如何鉴别诊断接触性皮炎?(求问腿上长丹毒怎么治疗)

如何鉴别诊断接触性皮炎?

本病的诊断主要根据明确的接触史和典型的皮损。皮损通常局限于接触部位，有一定形态，境界清楚。主要表现为红斑、水疱等皮损。去除接触物，并经适当处理后皮损很快消退。可疑致敏因子斑贴试验阳性即可明确诊断。本病需与急、慢性湿疹鉴别。

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丹毒病因症状丹毒多因血热内蕴，外染毒邪，或体表皮肤破伤，毒邪乘袭，外窜肌肤，内走营血而成。可发于身体任何部位，多见于腿胫、头面，如不根治，常可反复。起病急骤，患处掀红肿赤，色如涂丹，故叫丹毒。本病临床表现主要为皮肤局部出现片状红疹，色鲜红似玫瑰，形状不规则，与正常皮肤界限清楚，边界稍隆起，有时可发生水泡，压之褪色，去除压力后颜色很快恢复，有烧灼感，常伴寒战高热、头痛等全身症状。本病由细菌侵入皮肤或粘膜内的网状淋巴管所引起，起病急，蔓延快，一般不化脓，很少有组织坏死，多发于面部或下肢。若反复发作，使淋巴管阻塞，皮肤增厚，形成象皮病。自疗注意事项（1）注意休息，抬高患肢。（2）局部用50％的硫酸镁湿敷。（3）忌烟酒及辛辣、鱼腥食品。自治疗法1.成药自疗法（1）导赤丹，每次服6克，每日2次。（2）清血解毒丸，每次服6克，每日2次。（3）龙胆泻肝丸，每次服6克，每日2次。2.验方自疗法（1）大青叶60克，水煎代茶服，每日1剂。（2）南瓜藤根连花适量，捣汁内服，每日2次。（3）韩信草50克、一见喜15克、水煎内服，每日1剂，连服4-7天。（4）野菊花、土茯苓各30克，用水煎服，每日1剂。3.食疗法（1）鲜油菜叶50-100克、粳米100克，煮粥食用，经常食之。（2）豆腐250克、鲜丝瓜根120克，炖汤服食，连服数天。（3）生姜9克，蜂蜜少量，将生姜焙干研细末，用蜂蜜涂擦患处。本方具有祛风燥湿之功效，主治风热、湿热之邪发为丹毒。（4）干姜末适量，干姜末用蜜调匀涂之立愈。本方主治五色丹毒遍身散行。4.外治自疗法（1）蚯蚓1条，加入白糖适量，半日后涂敷患处。（2）生姜9克，焙干研末，用蜜调后涂敷患处。（3）仙人掌根1块，捣汁敷患处，每日2次。（4）鲜苏叶适量，捣烂后外敷患处，每日2次。（5）白海蜇皮适量，浸潮后贴于患处，每日2次。（6）扁蓄草适量，捣烂后外敷患处，每日2次。（7）蟑螂4个，捣烂后外敷患处，每日2次。5.其他自疗法（1）紫苏叶、葱白、鲜凤仙花各50克，水煎熏洗患处，每日2次。（2）海桐皮、姜黄、汉防已、当归尾、红花、苍术、黄柏、晚蚕砂各12克，水煎熏洗患处，每日2次。（3）引嚏法：元胡、皂角、川芎、藜芦各3克，研成细末，以手指蘸取适量抹鼻引嚏。用于颜面丹毒，每日数次。引嚏法不可久用。若有过敏者，应立即停用。避免误诊在全身和局部症状消失后，尚须继续用药数日，不宜过早停药，以防复发。丹毒一般不化脓，不须手术治疗。若出现高热、神昏、谵语，应立即送医院。http://www.newhealth.com.cn/doc/jbzl/newpage47.htm关于丹毒丹毒是由β溶血性链球菌(丹毒链球菌)侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管所引起的急性感染．好发于下肢及面部蔓延迅速，好发生组织坏死或化脓．中医也称之为丹毒，因其病位不同，命名也不同，生于头面部，轻者称抱头火丹，重者称大头瘟，生于下肢的称流火，新生儿丹毒发无定处，称赤游丹毒。病因病理中医学认为本病因素体血分有热，外受火毒搏结而成．《圣济总录>热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒。或由于皮肤黏膜有破损，毒邪乘隙而入．凡发于头面者为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒。发于小儿者，则由胎火胎毒所致．现代医学认为本病的致病菌是具有溶血性能的丹毒链球苗，通过皮肤的破口(或毛囊孔)侵入皮肤或黏膜内病变蔓延迅速，引起网状淋巴管发炎．由于淋巴管炎使淋巴血液回流受阻，故局部可出现水疱，当细菌毒素侵入血液时，即可引起全身反应．治疗(一)普通康复疗法注意休息，抬高患处．及时处理皮肤小伤口，彻底治疗足癣．注意改正不良习惯.(二)中医分型与中药治法1．风热毒蕴发于头面部，恶寒发热，皮肤鲜红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁．舌质红，苔薄黄脉浮数．[治法] 散风，清热，解毒。[方药] 普济消毒饮加减：金银花16克，连翘13克，野菊花35克，黄芩12克，黄连7克，牛蒡子12克，紫花地丁35克，赤芍12克，大青叶16克，丹皮12克．若大便干结者加生大黄、元明粉，咽痛加玄参、生地。http://www.msnqq.net/Article/Family/FamilyIatrical/2005-07-17/Article_17188.html]

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