你好，2014年五月份先兆流产一次，2015年一月因为吃药的

方程解应用题一直是很多同学比较头疼的问题，因为需要从文字叙述中抽象出等量关系式，再用代数式表示各个关系量，代入关系式，得到方程。其中找准等量关系是解决方程应用题的基础和关键步骤。

用方程解应用题的第一步是读题，分析题目的条件，找出包含等量关系式的语句，然后从里面抽象出等量关系式，这需要一定的分析能力、理解能力、总结能力。

通过一道例题来阐述如何从 题目中提取有效信息，得出等量关系式以及方程。

这句话的信息是通过甲对乙说的一句话来体现的，那么这句话就是重点，需要从这句话中去分析和总结出关系式子来。

转述过来就是：乙给甲1只羊后，甲的羊是乙的羊2倍.

如果乙给甲一只羊，那么甲现在的羊的数量就会比原来多1，乙现在的羊的数量就会比原来少1，

并且满足：甲现在的羊的数量，是乙现在的羊的数量的2倍：

于是就出现三个关系式子，考虑到时求原先各自的羊的数量，那么将上述的三个关系式整理可得：

于是就得到了甲原来的羊和乙原来的羊的数量之间的一个等量关系式。

转述过来就是：甲给乙1只羊后，甲的羊和乙的羊一样多.

如果甲给乙一只羊，那么乙现在的羊的数量就会比原来多1，甲现在的羊的数量就会比原来少1，

并且满足，甲现在的羊和乙现在的羊一样多。

同样也是出现三个关系式子，考虑到时求原先各自的羊的数量，那么将上述的三个关系式整理可得：

于是就得到了甲原来的羊和乙原来的羊的数量之间的一个等量关系式。

经过上述两步的分析和整理，得到了关于甲和乙原来的羊的数量之间的两个等量关系式：

两个未知量，两组等量关系式，设未知数，列方程并解方程即可。

可以考虑用一元一次方程，可以用二元一次方程组。根据不同年级段的要求选择不同的方法，相对来说，用方程组会更直观些，用一元一次方程的话还需要进行相应的转化。

只能设一个未知数，需要将另一个未知量应用含有代数式来表达，那么就需要对运用其中的一组等量关系式来表示相应的关系量，用另一组等量关系式来列方程。

分析题目，可以将第二个关系式变形得：

得到了这个关系式，就比较好处理了：

方程解应用题的关键就在与对题目条件的有效利用和分析，从文字叙述中抽象出等量关系式，在转化为数学表达式。

用方程解应用题，其实非常简单，非常基础的数学考试题型，但是，对于有些孩子来说，真的就是一个大噩梦，难于上青天呀。

其实，只要掌握了方法，用方程的方法来解应用题，其实比算术法更直观，更简单。你的提问很好，如何有效的从题目中提取信息？是的，只要快速的从题目中提取到有价值的信息，解题自然得心应手。

第一、认真读题，必须逐字逐句的读题。我就遇到一些学生，真的很神奇。老师，应用题好难啊，我说你先读题。他厉害，直接就读后面的第1小题，第2小题。然后说，方老师，我不会做啊。我顿时晕了，我说，你题目都这么读，你怎么做题啊？这应该是很多同学会犯的错，没有耐心，读题从来都是一目十行，不求甚解。

第二、一边读题，一边把相关数据写在草稿本上。加深理解题目中的数量关系。行程问题和工程问题，可以用线段图来表示，其它的问题可以列表格来表示。

第三、设未知数。一般来说可以直接设元，也可以间接设元。但是根据你设的未知数，把相关的量，用含未知数的代数式表示出来。然后根据题意，把等量关系找出来，列出方程。

只要你用心，耐心，多理解，多总结。一个模块一个模块的练习。那么方程应用题，就可以解决。

方程思想，是初中数学重要思想。学好方程，整个初中数学的学习就非常轻松。学好方程应用题，对于后面几何和函数的学习，夯实扎实的基础，非常的重要。

我是初中数学老师，班主任，感谢大家关注我的头条号：方老师数学课堂。

　　 2018年妇产科主治医师《妊娠时限异常》基础试题

　　 A1型题

　　1.流产的定义是 B

　　A.妊娠<37周，胎儿体重<2500克而终止妊娠

　　B.妊娠<28周，胎儿体重<1000克而终止妊娠

　　C.妊娠<24周，胎儿体重<1500克而终止妊娠

　　D.妊娠<24周，胎儿体重<1000克而终止妊娠

　　E.妊娠<20周，胎儿体重<500克而终止妊娠

　　2.各种流产的临床特点，哪项是正确的 A

　　A.先兆流产：宫口闭，出血量少

　　B.完全流产：腹痛，宫口松

　　C.难免流产：出血少，未破水

　　D.不全流产：宫口闭，出血减少

　　E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

　　3、关于难免流产哪项是错误的： C 中

　　A.阴道流血较多 B.下腹痛加重

　　C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

　　D.宫口开E.宫体与孕周相符或略小于孕周

　　4、关于习惯性流产，下列哪项是错误的： C 难

　　A.每次流产往往发生在相同妊娠月份 B.临床过程和一般流产相同 C.自然流产连续发生两次或以上者 D.病因之一与染色体异常有关 E.晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起

　　5.下列疾病中哪种疾病不增加产后出血的发生率 E

　　A.前置胎盘

　　B.双胎妊娠

　　C.妊高征

　　D.羊水过多

　　E.过期妊娠

　　6、 关于过期流产的处理，下列何项是错误的： D

　　A. 刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血

　　B.刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

　　C.刮宫前作好备血、输液准备

　　D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血

　　E.过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔

　　7.关于流产的治疗原则，以下哪项错误 D

　　A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮

　　B.难免流产可行吸宫术

　　C.不全流产应尽快清宫

　　D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

　　E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

　　8.下述临床表现最能提示难免流产的是： D

　　A.下腹痛 B.阴道流血

　　C.子宫有压痛

　　D.宫颈内口扩张见孕囊组织

　　E.尿HCG弱阳性

　　9.下列哪一项最有助于判断完全流产： E

　　A.阴道内见大量血块

　　B.下腹疼痛减轻

　　C.尿HCG弱阳性

　　D.子宫较停经周数小

　　E. B超未见宫腔有胚胎组织残留

　　10.早期先兆流产最早出现的症状是 D

　　A.子宫停止增大

　　B.尿妊娠试验阴性

　　C.持续性腹痛

　　D.少量阴道流血

　　E.宫口扩张

　　11.下列哪种情况是早产最常见原因： A

　　A.胎膜早破

　　B.妊娠合并中度贫血

　　C.双胎

　　D.羊水过多

　　E.ABO血型不合

　　12.流产感染易发生在 D

　　A.先兆流产

　　B.习惯性流产

　　C.稽留流产

　　D.不全流产

　　E.难免流产

　　13.关于习惯性流产下列何项是错误的： C 中

　　A.自然流产连续发生3次或以上者称习惯性流产

　　B.习惯性流产的防治重在孕前寻找原因对因处理

　　C.习惯性流产的治疗是安胎，安胎措施必须持续到足月

　　D.习惯性流产发生在晚期，其原因多数是宫颈内口松弛

　　E.习惯性流产病因在男女双方，必须夫妇同时积极检查和治疗

　　14.关于感染性流产的处理，下列何项是错误的： A

　　A.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素

　　B.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫

　　C. 出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留以减少出血，感染控制后再行清宫术

　　D.患者出现感染性休克，应积极抗休克

　　E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术

　　15.先兆流产的特点是 D

　　A.阴道流血较多，腹痛剧烈

　　B.宫颈口扩张，胚胎组织堵塞于宫颈口内

　　C.妊娠已部分排出体外

　　D.宫颈口未开，阴道少量流血

　　E.阴道流血，子宫小于停经月份

　　16.先兆流产的处理下列哪项是错误的 D

　　A.卧床休息

　　B.给予维生素E治疗

　　C.应用镇静药物

　　D.定期阴道检查

　　E.定期HCG测定

　　17.过期妊娠是指 D

　　A.平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产

　　B.妊娠达到39周仍未临产

　　C.平时月经周期规律，妊娠达39周仍未临产

　　D.平时月经周期规律，妊娠达42周仍未临产

　　E.平时月经周期规律，妊娠达40周仍未临产

　　18.习惯性晚期流产最常见的原因是 E

　　A.孕卵发育异常

　　B.黄体功能不全

　　C.甲状腺功能不足

　　D.染色体异常

　　E.子宫颈内口松弛

　　19.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是 D

　　A.出血时间长短

　　B.下腹痛的程度

　　C.早孕反应是否存在

　　D.宫口开大与否

　　E.妊娠试验阳性

　　20.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的 A

　　A.妊娠12周后，先阴道流血后腹痛

　　B.晚期流产一般出血不多

　　C.妊娠8-12周阴道流血较多

　　D.妊娠8周前出血不多

　　E.妊娠8周后不完全流产较多

　　21.妊娠早期流产的主要原因是 C

　　A.生殖器官异常

　　B.母体全身疾病

　　C.遗传基因缺陷

　　D.外界不良因素

　　E.免疫因素

　　22.下列哪项不是稽留流产严重出血的原因 A

　　A.妊娠子宫血运丰富特易出血

　　B.胎盘机化，粘连宫壁，易致残留

　　C.稽留日久，易发生凝血功能障碍

　　D.雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良

　　E.胚胎组织粘连宫壁，刮宫易致子宫穿孔

　　23.下面哪项与自然流产无关 E

　　A. 宫颈重度裂伤

　　B.黄体功能不足

　　C.甲状腺功能低下

　　D.子宫畸形

　　E. 经产妇

　　24.下面因素中，哪项与自然流产无关 D

　　A. 巨细胞病毒感染

　　B.接触苯

　　C.接触放射线

　　D.少量饮酒

　　E.黄体功能不足

　　25.下面与过期妊娠无关的是 B

　　A. 无脑儿畸形

　　B.羊水过多

　　C.头盆不称

　　D.胎盘硫酸酯酶缺乏症

　　E.甲状腺功能低下

　　26.过熟儿见于下列哪种疾病 B

　　A.双胎妊娠

　　B.过期妊娠

　　C.急性羊水过多

　　D.妊娠合并甲状腺功能亢进

　　E.妊娠期糖尿病考虑巨大儿

　　27.不是习惯性流产原因的是 A

　　A.缺铁性贫血

　　B.宫腔纵隔

　　C.宫颈内口松驰

　　D.黄体功能不足

　　E子宫粘膜下肌瘤.

　　28.关于难免流产，下列哪项不恰当 C

　　A.宫口扩张

　　B.由先兆流产发展而来

　　C.仅有部分可能继续妊娠

　　D.子宫大小可与停经周数相符

　　E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出

　　29.下面哪项不是治疗早产的药物 E

　　A.硫酸镁

　　B.地塞米松

　　C.沙丁胺醇(舒喘灵)

　　D.吲哚美辛

　　E.雌二醇

　　30.下列哪项可诊断为习惯性流产 E

　　A.一次人工流产，两次不全流产

　　B. 两次人工流产，一次难免流产

　　C. 一次人工流产，一次难免流产

　　D. 一次难免流产 ，一次完全流产

　　E. 一次不全流产，两次完全流产

　 　A2型题

　　1.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是 B

　　A.予以保胎治疗

　　B.立即行刮宫术

　　C.继续观察

　　D.进一步查尿hcg明确诊断

　　E.给予输液及止血剂

　　2.女，30岁，孕8周，近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断 C

　　A.基础体温测定

　　B.尿或 血HCG测定

　　C. B超检查

　　D.甲胎蛋白测定

　　E.血PRL测定

　　3.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为 E

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

　　4.妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是 D

　　A.保胎

　　B.注射缩宫素

　　C.抗生素抗感染

　　D.尽快清宫

　　E.大量雌激素止血

　　5.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑 D

　　A.先兆流产

　　B.不可避免流产

　　C.完全流产

　　D.不全流产

　　E.稽留流产

　　6.女性，28岁，停经50+天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是 B

　　A. 不全流产

　　B.难免流产

　　C.先兆流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

　　7. 32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是 A

　　A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

　　B.左侧卧位

　　C.注意休息，并给以镇静剂

　　D.任其自然

　　E.氧气吸入，给予止血剂

　　8. 26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是 E

　　A.静脉滴注止血药物

　　B.口服硫酸舒喘灵

　　C.肌注硫酸镁

　　D.肌注黄体酮

　　E.行负压吸宫术

　　9、女，28岁，平时月经规则，现停经2月，有恶心呕吐。昨日有少量阴道流血，轻微腹痛。检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件未及异常，尿妊娠试验阳性，超声见宫腔内有孕囊，可见胎心搏动，临床诊断是： B

　　A.难免流产

　　B. 先兆流产

　　C. 宫外孕

　　D. 不全流产

　　E. 妊娠滋养细胞疾病

　　10、女，24岁，妊娠19周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫2月妊娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列那项化验： A

　　A.凝血功能检查

　　B.肝功检查

　　C.肌酐

　　D.尿蛋白

　　E.血红蛋白

　　11.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当 C

　　A.B超显像

　　B.卧床休息

　　C.染色体检查

　　D.宫颈内口缝扎术

　　E.肌注黄体酮

　　12、女，23岁，孕50天，在外院做人工流产。现术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味,体温38度，血象白细胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断： C

　　A.难免流产

　　B.不全流产

　　C.流产继发感染

　　D.宫外孕继发感染

　　E.急性盆腔炎

　　13.一24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经70天，中下腹痛3天，下列哪项检查首选考虑： C

　　A.基础体温

　　B.腹部X线摄片

　　C.妊娠试验

　　D.黄体酮试验

　　E.B型超声波检查

　　14.一初产妇，26岁，未做产前检查，主诉近一周有少量阴道流血，入院Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，B超见单胎LOT，羊水量正常，估计孕周达42周。此时最好的处理方法是： B

　　A.输液+止血药物

　　B.宫颈评分行人工破膜引产

　　C. 即刻剖宫产术

　　D.期待疗法

　　E.给氧纠正胎儿窘迫

　　15.28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验(+)，突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史，下列哪项错误： D

　　A.最有可能的诊断为输卵管破裂

　　B.妇科检查子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满

　　C.血压下降，脉搏增快

　　D.后穹隆穿刺为脓性液体 E.血HCG可升高

　　16.月经后l2天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2天后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放散，腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音(+)，后穹窿饱满，宫颈举痛，可能诊断 E

　　A.不全流产

　　B.盆腔感染

　　C.黄体破裂

　　D.膜样痛经

　　E.输卵管妊娠破裂

　　17.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 E

　　A.右附件切除

　　B.右附件切除，左输卵管结扎

　　C.右输卵管切除

　　D.子宫次全切除加右附件切除

　　E.右输卵管切除，左输卵管结扎

　　18.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼.最恰当的处理是 B

　　A.予以保胎治疗

　　B.立即行刮宫术

　　C.继续观察

　　D.进一步查尿HCG明确诊断

　　E.给予输液及止血剂

　　19.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当处理方法应是 A

　　A.期待疗法

　　B.缩宫素静脉滴注引产

　　C.立即行人工破膜

　　D.立即静脉滴注止血药物

　　E.行剖宫产术

　　20. 27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血5日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压80/60mmHg，体温38.2℃ ，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白68g/L。除抗休克外，还需进行的紧急处理 D

　　A.大量输血，输液

　　B.注射子宫收缩药

　　C.抗生素大剂量静脉滴注

　　D.钳夹出宫腔内妊娠产物

　　E.立即进行彻底清宫

　　21. 29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，8超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心。该病人最可能的诊断是 D

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.稽留流产

　　E.葡萄胎

　　22. 34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为 A

　　A.子宫颈内口功能不全

　　B.受精卵发育异常

　　C.卵巢发育异常

　　D.黄体功能不全

　　E.合并内科疾患

　　23.29岁，于妊娠4个月时，子宫停止增大，检查时发现子宫8周妊娠大，应密切观察下列哪一项 B

　　A.血球压积及血红蛋白

　　B.纤维蛋白原

　　C.血尿素氮

　　D.血清肌酐

　　E.胆红素

　　24.25岁，停经7个月从未感胎动，患者于停经3个月时，检查子宫大如3个月妊娠，超声检查可听到胎心，于停经5个月时曾有阵发性腹痛与少许阴道出血，经保胎治疗后好转，现偶有下腹痛，子宫增大如4个月妊娠大，听不到胎心，最理想的处理是 C

　　A.刮宫

　　B.电吸引

　　C.查血浆纤维蛋白原、血小板，配血先给雌激素后给缩宫素引产

　　D.肌内注射麦角新碱

　　E.缩宫素加入5%葡萄糖中行静脉点滴引产

　　25.26岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开，本例最可能的诊断是 B

　　A.无排卵性功能失调性子宫出血

　　B.先兆流产

　　C.难免流产

　　D.输卵管妊娠未破裂

　　E.不全流产

　　先兆流产后保胎五大原则
　　1、保胎期限。保胎时间原则上2周，2周后症状无好转，提示胚胎可能发育异常，需进行B型超声波检查及β-HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，必要时应终止妊娠。
　　2、针对原因保胎。出现先兆流产后是否导致流产，常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后引起流产的原因被消除，还是可以继续妊娠的。比如，仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产，只要胚胎是健康的就可以保胎。若是因内分泌失调，如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产，可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。
　　3、注意休息。孕妇应该多卧床休息，减少活动，但并不是说24小时都躺在床上不动，应该适当地进行轻微地活动。必须禁止性生活，尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫地刺激。另外，还要避免刺激乳房，因为刺激乳房也会引起宫缩，导致先兆流产的发生。
　　4、先兆流产需要注意腹痛情况。如果出现腰酸，下腹部坠胀感，经过休息后仍不能缓解，甚至加重时，可就要提高警惕了。若有下腹痛加剧，伴有阴道流血，并有组织样物排出应及时报告医生。
　　5、保胎不能乱用药。孕妈咪发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物，就会对胎儿很危险。