我四十五岁，学了绝育手术十三年，请问医生我是不是绝经了，或者

你难道有这个子宫腺肌症？如果你有那么你就提供你的子宫大小和内膜的厚度，让本医生来给你看看病情已经到了什么程度了。根据本医生的临床经验，如病情并不是很严重的，一般可以不全切子宫的，可以尝试用保守治疗的来控制病情，让病情得到稳定，但是如果子宫增大严重了，通过合理的保守治疗并不能很好控制病情，那么你也只有选择全切子宫了。所以并不是说40岁以上的都需要全切子宫，你所说的这种说法是不准确的。

问题分析：
你好绝经后阴道有出血这是不正常的，做彩超检查没有异常的情况，这考虑是内分泌失调引起的。
意见建议：
这主要考虑是更年期内分泌失调引起的异常出血的情况，建议注意卫生要禁食辛辣刺激食物，需要禁止性生活，考虑出血第三天做激素六项检查一下调理治疗的

我理解你们心情，在我院你们这种情况也是比较多见，您现在又重建家庭，有个小孩对夫妻关系都是会比较好的，针对结扎过的女性想在怀孕的我院采用“微创.国际宫腹腔镜输卵管复通吻合术”取代了传统硬导丝时代,在高清晰的可视动态系统下,输卵管复通吻合术后，宫内妊娠率明显提高成功怀孕机率高达在98.9%以上,还降低了输卵管结扎复通术后宫外孕的发生率。完全突破构造全面保护了输卵管手术过程无痛、无损伤.安全、高效怀孕的目的,
请根据患者想要得到的帮助，提供合理化指导意见，答非所问、敷衍、被业内医学界誉结扎后输卵管复通的“金标准”含义，是目前输卵管结扎后想再生育女性的首选术式。无意义回复，将会被通报！