西也会拿给门外的家属查看，家属可以拍照，然后护士就会拿这个切出来的东西送检，等3天左右检查结果就会出来。

做手术前一晚最好洗头，因为刚做完手术几天都不方便洗。

手术当天家属一定要陪同。（如果手术当天是第一台手术，需要家属很早就到医院，我这边是7点前）

手术当天：

进入手术室后，医生叫我在床上平躺，接着会解开衣襟，贴上心电图。双臂张开搭在旁边的小台上，有医生帮忙插针管（也不痛的），往里注射麻醉药（忘记啥感觉了），接着又帮我带氧气罩，带氧气罩还没有5秒，后面的事情都不清楚了，等醒来已经做完手术了，只感觉肚子一点点坠痛。等醒来时会发现说不出话，因为嘴巴有根喉管，我想这是为了防止昏迷会咬舌头的吧，护士会及时发现你醒来然后帮你拿掉喉管，问你的名字。回答正确之后护士就会推出手术室见到家属啦，接着就推回病房了。回到病房就会打氧气泵跟测心电图，护士会拿来按摩腿的仪器防止血栓，交代家属注意事项。尿管第二天护士就会帮忙拔掉，然后就可以自己上厕所了。

手术后：

术后注意（护士会提前说的）：当天做完手术不能一直平躺，要偶尔侧身15分钟；第二天一定要下床走动（起床三部曲：坐起来等一分钟，双脚到地等一分钟，在床边站立一分钟），做完手术回到病房后要进行脚部按摩，防止血栓；刚做完手术回到病房会感觉到一些头晕想吐，包括第二天下床可能都会有点头晕，这是手术麻醉后续的反应，休息一下就会消失；术后要擦身，擦掉身上看起来很脏的消毒水，擦好身后偶尔进行左右交替侧睡15分钟（护士也会说的），不能一直平躺睡；做完手术的1-2天都会肩膀酸痛和胸口疼等的情况（其他人都是1-2天就好多了，我要3-4天，应该是我的运动量不够），要多点下床走动和做扩胸运动，酸痛是和胸口痛是因为腹腔镜手术打入的气体留置身体内还没散去，多运动利于气体排出。手术后第二天等放了屁就可以吃流质食物和喝水了。这两天比较辛苦一些，熬过这两天就好了

术后饮食（护士和医生都会说的）：做完手术第二天可以吃流质食物了，如小米粥，白粥那些，注意要少吃多餐。第二天可以喝一点汤和粥，也是少吃多餐。第三天可以吃米饭和青菜了，还是注意少吃多餐。不能吃容易胀气的牛奶豆浆类，禁食油腻刺激食物。

我手术后第四天就可以出院了，办理出院时医生会交代几天后拆线，我的住院医生当时交代手术第六天后在离家最近的医院挂个外科医生帮忙拆线。

---写的不好的地方多见谅，希望对所需之人有所帮助~，要是没有提及或是没有理解的欢迎问喔---

　　现在城市生活步伐很快，越来越多的人总是忙于工作，时常不记得好好照顾自己的身体，如今患有妇科疾病的女性是非常多的，妇科疾病不仅会影响工作，还会给心理造成负担，那么卵巢畸胎瘤严重吗?下面详细来了解下吧。

　　卵巢畸胎瘤有良性和恶性之分。大多数的卵巢畸胎瘤是良性的，对于患者的生命是不会造成威胁的，所以这种情况是不严重的。但是也有个别的情况，患者的卵巢畸胎瘤是恶性的，这种情况对于患者的生命安全就会造成一定的威胁，是需要及时的进行手术治疗的。在患有卵巢畸胎瘤的时候，建议患者最好能够及早的进行手术治疗，并进行病检。

　　左侧卵巢畸胎瘤严重性要看患者个人病症而定的，建议检查出病症可以到医院进行手术治疗，尽量不要拖，平时要注意阴道的卫生，积极配合医院的康复治疗，不要盲目的用药治疗。

　　卵巢畸胎瘤的危害是畸胎瘤生长快，不可遏止时，身体机能会下降，出现全身的不良反应，出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身报告症状。畸胎瘤存在会对其他器官造成压迫，这也是卵巢畸胎瘤的危害之一。畸胎瘤会造成便秘，腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便体贴困难、尿潴留而就诊。畸胎瘤也可能压迫呼吸道，畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸大夫困难及颈静脉怒张。畸胎瘤因为腹痛也会引起肠梗阻。　

　　在患有卵巢畸胎瘤的时候，如果小的畸胎瘤，是不会影响到正常的生育的。因为它是一个囊性的组织，只有卵巢畸胎瘤体积增大，并且超过10公分以后就会影响到正常的卵巢排卵，这样就会对生育造成一定的影响。而且畸胎瘤一般都是一侧的，如果另一侧的卵巢功能是正常的，也是可以正常怀孕的。所以对于生育的影响还是比较小的。

　　当然生活中也有女性在孕前没有检查清楚，在孕期才发现肿瘤的存在。这就需要格外小心注意了。毕竟畸胎瘤密度不均匀，容易因活动而导致蒂扭转，从而引发急腹症。在孕早期容易导致流产。随着孕期腹部受压还可能会导致畸胎瘤破裂引起孕期安全问题。一般情况下，孕期如果肿瘤大小超过5公分，都会建议手术摘除。手术时间一般选择在孕12周后，孕18-20周前，这样减少流产机率，又可以避免子宫过大而挡住手术视野。

　　临床上卵巢畸胎瘤分为良性以及恶性两种，不过不管病情发现到哪种程度，都应该进行手术切除。可是很多女性在确诊患上了卵巢畸胎瘤之后，根本不知道这到底是怎样的一种病，害怕自己的生命安全会有危险。那么，卵巢畸胎瘤是什么病?今天就来为大家详细的介绍一下。

　　卵巢畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤之一，可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟的畸胎瘤包含多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿和骨骼。然而未成熟畸胎瘤分化差，组织结构很少或没有形成良好的组织结构，大多数早期畸胎瘤没有明显的临床症状。畸胎瘤大多是体检时意外发现的，是婴儿生殖细胞在人体内产生变异并形成的肿瘤。畸胎瘤发病左右侧卵巢无明显差异，因此两侧的卵巢畸胎瘤处理方法一样，患者应行相关的影像学检查比如彩超、磁共振等明确肿瘤的大小位置与周围脏器的关系。

　　卵巢畸胎瘤怎么治疗：

　　第一，手术治疗:行患侧输卵管卵巢切除术;双侧卵巢囊肿切除术;附件及全子宫切除都是常见的治疗卵巢囊肿的方法。手术后瘤体还会再复发、再生长，因此，除了器官切除的患者之外，大部分进行卵巢囊肿切除术的患者，仍然会存在再复发的可能，而且手术创伤大，患者较痛苦，术后存在并发症的可能。

　　第二，超声介入疗法:超声介入疗法是一种治疗各类囊肿的先进医疗办法，是在超声引导下直接穿刺到病变组织，注入特殊药物使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩消失的方法。

　　卵巢畸胎癌的种类有好几种，包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤，又叫皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的种类之一，占所有卵巢肿瘤的10%-20%，占生殖细胞肿瘤的85%-97%。因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80%-90%为20-40岁的生育期女性，在卵巢肿瘤患者中约占1/ 4-1/3。

　　卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是 中等大小多为一侧，12%为双侧，外表是圆形或椭圆形，被一层光滑的包膜所包含，囊壁质韧，多为单房，囊腔里最多见的是毛发团和油脂，也常有牙齿和骨片。这些组织分化成熟，所以肿瘤大部分是良性的，大约有2%发生恶变。

　　极少数的未成熟性畸胎瘤，属于恶性肿瘤，它们为恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性，其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织，细胞分化不好，有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差，手术无法保证彻底、干净地消灭它，有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好，良性发生恶变的可能性仅为2%-3%，不影响卵巢功能，手术后月经正常，受孕率正常，不存在复发的问题。