人流第4天复查，做b超描述：宫体大小4,69*4,46*5,

病情分析：
人工流产术后4天，仍然有阴道出血的情况，复查超声结果是宫腔分离0.3cm，其他未见异常，现在仍然有出血是正常的一般出血不超过7天均为正常情况。
指导意见：
根据您的检查说明流产是成功的，没有残留，宫腔分离考虑仍然有出血导致，建议您注意休息，可以服用促进子宫收缩的药物治疗，如果出血超过7天可以服用止血药物治疗。

超声提示的内膜：10mm（双层）回声不均，部分分离5mm，可能是宫腔积液；右卵巢内见19x17mm无回声可能是卵泡、黄体之类的。
宫腔积液可以应用一些促进子宫复旧的药物；卵巢上的肿块定期复查即可，如果是卵泡、黄体，不在排卵期做B超就看到的。另外，人流后注意事项：1.严格禁房事和盆浴1个月，2.保持外阴清洁，3.加强营养，注意休息，4.一个月后门诊复查。

根据你提供的B超复查单来看的话，流产很干净。一般药流不像人流那么直接可以看到孕囊被吸出，你一直有血块，而且用了药流的药，那么孕囊在血块中间一起排掉而没有被发现也是很正常的，医生不能单单就她没有看到你的孕囊就确定要为你清宫，B超显示的子宫现在已经很正常了。因此不用再纠结要不要去清宫了，你现在要注意的就是一个月内禁性生活，不能吃生冷的东西，做好保暖，注意休息，营养饮食，下次月经看看是否正常，有没有原来没有的情况出现，必要的时候可能需要服用一些消炎药，而流产也会导致月经不调，因此在满月以后也一定要注意避孕，祝健康

问题分析：
你好，医生不是没有说是残留吗，可能是有积血块或是有少量的妊娠物没有排掉，但是不多，一般1.0一下的是可以使用药物来帮助子宫收缩，帮助排出来的，所以建议你不要着急，可以用药物先治疗试试，一般都能顺着出血排出来的。如果复查仍有的话，再考虑手术治疗。

意见建议：
建议你不要着急，可以给予药物帮助排出，你不是已经口服了药物了，再观察看看，如果复查仍有在考虑是否要手术治疗，药物也是一种有效的方法。