您好请问‘产后大出血后非常清醒在出血到清宫止血的整个过程中没

产后出血的处理原则是什么呢

　　产后出血的处理原则是什么呢，女性朋友在生完宝宝以后，子宫都会出现出血的现象。在正常情况下，我们应该如何处理，下面一起来了解下，产后出血的处理原则是什么呢？希望对你有帮助！

　　产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。

　　其中：

　　1、软产道裂：伤止血的有效措施是及时准确修补缝合，宫颈裂伤用肠线缝合，缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止。阴道裂伤缝合需注意缝至底部，避免留死腔，避免缝线穿过直肠。

　　2、胎盘因素：胎盘剥离不全、滞留及粘连行徒手剥离取出。部分残留用大刮匙刮残留物。胎盘植入应剖腹切开子宫检查，确诊则行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上用乙醚麻醉，狭窄环松懈，用手取出胎盘。

　　3、凝血功能障碍：妊娠早期，尽早行人工流产终止妊娠。妊娠中、晚期始发现者，争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则在病因治疗同时，出血稍多即作处理，使用药物以改善凝血功能，输新鲜血液。产后出血的处理，在止血同时，应对失血性休克认真处理，改善患者状态并应用抗生素控制感染。

　　4、宫缩乏力：加强宫缩是最有效的止血方法。按摩子宫需强调用手握宫体，按摩是间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为度。按摩同时肌注或静脉缓慢推注催产素10单位加入25%葡萄糖液20ml中，随后肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg，有心脏病者慎用。然后将催产素20~30单位加于10%葡萄糖液500ml中静滴。

　　以上就是关于产后出血处理的原则，了解它之后，对产后出血处理有很大的帮助的，并且可以减少风险。

　　 产后出血的处理原则

　　随着产妇生下宝宝，孕妇都会有如释重负的感觉，但也会出现各种不容易的情况，例如产后出血等。如果产后出血该怎样进行处理？一起来具体了解一下吧。

　　1、首先要针对病因迅速止血，然后在迅速的补充血容量来防止休克和感染的发生。对于不同原因导致产后出血，除了需要止血外，还有其他的治疗措施。

　　2、如果出现子宫收缩乏力，这时就需要加强宫缩，同时也可以应用宫缩剂，或者是在宫腔内填塞纱布，在结扎子宫动脉上行支或者是子宫的动脉。

　　3、如果胎盘剥离不全或者是滞留，嵌顿，以及粘连等都会导致出血现象，这个时候就需要迅速的徒手剥离或者是取出胎盘。如果胎盘植入，没有办法剥离时，就需要进行子宫切除。

　　4、如果是因为惨到损伤导致出血，这时就需要对裂伤的部位进行正确的缝合。如果有凝血功能障碍时，就需要及时的应用止血剂，还需要对产妇进行输新鲜血液或者是血浆。

　　 大出血怎么办

　　产后大出血如果没有得到控制，是会直接导致产妇死亡的，因此对大出血恐惧也是人之常情。那么，大出血怎么办呢？小面我就给大家介绍关于大出血的相关信息。

　　 1、补充血液

　　产后大出血会导致产妇体内血液流失严重，这个时候最直接的方式就是给产妇输血，补充人体所需的血液量。

　　 2、加强宫缩

　　宫缩乏力产后大出血的原因之一，这个时候就应该通过加强宫缩的方式，来减少出血量。最常见的加强宫缩办法，就是使用宫缩剂或者是使用宫腔填塞。

　　 3、切除子宫

　　产后出血的原因在于子宫，而子宫于女性而言的重要性不言而喻，但是如果在多方治疗后，产后大出血还是没有得到控制，或者是已经威胁到产妇生命的时候，医生会建议采取切除子宫的办法来治疗。

　　 4、预防感染

　　产妇如果出现产后大出血的情况，身体会变得特别虚弱，这个时候一定要注意感染问题，做好预防感染的措施。

　　 大出血前兆

　　一般在出现大出血时都会有一些前兆发生。医生多会注意这些前兆，还及时采取措施，里面产妇有生命的危险。那么，再大出血前兆都有哪些表现？我们来具体了解一下。

　　1、在产后，如果有大出血的情况就会有面色苍白，头晕，心慌，冷汗的情况，除了这些情况，还会有休克的现象发生。通过这些现象，医生就会判断产妇是否有大出血现象。

　　2、在生产时，如果出现血液不能凝固的状态时。医生就会观察是否有继续出血的现象。如果有那么一声，就会判定为产后有大出血情况发生。医生就会采取一些手段来进行止血。

　　3、还有一种情况是生产后宫缩无力，胎盘滞留在腹中，没有完全的排出，就会有大出血的可能。在这种情况下，医生会进行一些特殊处理，防止大出血的发生。只有尽快的处理才能够降低大出血的可能，同时也会降低死亡率。

　　现如今，产妇大出血的现象已经在逐步减少。因为医生的规范化导致很多产妇的生命都被挽救回来。所以要在产后多注意征兆可以避免大出血的发生，也能够挽救产妇的生命。

　　 什么情况会大出血

　　生宝宝对于妈妈来说是一件幸福的事情，但同时也是非常危险的一件事。在生产期间，妈妈可能会遇到很多危险，严重的时候还会直接导致产妇死亡。在众多危险中，大出血就是其中一种，也是比较常见的在生产中出现的问题。那究竟产妇在什么情况下会出现大出血呢？

　　 1.精神紧张

　　因为很多产妇对于分娩这件事都有着恐惧，也就导致了在生产的时候精神会过于的紧张，导致子宫收缩的力度把握不好这是产妇出现大出血的主要原因。如果产妇紧张，导致子宫收缩不好的时候，血管就不会闭合，加上紧张导致产程过长，麻醉过深等原因，最后就会导致产妇出现大出血的情况。

　　 2.胎盘滞留

　　还造成产妇大出血的原因就是胎盘滞留的情况，以及胎盘出现粘粘或者是剥落不全等情况，都会造成产妇出现大出血。

　　 3.凝血障碍

　　有的产妇本身就患有血液病，例如重度肝炎或者是羊水栓塞等都会导致产妇的凝血功能出现问题，导致最后的血凝障碍，最后在生产后就会一直流血不止，而且还不容易止血。

　　 产后出血吃什么

　　产后出血指的是胎儿分娩后在二十四小时内出血量超过五百毫升的现象，此现象对于刚生产完的女性来说是非常严重的问题。现在有很多因为产妇出血过量而丢了性命的案例。其发病率为2%—3%，因此在发现产后出血后一定要及时治疗。

　　产后出血如果不是特别严重的话，除了就医治疗以外，更为重要的是一定要从食材进补，如果补充足够的营养和能量，才能避免女性留下后遗症。产后出血吃什么也成为了大家很关心的话题。首先，在饮食上一定要以清淡营养为主，同时要易消化。碱性食品是很不错的补品，例如豆腐、海带等食材。蔬菜瓜果也是不能少的食材。除此之外，一定要喝奶制品，从奶制品内吸收更多的营养。高蛋白的食材也需要每日进步，为了防止出血现象继续出现，应多吃红枣进补。以红枣汤的形式进补更能吸收营养。另外，阿胶也是很好的女性补品，对子宫以及女性补血都很有帮助。

　　产后出血对女性而言是非常严重的问题，所以在产后家人要随时关注产妇的身体状况，有任何异常都需要及时治疗。

　　 如何预防产后出血

　　产后出血是每一位孕妇都害怕担心的问题，产后出血对自己的身体影响是很大的。因此，在怀孕期间，大家就应该开始注重产后出血的预防工作，避免自己在生产时出现这样严重的问题。

　　预防产后出血，从怀孕初期就应该开始。在怀孕初期，应及时去医院检查确诊，一般在怀孕检查阶段就可以判断出自身是否适合怀孕或者怀孕后可能会引发的问题，这时就要考虑是否要继续怀孕还是终止。从身体健康的角度出发，如医生觉得需要终止则终止。

　　在怀孕初期，一定要注重水份以及营养的补充，同时需要在每一个阶段检查时收集以及测量产后出血量，如发现产后出血量超标过大的情况，医生也会及时给出生产方案。在产后阶段，产妇需要留在产房两个小时左右的时间，因为产妇会大出血的情况都多发于生产后两小时内，所以生产后的观察是非常重要的。

　　整体说来，预防产后出血的工作是从准备怀孕开始就需要做的工作，从最开始就关注次问题才能找到更为适合的生产手术方案，避免产后出血的问题发生。

　　 产后出血的影响

　　产后出血是产科非常严重但是不常见的并发症，多发于产后24小时左右，只要流血量超过500ml。即可认定为是产后出血。不排除因为产后出血严重导致大出血而产妇死亡的病例。因此，为确保胎儿和产妇的生命安全，在发现产后出血的症状都必须要及时抢救。

　　产后出血的影响是非常大的。首先最直接的影响就是产妇的身体，特别是子宫以及生殖系统。胎儿在分娩后，阴道大量流血会造成产妇的休克，如果不及时输氧抢救的话，产妇的生命安全受到威胁。产后出血也会让产妇日后留下后遗症。

　　比如子宫受损严重，日后经常性的贫血或者体寒，在产后出血后没有及时抢救或者补血补身体的话，对女性身体造成的伤害是很大的。很多女性在中年以后会出现子宫疼痛的症状，不排除是因为产后出血造成的。如果还想要孩子的话，日后受孕成功的几率也会减少，且再生产时出现难产或者产后出血的几率增大。

　　为避免产后出血对产妇带来严重的身体影响。一定要在怀孕初期就进行全面地产前检查，只有这样才能防范于未然，也不用担心会有什么临时状况发生。

　　 产后出血的护理措施

　　产后出血对于产妇而言，是危机生命的并发症，特别是在分娩后两小时，一定要格外注意，如遇到产后出血症状，一定要采取合理且有效的护理措施，保证产妇的生命安全。那么，产后出血的护理措施有哪些呢？

　　1、产妇平卧下肢抬高，同时要供给充分的氧气，注意产妇的保暖，同时需要密切关注到产妇的心电血压等指标是否异常，如发现有休克症状，一定要及时抢救，避免休克的发生。

　　2、保持静脉通路的顺畅，加快输液输血的速度，以保证血液的充足

　　3、可采取导尿管，保持尿管的'通畅

　　4、一定要采取各种止血措施，不管血量大还是小，都一定要及时止血

　　5、防止感染，保持通风和清洁。在产后出血抢救治疗结束后，一定要保持通风和干净，以防伤口持续感染，同时为防止感染严重，需要使用抗生素。

　　6、最为重要的是需要提供心理疏导和支持，由于产后出血对身体的损伤很大，此时需要提供精神上的支持和心理上的疏导。以帮助产妇恢复状态和体能。

　　以上就是产后出血的护理措施，各位准妈妈做一个了解，同时也要加强身体锻炼，孕期补充充足的营养，以保顺利生产。

　　 产后出血的检查

　　产后出血，顾名思义，即是因为生产而导致阴道或者子宫流血的现象。一般说来，任何人在生产时都会出现出血现象，但是在医学上，只要分娩后两小时内出现产后出血现象，并且出血量在五百毫升以上的话，则属于医学上认定的产后出血，这时需要及时抢救，否则威胁到生命。

　　产后出血的检查是很重要的一个环节。如果能够在产后出血之前就通过检查预测到产后出血的话，这样可以大大降低风险，有时间准备抢救方案，尽可能地挽救生命。在产后出血检查项目中，最需要检查的就是血象，通过检测体内的红细胞和白细胞、血小板的含氧量来判断产后出血现象是否严重。

　　产后出血的检查还会检查骨髓象，一般说来，急性失血第二天，骨髓就会出现增生象。且红细胞增生也会出现，通过检查骨髓象也可以判断产后失血的严重性。

　　产后出血的检查是非常必要的。由于个人体质不同，只有通过产后出血的检查才能彻底了解每个人的体质现状，这样才能准确地有针对性进行治疗和抢救，保证产妇的生命安全。

　　 产后出血的临床表现

　　产妇在分娩后两小时是最容易出现产后出血的病发症，为了防止产后出血造成更大的伤害，准妈妈们需要了解一下产后出血的临床表现有什么，对自己待产也有个心理准备。

　　首先，最常见的临床表现就是阴道流血。若在分娩后两小时左右后出现阴道流血的情况，很有可能是产后出血。除此之外，产后出现的临床表现就是失血性休克。休克是在产后出现很易出现的病症，由于失血过多，加上体质本身虚弱，很容易出现休克的情况，此时应该立即输氧输血，长时间休克会导致死亡，所以休克是很严重的临床表现。

　　整体说来，产后出血的临床表现主要就是阴道多流血以及休克。这两种临床表现也是最具代表性的临床表现。一般而言，只要出现这两种临床表现的话，就极有可能是产后出血的先兆。目前的医学技术已经很发达，所以不用担心产后出血会很严重，只要出现临床表现的话，医生都会及时抢救治疗。因此，准妈妈们在待产时不要过于紧张，紧张的情绪会是身体变得紧张，不能用力进行生产。这样对生产没有好处反而会增加生产的难度。

　　 产后出血的原因

　　产后出血，一般多发于分娩后两小时。阴道流血为最直观的表现方式，如果流血量超过了500ml的话，就需要开始止血抢救，避免出现产后大出血的现象而危及生命。很多朋友想要了解产后出血的原因，分为以下几点：

　　 1、子宫收缩乏力

　　在分娩时子宫收缩乏力会导致产后出血。会导致分娩时子宫收缩乏力的原因有产妇本身的情绪很紧张。在临产时过量使用镇静剂或者麻醉剂，这会导致产妇在用力时没有太多直觉，直接导致子宫收缩乏力，最后发生产后出血的症状。这也是为什么在生产时需要放松的原因，就是避免子宫收缩乏力。

　　 2、会阴阴道裂伤严重

　　产妇在分娩时，宫颈处发生裂伤是很常见的事情，一般宫颈裂伤不会有太明显的流血现象。当胎儿快速通过宫颈处的时候就会造成宫颈、会阴以及阴道严重裂伤，严重者甚至是子宫下段都会出现裂伤，这时就会引起产后出血症状。

　　 3、凝血功能障碍

　　如在分娩或者怀孕之前就发现自身患有血小板减少、再生性障碍贫血等疾病的孕妇很容易出现产后出血症状。因为这类疾病都有凝血功能障碍，在发生产后出血现象后不能有凝血功能。继而导致产后出血症状。

　　 产后出血的定义

　　产妇在分娩之后，会进入到坐月子阶段。坐月子阶段会出现产后出血的症状。一般说来，这是属于正常现象，只要出血量不大都属于正常现象。什么是产后出血？到底哪种情况属于产后出血需要及时抢救治疗？

　　在医学的定义上，产后出血是非常严重的产后并发症，一般情况多发于产后一至两天左右。如不及时抢救治疗的话，很有可能导致死亡，目前，产后出血也成为了产妇死亡的四大原因之一。在界定是否为产后出血的症状是根据出血量而定的。在分娩24小时之后出血量达到了500ml即可认定为产后出血。百分之八十以上的产妇都是在分娩两小时内出现产后出血症状。这也是为什么在产后两小时左右还需要在产房待观察的原因，一旦出现症状即可及时抢救治疗。

　　这就是产后出血的定义。各位准妈妈不用担心自己是否会出现产后出血的问题。在每一次的产检是，医生都会根据体质情况进行预估判断，同时提醒准妈妈们需要注意的细节，只要配合医生并多加注意，产后出血属于严重但是并不常见的并发症，所以无须担心太多。

　　 晚期产后出血

　　产后出血，相信大家都知道。对于产妇来说，这是非常严重的病发症。胎儿在分娩后二十四小时内出血量超过五百毫升，即可称之为产后出血。有百分之八十的人在两小时以内出现产后出血症状，可以说，产后出血是导致产妇死亡的一大病因。所以分娩后一定要密切关注产妇的状况。那么，什么是晚期产后出血呢？

　　所谓晚期产后出血，就是指产后在分娩后二十四小时以后发生大出血的情况就是晚期产后出血。晚期产后出血相对产后出血而言更为严重和危险，一般来说，只有极少数晚期产后出血的病例成功抢救回来，即使抢救回来也有极大的可能出现垂体功能减退即席汉氏综合征。所以产妇在生产后的两天内，一定要在医院进行观察，一旦有大出血情况才能及时治疗抢救生命。

　　晚期产后出血主要表现为阴道流血，失血过多的话还会导致休克，一旦休克，对生命的威胁是很大的。会出现晚期产后出血的产妇一般都伴有寒颤、低热的症状。为了确保产妇的安全，从怀孕开始就需要进行一系列的护理，从身体营养的补给，身体机能的锻炼，到产前的调节和运动，这些都是非常重要的。随着现在医学技术的发达，只要从怀孕开始就进行密切的产前检查，会大大降低晚期产后出血的风险和机率。

产后出血是分娩时常见的疾病，具有较大的危险性。所以做好产后出血的预防和护理诊断非常重要。产后出血的原因有哪些？晚产后出血是怎么回事？如何进行产后出血的护理？一起来关注一下。

产后出血的定义

产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。

产后出血和晚产后出血有什么不同

1、出血时间不同

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内，相对晚期产后出血而言，产后出血也被称为早期产后出血。晚期产后出血指分娩24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。多见于产后1-2周发病，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

2、出血原因不同

产后出血的四大原因依次为：子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍。而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留。

近年来随着各地剖腹产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。其中，剖腹产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

产后出血的原因

产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。这些因素可互为因果，相互影响。

1、子宫收缩乏力

产后出血最常见原因。影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有：

（1）全身因素：产妇精神极度紧张，对分娩过度恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;合并慢性全身性疾病;体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。

（2）产科因素：产程延长、产妇体力消耗过多，或产程加快，可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症可是子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。

（3）子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤;子宫纤维过度伸展，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多;子宫集币受损，如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史;产次过多、过频均可引起子宫收缩乏力。

2、胎盘因素

根据胎盘剥离情况，胎盘因素所至产后出血类型有：

（1）胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出，影响胎盘剥离面血窦的关闭，导致产后出血。

（2）胎盘粘连：指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。若完全年来呢，一般不出血;若部分粘连则部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

（3）胎盘植入：指胎盘绒毛植入子宫肌层。部分植入血窦开放，出血不易止住。

（4）胎盘胎膜残留：多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内，有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

3、软产道裂伤

出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关：

（1）外阴组织弹性差;

（2）急产、产力过强、巨大儿;

（3）引导手术助产操作不规范;

（4）会阴切开缝合时，止血不彻底，宫颈或阴道穹窿的裂伤俄日能及时发现。

4、凝血功能障碍

产妇凝血功能障碍见于：

（1）与产科有关的并发症所致，如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎均可并发DIC。

（2）产妇合并血液系统疾病，如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍，可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止，特征为血液不凝。

产后出血的临床表现

产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。

1、阴道出血量增加

可能不会突然大量的出血，而是稳定出血直到产生严重的血量过低为止。亦或可能在数小时内导致大量的血液流失。不同原因的产后出血临床表现不同。

产道裂伤：胎儿娩出后立即出现阴道流血、颜色鲜红，可能为产道裂伤。

胎盘因素：胎儿娩出几分钟后开始流血，颜色较暗，可能为胎盘因素导致。

宫缩乏力或胎盘胎膜残留：胎盘娩出后出现流血，其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。

凝血功能障碍：若阴道出血呈持续性，且血液不凝，可能为凝血功能障碍引起的产后出血。

2、子宫大且软

产后24小时内，子宫应是个球状体；子宫底高度位于脐平或在脐下，且与腹部中线上。若子宫收缩无力则不容易触摸到子宫或感觉子宫很软；给予按摩时子宫呈硬的状态，一旦停止按摩子宫就会失去张力。

3、心跳加快、血压下降

出血时首先心跳加快，出血持续发生后血压才下降。当脉搏加快到100-120次/分及收缩压低于90-100mmHg通常失血量已达全身血量的25-35%。

4、休克症状

出血的影响很大程度上取决于非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩时的贫血程度。如果阴道流血量多或量少而时间长，产妇可出现休克症状，如头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降等。

产后出血的检查

由于造成的产后出血原因有几大类，因此在发生产后出血时可从以下方面来找：

1、判断宫缩是否正常

胎盘娩出后，子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状，质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力，宫底升高，子宫质软呈水袋状。

2、检查胎盘是否正常娩出

胎盘未在正常时间内娩出，并有大量阴道流血为不正常情况。再者，胎盘残留也可导致产后出血，故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。

3、检查是否为软产道损伤

在第三长城及气候发生的大量出血，尤其是子宫收缩良好的情况下，应考虑软产道算上，仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。

4、血液送检

如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血，表现为持续性阴道流血、血液不凝、止血困难，同时可出现全身病灶。

产后出血容易诊断，但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观，但由于操作人员的不同而存在一定的误差。

1、称重法：将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量，为失血量。

2、容积法：用专用的产后接血容器，将所收集的血用量杯测量。

3、面积法：将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。

4、休克指数法：休克指数=心率/收缩压（mmHg）。0.5为正常，若为1，则为轻度休克；1.0-1.5之间，出血量约为20%-30%；1.5-2之间，为严重休克，出血量约为30%-50%；≥2.0，为重度休克，出血量约为50%之上。

产后出血抢救流程图

产后出血的处理原则为针对原因，迅速止血，补充血容量纠正休克及防治感染。

（1）迅速有效地补充血容量。把握抢救时机，建立双途径静脉通路，尽可能用留置针头，密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度，快速输液的同时要注意产妇的自觉症状，以免输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，最好予以面罩给氧，流量为4-6L/min，观察氧疗效果，如面色、指甲是否红润，呼吸是否平稳。

（2）产后出血易发生休克，一旦发生休克，护理人员一定要冷静、镇定，在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师，保证抢救工作有条不紊地进行，立即急检血型，采配血，应在短时间内补足失血量，严密观察生命体征，精确测量出血量并详细做好记录。

（3）徒手按摩子宫底，刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合。协助医师完善各项检查，积极预防并发症的发生。

（4）出血停止、休克纠正后，应安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量，产房观察2h后无异常可回病房。

产后出血抢救流程图：

产后出血的护理措施

如果孕妇发生产后出血，此时正确的护理显得尤为重要。产妇一定要随时对自己的身体状况进行自我检查，保持情绪稳定，避免忧思郁怒等不良精神刺激，才更有利于恢复。

1、产褥期是生殖器官复原的一段时期，由于气血虚弱，特别容易导致风寒入侵而形成瘀阻。因为形成瘀血大多因寒而起，故产后应注意保暖，避免冒寒当风，禁忌生冷刺激，防止寒邪内侵。

2、鼓励产妇尽早下床活动，并逐日增加运动量，这样较有利于恶露淤血的排出，促使子宫复旧。有条件者可学做产后保健体操，加强全身锻炼，尽快恢复体力。

3、积极防治感染、保持环境清洁。室内通风30分钟，每天二次，定期消毒。保持床单的清洁干燥，经常更换卫生垫，每日用10%的威力碘棉球擦洗外阴二次保持会阴清洁，并用有效抗生素。

4、提供心理支持，产妇发生大出血之后虽然生命得以抢救，但由于大量失血，可出现严重的继发性垂体前叶血坏死，功能减退，出现各种激素水平下降的状态，称席汉综合症。产妇面临体力差、活动无耐力、生活自理有困难等问题。对上述情况应鼓励产妇说出自己感受，及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助，指导其如何加强营养，有效地纠正贫血，逐步啬活动量，促进身体早日康复。

产后出血的影响

产后出血对产妇的影响，主要是由失血量的多少和产妇本人的情况决定的。如果出血量不多或产妇体质强壮，耐受力强，一般经过治疗即可痊愈，不会留下什么严重的后遗症。

相反，如果在短期内大量出血，产妇本人又有贫血或凝血功能不良，则后果严重，可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克，同时失血时丢失大量凝血物质，造成凝血功能障碍，甚至死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命，但由于大量失血，心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧，造成组织细胞的损伤，脏器功能受损。

另外，产后出血可能导致产妇患有席汉氏综合征。该病是由于大量出血、休克，引起脑组织中垂体前叶缺血、坏死，其分泌的促性腺激素减少，使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素减少，造成病人闭经、消瘦、无乳汁，乳房及外生殖器萎缩，这将给产妇生理上、心理上造成很大的创伤。

此外，产后出血的产妇由于失血、贫血，造成身体抵抗力下降，易发生产褥感染。机体失血、营养不足，产妇精神紧张、焦虑，也会影响乳汁的分泌，不利于母乳喂养。所以，分娩应到正规、有抢救设施的医院，避免产后出血的发生，以确保母婴健康。

如何预防产后出血

如何预防产后出血？加强围生期保健，严密观察及正确处理长城可降低产后出血的发生率。

1、重视产前保健

(1)加强孕前及孕期妇女保健工作，对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者，应积极治疗后再受孕，必要时应于早孕时终止妊娠。

(2)具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时，应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的，应提早住院分娩。

(3)增加女性对生育知识的了解程度，减少人工流产次数。

2、提高分娩质量

帮助产妇消除顾虑，在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食，避免体力过度消耗，指导正确的分娩方式，使产妇顺利的自然分娩。

3、加强产后观察

为防止分娩12小时以后的出血情况，产后应在产房内由助产士观察2小时，观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩，还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。

4、产后早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。

产后出血吃什么

饮食应以清淡、易消化，富于营养为宜，平常可多吃碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等。

1、子宫收缩不良宜多食百合、羊血、鸡蛋、鱼鳔、韭菜、荷叶蒂、醋、鲤鱼、海马、荠菜

2、胎盘滞留或有淤血者宜多吃芸苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等

3、产道损伤或有血热表现者宜多吃泥鳅、黑大豆、干冬菜、杨梅、荠菜、金针菜、甜菜、鲫鱼等

4、各类型出血均宜多吃富含维生素E的食物，如小麦芽油、棉籽油、花生油、豆油等植物油，小米、玉米等全粒粮谷，菠菜、莴苣、甘蓝菜等绿色蔬菜，牛奶、鸡蛋、动物肝、心、肾、肉类、鱼类、胡萝卜、甘薯、土豆、奶油、青豆、西红柿、香蕉、苹果。

产后出血的药膳：

1、人参粥

大米50克，人参末、姜汁各10克。大米煮粥，加入人参末、姜汁搅拌均匀;供早晚餐服食。

2、柿饼粥

柿饼、黄酒各适量。柿饼烧炭存性研成末。每次6克，冲黄酒服用。生地益母汤：黄酒200毫升，生地黄6克，益母草10克。将上药同放瓷杯中，隔水蒸20分钟后服药汤;每次温服50毫升，连服数天。

3、乌蛋饮

乌鸡蛋3个，醋、酒各1杯。去蛋皮，3者搅在一起，煮成一杯、分2次服食;每天1剂，连服5～7剂。

产妇产后出血身心伤害大，家人要多多陪伴和开导，日常饮食上可做以上3个药膳给产妇吃。

晚期产后出血

晚期产后出血（late postpartum hemorrhage）是指分娩结束24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。多见于产后1-2周，亦可迟至产后42天内发病。临床表现为持续或间断阴道流血，有时是突然阴道大量流血，可引起失血性休克，晚期产后出血多伴有寒战、低热。

近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

大家都知道，产后产妇的身体都是很虚弱的，稍微护理不注意，就会引起产后发烧、感冒、咳嗽等，严重的话是会引起产后大出血的。那么产后出血的处理原则是什么？让我们一起来了解一下产后出血的原因分析及处理措施吧。

产后出血从产后第一天开始到1个月左右都有可能发生，除了排除产后恶露出血和产后第一次来月经的可能性之外，产妇们还要知道另一个原因，那就是产后大出血，产后大出血是产妇病发率最高的死亡原因之一。产后出血主要是由宫缩乏力、胎盘滞留以及凝血功能差等原因引起。

如果是宫缩乏力引起的产后出血，那么可以在医生的指导下使用宫缩剂或者无菌纱布填塞；如果是胎盘滞留引起的产后大出血，应该及时的进行清宫手术，把胎盘剥离，出血严重的情况下，则需要进行子宫切除手术。而凝血功能差引起的产后出血，其血液是呈现鲜红色的，不凝固的，那么这时候需要进行止血、输血处理等。

无论是哪种原因引起的产后出血，产妇都要及时的告诉医生，让医生做正确的处理措施。同时产后出血也会引起抵抗力下降，所以 产妇在产后一定要注意好好休息。

孕妇在分娩时可能会因为一些特殊的情况，而导致产后大出血的情况发生，这种情况的发生对产妇的生命有很大的危害，导致产妇死亡率是特别高的，所以对这种情况一定要及时的控制。那么，产后大出血怎么处理？

产后出现大出血的情况，首先一定要控制出血量，防止产妇出现休克及感染的情况发生，而快速的止血控制出血量，是治疗的最关键方法，需要根据造成出血的不同原因而采取有效的处理方法。如果能及时的止血，帮助产妇加强宫缩，可以达到止血的目的。

对于产后大出血的产妇，如果是宫缩乏力引起的大出血，可以帮助产妇 *** 子宫， *** 子宫进行收缩，这是一种最常用的方法，可以增加子宫的宫缩对出血量起到了很好的缓解作用。同时可以给产妇进行药物治疗，可以口服止血的药物。

产后大出血的情况如果比较严重的话，那么一般的止血措施是达不到止血的效果的。为了产妇的生命安全着想，需要及时的进行手术切除子宫，这种治疗方法是最快速度，也是最有效的治疗方法，但是会使女性以后丧失生育能力。