前列腺癌是当今世界上严重威胁老年男性健康的一个主要疾病,目前我国前列腺癌的发病率呈直线上升趋势。由于很多老年人不能耐受手术,以及手术可能发生的副作用,最新无创肿瘤清除技术是老年前列腺癌患者首选的治疗方法。
放射治疗是前列腺癌根治性治疗的重要手段。随着放疗技术的不断进展,在美国,越来越多的病人接受放射治疗,放射治疗在前列腺癌治疗中的应用日渐广泛。2014年,速锋刀作为立体定向放疗的最新技术被美国fda批准应用于前列腺癌的治疗,是迄今为止最顶尖的体外无创肿瘤清除技术。
放疗在前列腺癌治疗中的应用主要包括前列腺癌的根治性放射治疗、前列腺癌术后的辅助放疗或psa失败后的挽救性放疗、和晚期前列腺癌的姑息减症放疗。2014年上市的速锋刀立体定向放疗技术能进一步提高前列腺癌治疗的准确性,减少周围正常组织和器官的照射。
美国2011年国家综合癌症网(nccn)最新治疗指南,局限期前列腺癌根治性外照射治疗时应尽可能使用三维适形放疗或调强适形放疗以给予肿瘤区精确治疗,以提高放疗的准确性和正常组织器官的安全性。速锋刀放疗精确度达到0.1毫米级别,可以彻底清除肿瘤组织,且对周围正常组织基本没有损伤。
研究表明早期前列腺癌速锋刀放疗疗效与根治性手术切除疗效相当,预后好的早期前列腺癌5年无复发生存率接近90%,而10年无复发生存率也接近80%,因此速锋刀放射治疗适用于各期前列腺癌的治疗中,并且疗效肯定。
常规放疗毕竟是通过放射线治疗肿瘤的,在杀灭肿瘤的同时不可避免的会给病人带来一定的毒副作用。放疗的近期和远期毒副作用主要为直肠和泌尿道影响,部分病人放疗后出现性功能障碍,严重的放疗并发症发生率一般低于5%。速锋刀技术作为最新精准放疗科技,由于其治疗精确度和单位剂量率的提升,在彻底杀死癌症细胞的同时,对周围正常组织基本没有影响,可以保护老年男性的性功能。
速锋刀立定定向放疗由于其无创清除肿瘤特点,是前列腺癌的重要治疗手段,无论是根治性放疗、术后辅助放疗、还是姑息减症放疗,都有不可替代的作用,是目前前列腺癌患者首选的治疗方法之一。
全球肿瘤医生网王博士介绍,速锋刀(edge)可以治疗任何部位的良性或者恶性实体肿瘤,尤其是重要器官或者主要血管和神经附近的肿瘤,对常规手术难以实施的肿瘤如头颅肿瘤、肺癌,包括乳腺癌、脊柱肿瘤、肝癌、前列腺癌等实体瘤具有极好的治疗效果。
局限前列腺癌和进展性前列腺癌的治疗决策不同。
1、局限前列腺癌的治疗
局限前列腺癌病情相对较轻,医生主要根据前列腺癌的性质、预期寿命、总体的健康状况和患者意愿这4个方面,来考虑治疗方案。
前列腺癌的性质要由医生进行专业的判断,重点看前列腺癌的临床分期、组织病理学特点、危险因素等这三项的具体情况。对于早期前列腺癌中的低危以及部分中危的前列腺癌,在患者充分知情并了解相关风险的情况下,则可无需进行特殊治疗,进行密切观察,即临床上所说的“主动监测”。
2、进展性前列腺癌的治疗
进展性前列腺癌的治疗通常较为复杂,一般需要放射治疗、内分泌治疗等多种方法综合治疗,还要处理一些合并症。
(1)放疗:进展性前列腺癌多需要使用放射治疗(放疗),主要包括外放疗和近距离的内照射治疗两种。外放疗是从体外利用放射线对肿瘤进行治疗;近距离照射治疗是想办法把放射性粒子置入前列腺内进行体内照射。它们共同的目的是使用放射线将癌细胞杀死,达到彻底治愈的目的。
(2)内分泌治疗:部分发现较晚、恶性度较高的前列腺癌,如发生骨转移患者,可能需要采用内分泌治疗。医生通常使用药物、手术等方式减少雄激素分泌、抑制雄激素的活性,从而缓解病情。临床证据表明,通过手术切除睾丸后,正常前列腺和前列腺恶性肿瘤都会发生萎缩,可能会使前列腺癌骨转移导致的骨痛在这种去势手术后得到迅速缓解。
(3)化疗:部分晚期前列腺癌,特别是对于有骨转移和其他内脏转移的患者,还可以考虑化疗。
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