我两月前胎停育，73天没有胎心，孕酮34，HCG4万多，做了

2023-07-01 10:10:34

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2023-07-01 10:10:34

孕酮低，hcg正常，确定宫内孕后，孕酮低需要补充孕酮，在卵细胞与精子结合形成胚胎时，孕酮是延迟子宫膜脱落时间的性激素。如果在怀孕的前期出现孕酮偏低的情况就可能导致胎停、流产。
如果正在孕早期的孕妈妈发现孕酮低也不要着急，
孕酮值≥25ng/ml（80.3nmol/L）的范围为正常；
孕酮值15~25ng/ml说明黄体功能有所欠缺，需要尽快查明原因后补充孕酮；
孕酮值≤15ng/ml时建议尽快就医。
这个是孕早期孕酮参考范围，具体还要咨询你的产检医生。孕周的大小也会影响孕酮的指标，所以，不必要因为一次的孕酮低而揪心，需要持续观察。

2023-07-01 09:09:24

孕酮又叫黄体酮，由卵巢黄体细胞所分泌，在怀孕后，孕妇的卵巢黄体细胞会呈脉冲式分泌更多的孕酮，用来维持孕妇正常的妊娠状态。在怀孕三个月之前，孕酮主要由卵巢黄体细胞分泌，在孕三个月之后会由逐渐稳定的的胎盘的滋养细胞来分泌孕酮。

孕酮的主要作用是维持孕妇的妊娠状态，也就是说如果孕妇孕酮过低，那么胎儿胎停育，孕妇先兆流产、自然流产的可能性会提高。但是，由于孕早期孕酮是呈脉冲式分泌的，孕酮的高低不稳定是正常的，只要孕妇无异常情况发生，那么都不用特殊处理。

怀孕初期孕酮太低，两个月查胚胎没有胎心，有必要保胎吗？

虽然说孕初期孕酮低是正常现象，但是如果孕妇因为孕酮低的原因发生了先兆流产的情况，那么就属于异常情况了，这就需要保胎了。

而孕妇怀孕两个月查胚胎没有胎心，也不能因此肯定的说胚胎就是不正常的胚胎停育了。

虽然说，孕妇在怀孕50天左右经b超可以看到胚胎心管搏动，但是也有部分孕妇可能得顺延至70天左右才能看到胎心。

这是因为，孕妇的妊娠时间是从末次月经来临的时间开始计算的，而有的孕妇可能存在月经不调或者受孕晚等特殊情况，从而导致胎儿早期发育对不上参考范围，这是正常的情况。

?而怀孕初期孕酮太低，并且两个月了胚胎没有胎心，有必要保胎吗？

其实这是要根据孕妇的具体情况来决定的，因为怀孕初期孕酮过低，确实可以导致胚胎停育，但是也不能肯定的说，这个孕两个月的胚胎就一定停育了。

而保胎也是不能盲目保胎的，因为如果胚胎真的是停育了，那么再保胎也没有意义了。

?所以，孕妇需要检查清楚，才能决定到底有没有必要保胎。

1.确定胚胎发育情况：

观察孕囊是否继续生长：当孕囊停育的时候，是不会再正常生长的，所以孕妇可以对比近期的b超检查，看看孕囊是否在持续生长。 是否发育出胎芽：虽然说现在检查不出来胎儿胎心，但是胎芽在孕两个月是可以看到的了，所以，孕妇可以观察b超，是否发育出胎芽，以及胎芽的生长情。 验血查hcg值如何：孕妇在怀孕后，hcg（绒毛膜促性腺激素）会隔天翻倍增长，而如果胚胎发育异常，那么hcg值会增长缓慢或者下降。因此，孕妇可以验血查一下hcg值或者看看翻倍如何。

?如果这些都正常，胚胎虽然还查不出来胎心，但是胎芽在生长，hcg正常，那么孕酮过低则可以进行保胎。虽然说孕妇没有因为孕酮低的原因而出现先兆流产的症状，但是因为胚胎发育不规范，是可以进行保胎的。（如果胚胎发育正常，有胎心胎芽，而孕妇孕酮低但没有先兆流产的症状，那么则可以不进行保胎，这种孕酮低可能会在孕三个月后胎盘滋养细胞主力分泌孕酮的时候有所改变）

?如果这些都不正常，那么胚胎可能是停育了，当然，可能是孕酮过低导致的，也可能不是。但是如果已经胎停育了，那么再继续保胎是没有任何意义的，因为胎停育只能证明这个胚胎是不正常，继续保胎很大意义上保不回来，即使是保回来了，那么在继续妊娠下午的时间里，胎儿很有可能再次胎停育或者发生其他的异常情况。

2.如果正常，应该如何保胎：

药物补充黄体酮：既然已经知道孕酮过低，那么保胎可以从这点入手，可以口服黄体酮胶囊或者肌肉注射以及静脉输液补充。 食物补充黄体酮：孕妇缺乏孕酮，可以药物补充黄体酮，同时也可以通过平时的食补来补充。很多的食物中都含有黄体酮的成分，孕妇可以多吃。如：大豆或者豆浆、豆腐等豆制品，草莓、柚子等。 补充叶酸：孕早期是胎儿发生畸形的主要时期，所以孕妇在孕早期甚至孕前三个月都需要补充叶酸。孕妇补充叶酸可以预防胎儿神经管畸形。 注意休息：因为孕早期胎盘没有发育稳定，再加上是细胞分化的重要时期，孕妇不能进行剧烈运动，所以孕妇需要注意休息。孕早期的孕妇可能会因为不适应孕激素的分泌而出现妊娠反应，从而导致孕妇产生不适感。因此孕妇更需要通过多休息来缓解身体上的不适。而孕妇孕酮过低，必要时候需要卧床保胎。

怀孕初期孕酮过低，两个月查胚胎没有胎心，像这种情况是无法直接下定论有没有必要保胎的。因为单单从这些情况来看，无法确定胚胎有没有停止发育。因为孕早期孕酮是由孕妇卵巢黄体细胞分泌的，孕酮出现偏高偏低现象都正常且常见，只要孕妇没有因为孕酮低而发生先兆流产的症状，那么都无需特别处理。

但是因为这个胚胎两个月了还没有查出来胎心，不能得出结论是因为胚胎异常不发育胎心或者停育了所以看不到胎心，还是因为胚胎发育了胎心但是因为受孕迟b超还看不出来。所以，孕妇需要检查清楚才能下定论有没有必要保胎。

孕妇可以通过b超数据观察孕囊和胎芽是否在持续生长，以及结合hcg值做判定。如果检查正常，那么则有必要保胎，如果检查不正常，则没有必要保胎。孕妇也可以听取医生的建议是否有必要进行保胎。