怀孕甲状腺双抗体高

由于你没有提供促甲状腺激素的参考值，根据经验，考虑是升高的，但是你同时没有提供甲状腺功能检查中ft3、ft4、tt3、tt4的值，如果既往没有服用碘131或者行甲状腺手术治疗的，还不能判断什么疾病，这种情况需要进一步检查甲状腺彩超、trab、抗甲状腺球蛋白抗体（tg）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（tpo）。根据经验推测如下：
1.如果ft3、ft4、tt3、tt4、trab正常，tg、tpo升高，那么，是桥本氏甲状腺炎继发的亚临床甲状腺功能减退，暂无需药物治疗，建议定期复查甲状腺功能；如果促甲状腺激素进行性增高，当＞10时，或者出现ft3、ft4、tt3、tt4下降，建议左甲状腺素片替代治疗。
2.如果ft3、ft4、tt3、tt4下降，trab正常，tg、tpo升高，那么，是桥本氏甲状腺炎继发的甲状腺功能减退症，需要以左甲状腺素片替代治疗，以小剂量开始，根据甲状腺功能的变化调整剂量。
3.如果你准备要小孩，由于甲减会影响胎儿的发育，尤其在怀孕前3个月影响智力发育，所以促甲状腺激素＞2.5，就建议服用左甲状腺素片替代治疗，尽快把甲状腺功能恢复正常，让促甲状腺激素＜2.5才要小孩更好，若怀孕后需要积极配合产科、内分泌科医生进行诊治，因为怀孕后有可能需要服药的量更多，必须定期复查甲状腺功能才能调整药物的用量。
上述为本人个人经验的建议，不同的情况用药是不一样，建议前往当地医院专科诊治，勿耽误病情。

甲状腺过氧化物酶抗体升高实际上是现在由于大部分孕妇在怀孕的时候都会查甲状腺功能，它的升高实际上提示甲状腺有轻度的炎症，这个炎症本身并不怀孕，但是长期的慢性炎症可能会导致甲状腺功能减低，如果甲状腺过氧化物酶的抗体升高而TSH也升高超过2.5以上，它需要补充甲状腺素来治疗，因此单纯的甲状腺素过氧化物酶升高实际上不影响怀孕，可以正常怀孕，大家一定要在怀孕期间到医院去做定期的检查。

问题分析：您好！目前关于桥本氏甲状腺炎（桥本病）的诊断比较随意，抗体一高就说是桥本氏甲状腺炎，哪知几乎个个验血的患者抗体都是高的，难道都桥本病了？！您不要着急，即便是桥本病治疗也非常简单，即是对症处理，出现甲低就补充优甲乐，甲功控制在正常范围即可，只要甲功正常就可以正常妊娠。如果甲功治疗前正常就观察，不必预防性用药。优甲乐治疗没有副作用，就像吃维生素那样简单。目前没有什么药物能明确阻断桥本氏甲状腺炎的病情进程，以前建议激素治疗，现在已不采用，但含硒药物有一定的降低抗体的作用。您目前甲功是正常的，没有必要补充优甲乐治疗，还好您的剂量很小，否则真是过度医疗了。欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！
具体请参看我的相关文章：1）桥本氏甲状腺炎诊治现状与思索浅析TPOAb及TGAb增高
2）甲状腺自身抗体与妊娠
3）适量补硒有助于防治自身免疫性甲状腺疾病

“甲状腺过氧化物酶抗体是一种与甲状腺疾病相关的自身免疫性抗体。在孕期如果这种抗体升高，提示孕妇有可能患有妊娠期的甲减。如果甲状腺过氧化物酶抗体升高，同时结合患者甲状腺激素及促甲状腺激素的水平共同判断。如果甲状腺激素和促甲状腺激素在正常范围以内，而甲状腺过氧化物酶抗体只是轻度升高，可以暂时观察。但如果合并有甲状腺激素水平的异常时，则需要用药治疗。妊娠期甲减会影响胎儿的生长发育，导致生长发育迟缓和智力发育障碍，需要及时的服用甲状腺素片来进行替代治疗。”