子宫肌层肌瘤

子宫肌瘤多发于女性的子宫肌层的一种良性肿瘤，一般常见于30-50岁的妇女。有资料证明此年龄段妇女子宫内常见有大小不等，数目不同的肌瘤存在。
病因：现代医学认为子宫肌瘤的瘤体为不成熟的子宫平滑肌细胞增生及少许纤维组织，周围为一层疏松结缔组织所形成之假性包膜，分为单发或多发肌瘤。子宫肌瘤的生长一般较为缓慢，发病的原因目前还不清楚，可能与体内雌激素过多和长期刺激有关。

子宫肌瘤，是女性生殖道最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而形成，多见于中年女职工。根据肌瘤生长部位可分为宫颈和宫体部肌瘤，宫体部肌瘤较为多见。子宫肌瘤原发于子宫肌层，为肌壁间子宫肌瘤，随着肌瘤的生长和增大，可向子宫的浆膜层和黏膜层发展，形成浆膜下子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤。可单发，也可多个、大小不等同时生长，而形成多发性子宫肌瘤。

引发本病的病因尚不明确，一般认为可能与雌激素有关，雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大，病理所见子宫肌瘤常伴有子宫内膜增生过长。多数子宫肌瘤无明显症状，或有月经改变，多数病人在妇科检查时才能发现。大多数子宫肌瘤引起月经的改变，表现为月经量多、经期延长、月经周期缩短等。由于月经出血量多，可出现继发性贫血。肌壁间子宫肌瘤大多表现为月经量增多，月经周期缩短，而黏膜下子宫肌瘤则常表现为不规则阴道出血，或大量出血。浆膜下子宫肌瘤常不影响月经，病人月经多数正常。子宫肌瘤使子宫腔面积明显增大，子宫内膜腺体增多，分泌相应增加，故白带增多。如合并子宫内膜炎，或黏膜下子宫肌瘤发生感染、坏死时，可出现脓性白带，有臭味。大多数子宫肌瘤无疼痛症状，当肌瘤较大时，可出现小腹坠胀，腰酸。黏膜下子宫肌瘤刺激子宫收缩时，可引起痉挛性腹痛。浆腹下子宫肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛。妊娠期肌瘤发生红色变性时，可产生剧烈腹痛。当子宫肌瘤较大，长出骨盆腔后，可在腹部触到包块，一般晨起排尿后较为明显。肌瘤增大后，可压迫邻近器官，发生各种症状，如子宫前壁的肌瘤可压迫膀胱发生尿频、尿潴留；子宫后壁的肌瘤可压迫直肠引起便秘；阔韧带内肌瘤压迫输尿管，可产生输尿管肾盂积水等。

30%的子宫肌瘤的女职工伴有不孕，即使受孕，也易发生流产。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，是由子宫平滑肌组织增生而成。期间有2113少量的纤维结缔组织，多见于30-50岁的妇女，以40-50岁最多见，20岁以下的比较少见。它的发病率比较难统计，根据质检的资料，35岁以上妇女约526120%有子宫肌瘤，因为很多的患者没有症状，或者因为肌瘤小，因此临床报道的发4102病率远较真实的发病率比较低。子宫肌瘤，按照所在的部位分为子宫体部肌瘤，占总数的92%左右，和宫颈肌瘤大概占8%左右。肌瘤一般1653多发生在子宫的肌层，根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为三类：第一个，就专是肌壁间的肌瘤。肌瘤位于子宫肌壁内占60%-70%。第二个，就是浆膜下的肌瘤，浆膜向子宫浆膜面生长突起在子宫的表面，约占20%。第三个，就是粘膜下的肌瘤，肌瘤向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔，这样的容易引起月经的改变，比如经量增多或者是痛属经等等。

子宫肌瘤是子宫中的良性生长物，是女性盆腔中最常见的生长物，约20%-25%的妇女都会有子宫肌瘤。多数有子宫肌瘤的妇女并没有意识到自己有肌瘤，原因在于，肌瘤小并且没引起症状。肌瘤是否引起问题，取决于它们的大小、数目和位置。与其他的任何生长物一样，肌瘤应该由医生来检查。

子宫肌瘤的类型

子宫肌瘤是由组成子宫肌层的细胞生长而来的。

子宫肌瘤的大小、形态和位置都有极大的不同。它们可以向子宫腔内生长，也可以长在子宫表面，子宫肌壁内，或者借助蒂状结构连接在子宫上。

肌瘤的大小变化很大，可以从小的豌豆大小到大的圆的14-15cm大小不等。随着肌瘤的生长，它们能够长入子宫内，也可以长到子宫外，有时，肌瘤还可以长的大到全部填满盆腔，甚或腹腔。

一个人可以仅有一个肌瘤，也可以有多个大小不等的肌瘤。很难预测它们是单发还是多发。它们可以起初很长一段时间内一直很小，然后突然快速生长，或者多年来一直慢慢生长。因为难以预测它们的生长速度，所以肌瘤很难处理。

原因

尽管子宫肌瘤可以发生在任何年龄段的妇女中，但是，在30-40岁的女性中最常见。

尽管子宫肌瘤十分常见，但关于引起它发生的原因，则知之甚少。女性激素雌激素，似乎增加它的生长。体内雌激素的水平自然波动，时升时降。例如，妊娠引起雌激素增加，而绝经引起下降。另外，药物治疗也可引起雌激素水平的改变。

症状

大多数子宫肌瘤，即使大个的，也通常不产生症状。当发生症状时，常出现下列情况：

（1）月经改变：出血量增大，月经期延长或月经周期缩短，经期疼痛（腹部绞痛），非月经期出血，贫血（由出血过多所致）
（2）疼痛：腹部或后背疼痛（通常为钝痛，但有时也为重度疼痛，甚至是锐痛），有时也有性交痛
（3）压迫症状：排尿困难或者排尿次数增多，便秘、直肠疼痛或者肠蠕动困难，腹部绞痛
（4）流产和不孕

上述这些症状也可能是由其他问题引起的，因此，如果你有任何症状，都应及时就诊你的医生。

诊断

在常规盆腔检查期间，可能是第一次发现有子宫肌瘤。有很多检查方法，可以提供关于子宫肌瘤的详细信息。

（1）超声检查：用声波形成子宫或盆腔器官的图像
（2）宫腔镜检查：使用一个细长的装置（子宫镜），通过阴道和宫颈（子宫的开口）放入，帮助医生看见子宫腔内的一些肌瘤。