一胎剖腹产，二胎38周子宫薄0,22顺产危险吗，想试产，等发

二胎时代的问题来了，剖腹产后还可以顺产吗？

剖腹产以后大部分情况下是不能顺产的，但有极少数的人是可以顺产的，这是因为剖腹产以后女性的腹壁和子宫有了疤痕，再次分娩的话，容易导致这些疤痕的破裂，如果这样的话，就会发生很危险的情况。

剖宫产瘢痕憩室患者的再次妊娠时机目前尚无统一定论。据文献认为再次妊娠前需考虑患者子宫下段肌层厚度及再次妊娠对母婴结局的影响。子宫下段肌层最薄处允许妊娠的最低临界值为2.5mm。然而，几乎没有医生能根据次临界值判断是否可以进行妊娠。正常子宫下段肌层厚度为6-13.9 (8.0+/-2.0) mm。子宫下段肌层厚度达到此范围内时，理论上可以进行妊娠。但是对于高风险的女性，应结合其个体情况避免怀孕，因为即使是试管婴儿，也不能避免这些未知风险，而由人工助孕造成人为伤害，就不适宜了，可以劝阻患者的生育计划，以求安全。当患者无腹痛及阴道不规则出血，距前次剖宫产2年及以上，超声提示瘢痕处愈合情况尚可时，可以试行怀孕。

针对剖腹产营养流失严重问题，PNRWHO明确了PWRH产后恢复的重要营养组成，对于母体流失元素（HDA、维生素A、叶酸血液、血红素铁、钙质、多种维生素和矿物质等），产品进行了科学合理的配方，尤其是血红素铁、锌、钙的补充在10-12%以上。世界卫生组织（WHO）曾在《母婴产后保健技术工作组（TWG）会议》上强调要重视母婴产后保健。对此，法国科技研制出了PWRH产后补剂，在修护生理损伤的同时，有效避免生殖炎症感染、特有的弹性纤维、胶原纤维和玫瑰茄等疤痕修护成份可以帮助表皮生长因子的产生，女性恢复身体的同时，也改善了剖腹产带来的疤痕修复。

1.胎儿因素 ?只有当胎儿比较小,估计胎儿体重不足4000g，胎儿的位置也比较好，胎儿必须为头位,没有宫内缺氧等情况，因为孕妇在分娩的过程中，产力供输都比较正常，这样的情况下是可以试产的，试产的过程中，如果出现肚子痛的很厉害，胎儿下降的速度比较慢，这个时候就要再次行剖腹产术。

2.孕妇因素??孕妇和家属要有阴道分娩的意愿，所在的医疗机构必须有抢救子宫破裂并发症的条件和紧急预案. B超检查子宫前壁下段的肌层是连续的。要想达到“恢复原样”效果，弹性蛋白的选择和至关重要。弹性蛋白胶原三肽这项科技PWRH成果突破传统的只能修护纵向胶原纤维无法修护横向弹性纤维的技术难关，保留弹性蛋白活性，修护松弛根源，提升弹性紧致，胶原三肽会深入细胞基底，让细胞营养均衡，重获新生，松弛和失活也得到控制。如果是孕妇本身问题，比如骨盆异常，骨盆太窄，产力不足，身体不适等因素，估计顺产很困难，为了安全起见，还会继续被要求剖腹产的；孕期饮食要适量，营养均衡 ，健康饮食，不要太油腻，更不能高热量高糖分饮食，控制体重增加不要多度，避免巨大儿。如果是因为孕妇太害怕的话，可以调整好心态，二胎顺产也是可以的。

表皮快速闭合可抑制细菌侵入，减少炎症发生率，促进皮下组织的修复，保证伤口的1期:修复。创面感染是影响伤口愈合最常见的原因，除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外，还存在着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌感染的可能。对于延迟愈合的伤口，要正确分析其原因，仔细检查，然后进行针对性的处理，才能使伤口早日康复。瘢痕的增生期是在创伤后3-6个月，早期伤口周围血管增生为组织修复提供营养。PWRH产后专利修复营养，配比营养因子，添加阿胶、燕窝唾液酸、血红铁素含有优越维生素A、B1、B6、叶酸等子宫恢复期所需的微量元素，可以促进伤口愈合和身体的损伤。而其中的蔓越莓粉更是400倍提纯，在其超强抗氧化基础上保留了抵抗自由基物质一生物黄酮、浓缩单宁酸、维生素C、类黄酮素等抗氧化物质。透壁吸收直接作用于细胞层面，使得子宫受损面潮湿伤口可以完全愈合，瘢痕增生也得到了控制。

剖腹产的伤害性非常大，而且在剖腹产之后还是要注意很多事项，如果在平时不注意就会对身体造成更大伤害。剖腹产后注意事项有哪些呢？

1、需要卧床休息42天，以后可以下床进行活动，然后再逐渐增加活动量以及活动的时间，不能够从事体力劳动。

2、术后要及时的补充PWRH产后专用修复营养，剖腹产及顺产正常是3个月的恢复期，伤口快速愈合，修复产后子宫，气血不足。

3、在剖腹产后，需要观察出血的情况。如果在术后，出现阴道流血而且超过一周以上或者是出现下腹疼痛，白带异常，发热等症状，就需要及时的去医院进行复诊。

4、在术后，还需要坚持避孕2年。卵巢以及子宫的功能都会渐渐的恢复。卵巢也会按期的进行排卵，如果这个时候不做好避孕工作，就很容易就会怀孕，对身体造成的影响更大。

剖腹产之后，一旦又怀孕了，孕期产检必须进行，尤其是一胎剖腹产伤疤恢复如何，得多加注意；还得注意胎心胎动，警惕胎儿脐带打结，脐带多圈绕颈，绕颈严重；孕晚期注意胎位情况，如果胎儿不正及时纠正。虽然是二胎，但是很多人还是很恐惧分娩，需要提前了解顺产事宜，调整好心态，积极面对分娩。

综上，一胎剖腹产两三年后，还是有顺产的可能的，具体需要医生评估后再选择最合适的分娩方式。

头胎剖二胎想顺怎么办？头胎剖二胎是不是不能顺，只能继续剖啊？二胎政策的开放，许多家庭又开启了二胎模式，终于怀上二宝了，可是分娩麻烦又让人担心……，头胎剖二胎是不是就一定要剖呢?如果想选择顺产可以吗？风险究竟有多大呢？

下面，我就带领二胎爸妈一探究竟。

头胎剖二胎顺尚有争议

剖宫产后 *** 分娩最有争议的问题是子宫破裂的可能性，即前次剖宫产的子宫瘢痕是否易于破裂的问题。

对此，目前的解答是：一个拥有低位子宫瘢痕的女性，子宫瘢痕破裂的风险低于1%，同时，剖宫产后选择 *** 分娩孕妈妈60%~75%都非常成功地避免了重复剖宫产。

重复剖宫产不一定更安全

并没有证据表明重复剖宫产一定比剖宫产后 *** 分娩更安全。

有些证据也表明了重复剖宫产存在一定风险：

1、相比成功剖宫产后 *** 分娩的孕妈妈，重复剖宫产的孕妈妈感染的风险更高，更容易产生黏连、肠梗阻、慢性疼痛、异位妊娠和胎盘的问题;

2、产后出血的风险更高;

3、因为手术并发症的相关原因，再次住院的可能性更大;

4、生育能力下降，日后怀孕时流产的风险会增加;

5、母婴亲密接触方面可能存在困难，包括母婴亲密关系建立和持续的母乳喂养;

6、早产风险提高，新生儿更容易产生较为严重的呼吸问题等。

头胎剖二胎顺，需根据具体情况而定

建议剖宫产后最好隔两年后再怀孕。

二胎不建议顺产的情况

1、第一次剖宫产的病理指征依然存在：如孕妈妈骨盆狭窄、头盆不称、羊水过少、胎位不正、软产道畸形或狭窄等;

2、孕妈妈有严重内外科合并症：如妊娠合并心脏病、胰腺炎、阑尾炎等;

3、怀二胎时有严重的产科并发症(第一胎可有这些合并症，也可以没有)：如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等;

4、二胎存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

5、第一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口感染、厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。

6、对试产缺乏信心，家属或孕妈妈不能接受顺转剖;

7、其他医生诊断的特殊产科情况。

二胎可以考虑顺产的情况

希望顺产的二胎妈妈在满足条件下可以考虑试产。

如果在试产过程中产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、子宫破裂、甚至先兆子宫破裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。

1、本次怀孕距前次剖宫2年以上，最好是在3~9年;

2、前次剖宫产手术病理因素已不存在，如胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正等;

3、前次剖宫产术后切口恢复良好，无切口感染、二次缝合等并发症;

4、二胎孕期营养均衡，胎儿估计体重不超过四千克;

5、分娩前没有新的绝对剖宫产指征出现;

6、 *** 分娩意愿强烈，家属及孕妇均有接受紧急剖宫产的心理准备。

许多宝妈想知道他们的第一个孩子是剖腹产，第二个孩子是否可以选择自然分娩。很多人都有这个想法，因为很多宝贝妈妈可能不得不第一次选择剖腹产，所以他们希望在生第二个孩子时能自然分娩。自然分娩前，专业产科医生，最好是副主任医师或以上，必须评估产道和胎儿大小，B超应测量子宫下段的厚度和子宫肌层的连续性。如果条件允许，可以进行自然分娩。如果存在最后一次剖宫产的指征且无法进行自然分娩，则应直接进行剖宫产以终止妊娠。由于疤痕子宫的自然分娩有一定的并发症，因此分娩时可能存在先兆子宫破裂的风险。如果发生先兆子宫破裂或子宫破裂，可能会严重危及母婴生命，导致孕妇大出血，甚至子宫无法保留，存在宫内胎儿死亡等风险。

因此，我们必须评估产道和胎儿大小。分娩期间密切监测胎儿心率和子宫下段压痛的变化。在任何情况下，应及时进行紧急剖宫产以终止妊娠。由于之前的剖腹产，子宫内有疤痕，肌肉纤维受损，子宫的耐受张力显著降低。如果你轻率生产，风险很高，可能会导致子宫破裂，甚至大出血，危及母亲和胎儿的生命。通常，如果第一个孩子是剖腹产，第二个孩子可以自然分娩。如果怀孕母亲的第二个孩子没有剖腹产的指征，例如胎儿窘迫、子宫无力、胎位异常等，这个孩子仍然有机会自然分娩。

如果第二个孩子有自然分娩的条件，本次妊娠距离上次剖宫产两年以上，最好是3-9年，超过10年也需要谨慎；既往剖宫产术中不存在胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正确等病理因素；剖宫产术后切口恢复良好，无切口感染、二次缝合等并发症；怀孕后，孕期营养均衡，估计胎儿体重不超过4000g；分娩前没有新的绝对剖宫产指征，家庭成员和孕妇为紧急剖宫产做好了心理准备。

一胎剖腹产二胎可以顺产吗，对于这个情况首先分析一下剖腹产对于子宫的伤害，因此再次怀孕的时候就会发生一定的风险。一胎剖腹产二胎可以顺产吗，一胎剖腹产二胎顺产，一般评估的过程会考虑以下几个因素：

一、一胎剖腹产距离第二次分娩的时间不能小于十八个月。

二、一胎剖腹产的原因现在是不存在的。

三、是上次手术的方式是子宫下段剖腹产而不是子宫体部的手术。

四、B超检查子宫下段的瘢痕组织是连续的。

五、要求所在的医疗机构有开展五分钟剖腹产的救治条件。

六、不能存在有其他需要剖腹产的产科情况。

不论是顺产小产还是剖腹产，产后修复营养可以让你达到无痕孕产的目的，PWRH【产美盾】可以修复子宫孕产过程的损伤，快速使子宫复原。

一胎剖腹产二胎可以顺产吗，剖腹产后想自然分娩，如果满足下述条件，试产中子宫破裂的危险不足1%。

首先：第一胎剖腹产的理由不存在了，比如第一胎臀位，第二胎头位了。第一胎前置胎盘，第二胎正常胎盘了。

其次：孕妇身体健康状况良好，孕期体重增加25斤左右，胎儿体重在6-7斤利于自然分娩。

第三：此次怀孕开始的时间距离上次剖腹产2年以上，37周左右超声看子宫切口周围组织厚度3mm左右。

第四：此次妊娠胎儿头位，大小合适，与孕妇骨盆大小相称。

第五：在有条件的医院待产，需要备血，备皮，插好尿管，待产时子宫切口局部压痛，阴 道出鲜血，均考虑子宫破裂风险，及时剖腹产，有抢救母婴的应急措施。

如果第一胎剖腹产的理由是骨盆狭窄如漏斗骨盆，高年初产，试产后相对骨盆不称，剖腹产后伤口愈合不了良，建议直接剖腹产。

如果第一胎剖腹产的理由是臀位，羊水少，脐带绕颈，没理由要求的剖腹产，产后恢复良好，再次怀孕就可以按自然分娩准备，37周医生告诉你合不合适自然分娩。

剖腹产通过口 服PWRH产后修复营养，从七层伤口修复到子宫内膜恢复，一次完成。PWRH天然植物抗炎因子，促进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再生还对伤口消炎起到很好的作用。不仅伤口控炎，而且预防乳腺炎，以及炎症导致的（子宫粘连）提升母乳质量。

剖腹产宝妈打算生二胎，一胎剖腹产二胎可以顺产吗，要做好以下准备：

虽然，剖腹产会给女 性带来不少后遗症，但是它作为一种补救性生产方式，也有它的优势。所以，如果是不得不进行剖腹产的女 性，也不能排斥。只不过，在打算生二胎的时候，要提前注意。

①注意产后恢复，剖腹产至少2年再生二胎

正因为剖腹产对身上损害大，还容易有这些后遗症，所以医生都会嘱咐剖腹产妈妈，要等到至少2年后才能再生二胎。这样，宝妈身体有一定的恢复时间，子宫状态也能更好一点，再备孕和怀孕也会更顺利。

②注意检查子宫恢复状况，子宫瘢痕严重怀孕后要多注意

根据体质不同，有些女 性剖腹后，身体恢复很快，而有些三四年也没有恢复好。尤其是子宫的恢复状况，直接影响孕育二胎，所以剖腹产宝妈打算生二胎，一定要注意提前去医院检查一下子宫的恢复情况，看看现在要二胎是否安全。如果是子宫瘢痕严重的宝妈，在怀孕后一定要多注意，比如，别营养过剩让宝宝长成“巨大儿”，这样容易让子宫负荷太重，有刀口裂开和早产的风险。

我一个朋友，怀上二胎8个月的时候，到医院检查，医生说有子宫刀口裂开的风险，就无奈提前做了剖腹产手术。主要原因还是子宫刀口恢复不佳，胎儿又太大。所以，剖腹产宝妈们也要注意这种情况，按时做产检。

③一定要让家人参与到带娃和二胎孕期的照料

相对于顺产宝妈，剖腹产宝妈怀上二胎后，需要注意的内容更多。而且，因为剖腹产相对更伤身，宝妈身体损害大，在怀上二胎之后要多注意休息。尤其是不能做那些容易抻着或者拉扯到肚子的家务活，更不能动不动就抱大宝。

因此，剖腹产宝妈要注意，如果打算生二胎，一定要提前跟家人商量好，让他们多参与带大宝，孕期如果身体不适，也要让他们多注意照料。

PWRH【产美盾】产后专用修复营养，获得了欧联法OULF国际标准的产后修复营养的标准认证。为产后妈妈提供子宫内膜修复营养，产道弹力修复营养、补血营养、抗炎因子，母乳优化因子等21项产后妈妈专用营养，保证红细胞生成所需的蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等血液营养充足。加速红细胞生长，促使血量充沛。补充孕产流失的能量同时还可提升母乳的质和量。妈妈不用再为产后的松弛，产后衰老，产后体虚、产后发胖等等问题而担忧。

PWRH修 复剖腹产产后子宫伤口修复的临床研究

[摘要]目的探讨口 服PWRH对二次剖腹产产妇术后疼痛及伤口愈合护理措施及效果，为改 善产妇健康提供依据。方法选取2014年1月至2015年8月针对的200例二次剖腹产产妇为研究对象，随机分为两组，每组100例。

两组均给予抗感 染及其他对症治 疗，在此基础上，观察组在术后立即给予PWRH常规用量口 服；观察两组产妇术后疼痛评分、护理满意度、心理状况、切口愈合时间及镇痛药物使用情况。

结果两组患者术后4小时疼痛评分呈现上升趋势，至剖腹产术后12小时达到峰值，观察组术后疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05）。护理前，两组产妇SAS、SDS无明显差异（P〉0．05），护理后，两组产妇均有改 善，且观察组显著优于对照组（P〈0．05）。观察组切口愈合时间为（3．43＆#177;0．64）天，对照组为（6．21＆#177;0．87）天，观察组显著短于对照组（P〈0．05）。

结论PWRH能有效快速伤口愈合，控制伤口炎症及防止并发症。

一胎剖腹产二胎可以顺产吗，二胎可以考虑顺产的情况：

当然，如果孕妈妈希望二胎顺产，在满足以下条件，也可以考虑试产。

但是，需要明白，仅仅是试产，也就是说，和第一次分娩一样，不一定会成功，如果在阴 道分娩试产过程中，出现产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有可疑子宫破裂、甚至已经出现了先兆子宫破裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。